Tenk deg en tur til en nydelig fornøyelsespark eller karneval, fylt med venner, bomullsdukkert og litt varmt solskinn. Høres hyggelig ut til du går på tippeløpet og opplever svekkende svimmelhet. Dette kan være hvordan det føles for noen av dere som lider av vestibulære migrene, en type hodepine som forårsaker episodisk svimmelhet, vanligvis uten hodepine, hos personer som har en historie med migrene.
Introduksjon
Vestibulære migrene påvirker opptil 1% av befolkningen. Vertigo pasientene med vestibulær migrene erfaring er forskjellig fra den svimmelhet man kan oppleve under en migrene aura, ved at svimmelhet vanligvis ikke varer 5-60 minutter som en aura og vanligvis ikke før hodet smerte. Nylig utarbeidet komiteen for klassifisering av vestibulære lidelser i Bárány-samfunnet og underkommisjonen for migransklassifisering av det internasjonale hodepineforeningen (IHS) kriterier som leger kan bruke til å diagnostisere vestibulære migrene.
Klassifiseringskriterier
I henhold til klassifiseringskriteriene for den andre utgaven av den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelse (ICHD-II), inkluderer symptomer på vestibulær migrene:
- En nåværende eller tidligere historie med migrene med eller uten aura
- Minst 5 episoder av vestibulære symptomer med moderat til alvorlig intensitet som varer fra 5 minutter til 72 timer.
- Minst 50 prosent av episodene har en eller flere av disse egenskapene.
- visuell aura og fotofobi og fonofobi og hodepine med minst to av følgende egenskaper: ensidig hode smerte, pulserende, moderat eller alvorlig intensitet, forverring ved rutinemessig fysisk aktivitet
- Symptomene forklares ikke av en annen medisinsk tilstand
- Hva er Vestibulære symptomer?
spontan svimmelhet (når en person føler seg i bevegelse eller at omgivelsene spinner eller flyter)
posisjonsvarighet (svimmelhet forårsaket av endring i hodeposisjon) indusert svimmelhet (vertigo fremkalt av en stor, bevegelig visuell stimulus)
- hodebevegelsesfremkalt svimmelhet eller svimmelhet med kvalme
- Vestibulære symptomer er "moderate" hvis de forstyrrer daglig aktivitet og "alvorlig" dersom de forbyder daglige aktiviteter.
- Diagnose
- Diagnosen av vestibulær migrene er laget av en nevrolog eller hodepine spesialist. Det er ingen spesielle tester, men diagnosen er snarere en klinisk, noe som betyr at den er laget av en pasient som beskriver symptomene til legen. Likevel vil legen din sannsynligvis ha gjennomgått bildebehandling av hjernen ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MRI) og / eller magnetisk resonansangiografi (MRA) for å sikre at ingen annen alvorlig medisinsk tilstand pågår, for eksempel: et forbigående iskemisk hjerneslag eller vertebrobasilar angrep (TIA). Du kan også gjennomgå audiometri eller en hørselstest for å utelukke Meniere’s sykdom. Andre medisinske tilstander som kan lignes på vestibulær migrene, er angstrelatert svimmelhet eller panikkanfall, godartet paroksysmal posisjonsvarsel eller en annen type migrene som kalles en basilar migrene.
Behandling
Behandling av vestibulær migrene er lik behandling av migrene ved at både akutt og forebyggende behandling vurderes, i tillegg til å utløse unngåelse. Ergotamin eller triptaner er rimelige alternativer for akutt behandling, analog med deres bruk i episodisk migrene. Hvis en persons vestibulære migrene forekommer ofte og / eller spesielt deaktivert, kan det være nyttig å bruke forebyggende medisiner som en betablokkere eller kalsiumkanalantagonist, som verapamil. Noen ganger kan vestibulære suppressanter, som kan defineres som "anti-vertigo" medisiner, blitt brukt. Eksempler på vestibulære suppressanter inkluderer: antiemetika som prometazin, benzodiazepiner som lorazepam eller antihistaminer som meclizin.
Vestibulær rehabilitering er også noe som bør vurderes hos pasienter med vestibulær migrene. I denne typen fysioterapi lærer pasientene hvordan de skal forbedre balansen og redusere følelsen av svimmelhet når en vestibulær migrene forekommer.
Bunnlinjen
Hvis du lider av episodisk svimmelhet med eller uten hodepine, må du vurdere symptomene hos helsepersonell. Legen din vil utelukke andre årsaker til svimmelhet før du diagnostiserer vestibulær migrene. Men hvis dette er diagnosen, er du ikke alene, og det er mange behandlingsalternativer der ute.
