Er NSAIDs trygge for personer med IBD?

Se i nesten alle medisinskap, og du vil sannsynligvis finne et NSAID (ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel). NSAID, som brukes til å behandle smerter og betennelser, er så vanlige at de ofte har egen gang i narkotika. Faktisk må det tas hensyn til at folk ikke ved et uhell tar for mange NSAID, spesielt fordi det kan være enkelt å bruke mer enn en av disse over-the-counter medisiner for å behandle smerte og feber fra influensa eller andre vanlige sykdom.

Andre bruksområder av NSAID inkluderer behandling av hodepine, muskelsmerter, menstruasjonssmerter og lindring av hverdagsmerter og smerter.

Mennesker med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) opplever smerter og smerter akkurat som alle andre. Mange opplever også smerte på daglig basis på grunn av ekstra-intestinale tilstander som leddgikt eller av bivirkninger som ved behandling av hodepine. Noen gastroenterologer anbefaler imidlertid at deres IBD-pasienter holder seg borte fra NSAIDs. Årsaken: NSAID kan ha en negativ effekt på Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Hvordan NSAIDs virker

NSAIDs virker ved å blokkere to bestemte enzymer i kroppen: cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 spiller en rolle i fordøyelsessystemet og COX-2 spiller en rolle i den inflammatoriske prosessen. Funksjonen til COX-1 er å regulere stoffer som kalles prostaglandiner som beskytter magesekken fra syrer som hjelper til med å fordøye mat.

Prostaglandinene syntetisert av COX-2 formidler den inflammatoriske prosessen og smerteresponsen.

Hva dette betyr er at mens NSAID-stoffer demper sykdommen i betennelse og smerte, fører de også til at fordøyelsessystemet mister noen av sine normale beskyttende stoffer. Dette kan skape flere problemer for personer som allerede har betennelse, eller potensialet for betennelse i fordøyelseskanalen. NSAIDs og sår

Selv i mennesker uten IBD kan NSAIDs bidra til magesår i både mage og første del av tynntarmen (tolvfingre). NSAID kan forårsake betennelse og forverre blødning i tynntarmen. Noen fordøyelsesspesialister er opptatt av at NSAIDs kan føre til at IBD kommer ut av remisjon.

NSAIDs og IBD

Forskning om at NSAIDs bidrar til IBD symptomer er motstridende, og skaper en kontrovers på bruken av gastroenterologer. For klassen av legemidler som kalles COX-2-hemmere, er det for øyeblikket ikke mye bevis i virkningene på mennesker med IBD. Noen undersøkelser viser at NSAID kan påvirke bare en viss prosentandel av personer med IBD, men det er umulig å vite hvem som skal bli påvirket og hvem som ikke er. Det er spekulert at bruk av en COX-2-hemmere, i stedet for et legemiddel som både er en COX-1 og en COX-2-hemmere, kan brukes med forsiktighet til de som har IBD i remisjon.

Personer med IBD bør konsultere sin gastroenterolog før de tar NSAID, selv de som er tilgjengelige over disken. Det er også ekstremt viktig å gjøre alle medlemmene i pasientens helseperson oppmerksom på effekten av NSAIDs på deres IBD.

Hva de med IBD kan gjøre

Folk som har IBD som leter etter over-the-counter smertelindring kan ønske å vurdere acetaminophen.

Acetaminophen, solgt under mange merkenavn, inkludert Tylenol, er ikke et NSAID og kan være et bedre valg for personer med IBD som trenger smertestillende. Hvordan acetaminophen virker for å blokkere smerte, er ikke helt forstått, men det antas å innebære å stoppe etableringen av prostaglandiner.

Spørg alltid tilsetningen av et nytt legemiddelrecept, spesielt de som brukes til å håndtere smerte. Ikke alle helsepersonell er klar over mulig sammenheng mellom smertestillende og IBD. Når folk med IBD skal gjennomgå kirurgi eller prosedyrer, er det viktig å snakke en gastroenterolog for en diskusjon om smertelindring for å sikre at du har den nyeste informasjonen om NSAID og hvordan de gjelder for deg.

Nedenfor er en tabell med NSAID tilgjengelig på resept eller i disken. Dette er på ingen måte en uttømmende liste, så kontakt en apotek eller lege for bekymringer om bestemte stoffer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

Merkenavn