Forskning har vist at det er en sammenheng mellom nikotin og inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det er imidlertid forvirrende at røyking synes å ha motsatte effekter på de to hovedformene av IBD-ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Forbindelsen mellom ulcerøs kolitt og røyking
Ulcerativ kolitt er i stor grad referert til som en sykdom hos ikke-røykere.
Tidligere røykere har størst risiko for å utvikle ulcerøs kolitt, mens dagens røykere har minst risiko. Denne tendensen indikerer at røyking sigaretter kan forhindre utbruddet av ulcerøs kolitt. Forskere har oppdaget at det er nikotin i tobakksigaretter som har en positiv innflytelse på symptomer på ulcerøs kolitt. Nikotin er et naturlig forekommende stoff i tobakk som har en kompleks effekt på mange organer og systemer i kroppen. Nikotin er også svært vanedannende, og mange som røyker sigaretter har problemer med å slutte til tross for alvorlige helserisiko.
Det er teoretisert at nikotin i sigaretter påvirker glatt muskel i kolon. Denne effekten kan endre gutmotiliteten (hastigheten som matmaterialet beveger seg gjennom GI-kanalen).
Nikotin og Crohns sykdom
Røyking sigaretter har faktisk en skadelig effekt på Crohns sykdom. Personer som røyker, eller som har røkt tidligere, har en høyere risiko for å utvikle Crohns sykdom enn ikke-røykere.
Crohns sykdom pasienter som røyker har økt antall tilbakefall og gjentatte operasjoner og kan kreve aggressiv immunosuppressiv behandling. Mennesker med Crohns sykdom oppfordres sterkt av sine leger til å slutte å røyke for å forhindre oppblussing av sykdommen.
Secondhand Smoke
Secondhand røyk hos barn har en effekt på IBD.
Barn utsatt for secondhand røyk har redusert risiko for ulcerøs kolitt og økt risiko for å utvikle Crohns sykdom.
Bør tidligere røykere med ulcerøs kolitt lyse opp igjen?
Noen studier har vist at tidligere røykere som utvikler ulcerativ kolitt og deretter går tilbake til røyking opplever færre symptomer. Men røyking i seg selv bærer andre alvorlige helserisiko. Legene ville ikke gi råd om at en pasient begynner å røyke, da
risikoen for røyking langt overveier enhver mulig fordel .Hva om Nikotin Patches?
Nå at nikotinplaster (også kjent som transdermalt nikotin) er tilgjengelig for røykeslutt, er det mulig å studere effekten av nikotin alene uten å utsette kroppen for de andre helserisikoen ved røyking. Effekten av et stoff blir ofte studert av forskere i en type eksperiment kjent som en dobbeltblind placebokontrollert studie. I denne studien er enkelte pasienter gitt det nye legemidlet mens andre får et dummypreparat (placebo). Verken pasientene eller legene som studerer dem vet hvem som mottar selve stoffet og som mottar placebo inntil studien er fullført.
I to dobbeltblindede placebokontrollerte studier ble nikotinplaster funnet å være bedre enn placebo ved induserende remisjon i aktiv ulcerøs kolitt.
Dessverre var bivirkninger i nikotin-gruppen vanlige og inkluderte kvalme, lynhinne og hodepine. Studiedeltakere som aldri hadde røkt, fant bivirkningene spesielt plagsom.
I en annen studie ble personer med venstre-sidet ulcerøs kolitt som ikke lenger reagerte på behandling med oralt mesalamin gitt transdermale nikotin- og mesalamin-enemas. Denne nye kombinasjonen var effektiv i å fremkalle remisjon i 12 av de 15 studiekomponentene.
Nikotin ser ikke ut til å være gunstig som vedlikeholdsterapi; Det kan ikke hjelpe pasientene til å bli i remisjon. Snarere ser det ut til å ha en positiv effekt på aktiv sykdom (flare-ups).
For å forhindre bivirkningene fra plåstret, utvikler forskerne måter å frigjøre nikotin direkte til tykktarmen. I en studie ble en nikotinkapsel opprettet for å virke direkte på tykktarmen over en periode på 6 timer.
Hva betyr dette alt for mennesker med ulcerøs kolitt?
