Mennesker som har en fysisk urticaria har en fysisk utløser for deres elveblest, for eksempel trykk, riper, varme, kulde, sollys, vann eller mosjon.
En vanlig type fysisk urtikaria er kolinergisk urtikaria, også kjent som varmekjertel eller hetteutslett.
Definisjon av kolinergisk urtikaria
Cholinerg eller varm urticaria er en form for kronisk elveblest som skyldes en økning i kroppstemperatur som varmt dusjer, mosjon, krydret mat eller å være under for mange dekker i sengen om natten.
Sterke følelser kan også føre til at elveblest forekommer hos mennesker med kolinergisk urtikaria. Oxy-tannkjøttet i kolinergisk urtikaria er klassisk tydelig i størrelse, mindre enn størrelsen på en myggbit og er kløende og rød i fargen. De kan gruppere sammen, eller koalesere, i større bikube over tid. Av og til kan kolinergisk urtikaria være forbundet med mer alvorlige symptomer, inkludert astmasymptomer og lavt blodtrykk.
Det er viktig å skille treningsinducert anafylaksi, noe som er en alvorlig allergisk reaksjon forbundet med mosjon, fra kolinergisk urtikaria. En nøkkelforsker er at personer med kolinergisk urtikaria ofte har brekninger med økt kroppstemperatur, for eksempel med et varmt bad, ikke bare trening.
Det er ikke helt kjent hvorfor kolinergisk urtikaria forekommer, selv om noen med denne tilstanden ser ut til å ha en allergi mot egen svette. Dette bestemmes ved å utføre hudprøving til en persons egen svette.
Diagnose av kolinergisk urtikaria
En persons symptomer, sammen med utløsere som øker kroppstemperaturen, tyder på kolinergisk urtikaria. Når det er sagt, kan det være nødvendig å gjøre ulike test for å bekrefte en sann diagnose. Noen leger vil utføre hudprøving på metakolin, et kjemikalie som kan forårsake en positiv test hos mennesker med kolinergisk urtikaria.
Dessverre er denne testen bare positiv i omtrent en tredjedel av de som lider av dette syndromet.
Øvrig testing inkluderer hvilken som helst metode for å øke kroppens kroppstemperatur, inkludert trening og varmtvannsbad. Disse testene gjøres sjelden i de fleste kliniske innstillinger – du kan forestille deg at det er vanskelig å kopiere et varmt bad på legen din. Med det er en diagnose vanligvis laget av en persons historie med symptomer.
Behandling av kolinerg urticaria
Den beste behandlingen for kolinerg urticaria er antihistaminer. Selv om antihistamin er sannsynlig å være nyttig, synes eldre antihistaminer, som for eksempel hydroksyzin, å fungere spesielt godt.
Alvorlige tilfeller av kolinerge urtikaria har blitt behandlet med danazol, som er en anabole steroid. Bruk av denne medisinen er imidlertid begrenset av alvorlige bivirkninger.
Andre mennesker med kolinerge urtikaria reagerer godt på beta-blokkere, spesielt når sterke følelser synes å være årsak til en persons symptomer. Disse medisinene skal brukes med forsiktighet hos personer som faktisk har treningsinducert anafylaksi.
Et ord fra Verywell
Forskning tyder på at kolinergisk urtikaria er den nest vanligste typen fysisk urtikaria, etter dermatografi – en type fysisk urtikaria som forårsaker elveblest å danne på huden når den blir utsatt for trykk eller riper.
Mens det er ubehagelig for personen som opplever det, er den gode nyheten at kolinergisk urtikaria er mye mindre angående syndrom enn treningsinducert anafylaksi, og det kan klare seg godt med utløsningsevnen og oral antihistaminer.
