Helseforsikret meticillinresistent Staphylococcus aureus, eller HA-MRSA, er en potensielt dødelig stamme av Staph aureus som er resistent mot flere antibiotika. Denne superbug har blitt mer og mer på sykehus og andre helsetjenester, som representerer et voksende folkehelseproblem i USA.
Arter Navn: Staphylococcus aureus
Type mikrobe: Gram-positive bakterier
Hvordan spre HA-MRSA?
Mange pasienter på sykehus er bærere av HA-MRSA, men har ikke sykdomssymptomer. Mens disse pasientene er den vanligste kilden til bakteriene, skjer overføring når helsepersonellens hender berører andre pasienter som er HA-MRSA-bærere. Unnlatelse av å vaske forurensede hender kan fremme spredning av bakteriene. Det er viktig å ha god hygiene på sykehuset – for alle – for å hindre at disse infeksjonene sprer seg.
Andre kilder til overføring i helsetjenester innbefatter åpne sår, katetre eller puste rør.
Hvem er i fare for å bli smittet?
HA-MRSA-infeksjoner forekommer ofte på sykehus og helsestasjoner, hvor pasienter gjennomgår invasive medisinske prosedyrer eller har svekket immunforsvar. HA-MRSA er et voksende helseproblem, og øker fra 2% til 63% av de totale Staph-infeksjonene mellom 1974 og 2004.
Symptomer, diagnose og behandling
Symptomer: HA-MRSA-infeksjoner kan omfatte kirurgiske sårinfeksjoner, urinveisinfeksjoner, hudinfeksjoner som cellulitt, beininfeksjoner som osteomyelitt, leddinfeksjoner som er smittsom leddgikt, blodinfeksjoner med sepsisbilde og lungebetennelse. En HA-MRSA hudinfeksjon kan virke som et rødt, hovent, smertefullt område på huden. Det kan også ta form av en abscess, koker eller pus-fylt lesjon, og kan være ledsaget av feber og varme rundt det infiserte området. ≥ Mer alvorlige HA-MRSA-infeksjoner har symptomer som inkluderer brystsmerter, kulderystelser, tretthet, hodepine, muskelsmerter og utslett. MRA kan til og med føre til infeksjoner i hjertet – som endokarditt.
Diagnose:
Avhengig av symptomene, kan legen din anbefale tester, som blodkultur, drenering fra infeksjonen, hudkulturen, sputumkulturen eller urinkulturen for å diagnostisere HA-MRSA.
Prognose:
HA-MRSA-relatert lungebetennelse og infeksjoner i blodet kan være livstruende, spesielt uten behandling. Behandling:
Antibiotika (ikke inkludert meticillin) er vanligvis første valg av behandling for HA-MRSA-infeksjoner. Antibiotika som legen din kan velge, inkluderer klindamycin, linezolid, tetracyklin, trimethoprim-sulfametoksazol eller vancomycin. Valget av antibiotika vil avhenge av arten av den infiserte bakteriestammen (lokale mønstre av antibiotikaresistens og informasjon fra kulturer) og alvorlighetsgraden av sykdom. Det er viktig å fullføre hele reseptbeløpet i henhold til legenes ordre for å unngå ytterligere komplikasjoner. Valget av antibiotika er avhengig av lokale motstandsmønstre, kulturdata (hvis tilgjengelig) og alvorlighetsgraden av sykdommen. Mer alvorlige infeksjoner kan kreve innlegging av sykehus, der behandlinger kan inkludere intravenøse væsker og medisiner, nyredialyse (ved nyresvikt) og oksygenbehandling (økt oksygenforsyning til lungene).
Forebygging: Vask hendene ofte med såpe og vann, spesielt på sykehus eller andre helsetjenester. Sørg for at helsepersonell vasker hendene med såpe og vann før du undersøker deg.
Hvordan virker HA-MRSA forårsaket av sykdom?
Staph aureus forårsaker en rekke sykdommer, og det antas at hver sykdoms manifestasjon avhenger av mange faktorer. Generelt stikker Staph aureus til forskjellige typer vev i kroppen og har måter å unngå immunresponsen. For eksempel kan det lage proteiner som forstyrrer og ødelegger hvite blodlegemer under en immunrespons.
Mange symptomer på Staph aureus infeksjoner oppstår som følge av vevs ødeleggelse av bakterielle enzymer. For eksempel produserer Staph aureus toksiner, kjent som superantigener, som kan indusere septisk sjokk.
I sykehusinnstillinger kan Staph aureus danne et slimete materiale, kalt en biofilm, på visse faste overflater (katetre og proteser); Biofilmen fungerer som en beskyttende barriere mot immunsystemet og antimikrobielle midler.
