Du har kanskje blitt fortalt at du har en god sjanse til å utvikle multippel sklerose (MS) i fremtiden hvis du har opplevd en bølge av optisk nevitt. En studie fant at om lag halvparten av de som utviklet optisk neuritt, utviklet MS innen 15 år, selv om det var mindre sannsynlig at de ikke hadde lesjoner på hjernen i hjernen.
Ved noen estimater vil opptil 80 prosent av personer med MS ha synrelaterte symptomer, den vanligste er optisk nevitt.
Omtrent 20 prosent av personer med MS opplever optisk nevritt som deres første symptom.
Årsaker
Denne tilstanden oversetter ganske enkelt til "hevelse av optisk nerve." Optisk nerve knytter øyet til hjernen, og MS kan skade denne forbindelsesstrukturen, noe som fører til synproblemer. Optisk neuritt i MS er forårsaket av inflammatorisk demyelinering av optisk nerve. Med andre ord, ødelegger en inflammatorisk prosess myelinskjeden som omgir optisk nerve, noe som forårsaker ubehag i nerven som fører til synsforstyrrelser.
Tegn og symptomer
- De fleste med optisk nevitt (ca. 90 prosent) opplever smerte når de beveger seg. Denne smerten senker vanligvis etter et par dager, selv om visjonen fortsatt er påvirket.
- Sløret syn, redusert lys, flimring eller blits av lys når øynene er flyttet (kalt fotopsi), tap av fargesyn (dyschromatopsia), et "tomt sted" midt i øyet, kalt et scotoma.
- Raskt oppstart (vanligvis), med maksimal synsfare som forekommer innen en til to uker.
- Mer vanlig påvirker ett øye av gangen. I omtrent 10 prosent av tilfellene oppstår symptomer i begge øyne, enten samtidig eller i rask rekkefølge.
- Etter en bølge av optisk nevitt, er det vanlig å oppleve noe som heter Uthoffs fenomen, som er synstap som oppstår når kroppstemperaturen går opp, for eksempel med feber eller i et varmt klima. Faktisk kan denne erfaringen være en indikasjon på at en person hadde optisk neuritt tidligere at de kanskje har vært uvitende om.
- Etter å ha opplevd optisk neuritt, kan folk merke til at deres syn er bedre i noen dager enn det er på andre, eller at de kan se tydeligere om morgenen enn de gjør om kvelden.
Diagnose
En oftalmologisk undersøkelse er en kritisk funksjon ved diagnostisering av optisk neuritt, og en gadoliniumforsterket MR i hjernen og optisk nerve kan også brukes. Hvis du allerede har blitt diagnostisert med MS, kan legen din hoppe over til å behandle deg etter undersøkelsen, dersom det oppstår optisk neuritt.
Behandling
Kortikosteroider med høy dose, nemlig intravenøs Solu-Medrol, har vist seg å være effektive for å redusere varigheten av optisk neuritt, men har sannsynligvis ingen effekt på langsiktig visjon. Over 90 prosent av menneskene begynner å gjenopprette seg selv innen en måned uten steroidbehandling. Orale steroider synes å ha liten fordel eller til og med ha bivirkninger og bør unngås.
Det ser ut som om optisk neuritt vil komme seg tilbake i 33 prosent av mennesker, enten som kommer tilbake i det andre øyet eller påvirker det samme øyet igjen.
Gjenoppretting og håndtering
Under en bølge av optisk nevitt, kan synstap i det berørte øyet være ganske betydelig – selv fullstendig er blindhet ikke uvanlig. Heldigvis gjenoppretter de fleste ganske bra og gjenvinne deres visjon, men det kan ta flere måneder for full gjenoppretting.
Enkel permanent gjenværende tap av klarhet eller redusert fargeoppfattelse i det berørte øyet kan imidlertid skje.
Det er viktig å vite at optisk nevritt kan ha forskjellige årsaker (og tilnærminger til behandling), så selv om du har MS og er ganske sikker på at det er grunnen til at du opplever visuelle problemer, må du se legen din. Han eller hun vil henvise deg til en oftalmolog eller nevo-oftalmolog for evaluering. Som med mange av de andre symptomene i MS, kan visuelle problemer komme og gå i løpet av sykdommen.
