Det transesofageale ekkokardiogrammet (TEE) er en test som brukes til å vurdere hjerteets struktur og funksjon. Som et standard ekkokardiogram bruker TEE høyfrekvente lydbølger til å produsere et realtid, bevegelige bilde av det slagende hjertet. Men mens standard ekkokardiografi utføres ved å plassere lydbølgetransduceren over brystveggen din, med en TEE, blir transduseren passert inn i spiserøret (ditt svelgingsrør).
TEE kan generere meget klare hjertebilder, og bruk av et TEE i stedet for et standard ekkokardiogram kan være ekstremt nyttig under de rette forhold.
Hvordan blir TEE utført?
Hvis du har en TEE, vil du først få en mild intravenøs beroligende, og din gagrefleks vil bli undertrykt ved å sprøyte en lokalbedøvelse inn i halsen. Ekko-transduseren vil da bli sendt gjennom munnen og halsen og ned i spiserøret til den er plassert rett bak hjertet ditt.
En gang i posisjon er transduseren brukt til å sprette lydbølger utenfor hjertet ditt, akkurat som i standard ekkokardiogrammet. De gjenværende lydbølgene behandles til et bevegelige bilde av hjertet ditt og projiseres på en dataskjerm for analyse.
Fordeler
Den virkelige fordelen med en TEE er at den vanligvis kan generere mye mer detaljerte hjertebilder enn et standard ekkokardiogram. Dette skyldes at ekkobildet er laget direkte bak hjertet – lydbølgene trenger ikke å trenge inn i ribbehuset og lungevevet før de når hjertet.
Når er en TEE nyttig?
Det er generelt tre omstendigheter der et TEE kan bli anbefalt over et standard ekkokardiogram.
Først er et TEE nyttig når tilstrekkelige ekkobilder ikke kan oppnås ved standard ekkoteknikker. Dette kan oppstå hos personer hvis brystvegger er spesielt tykke, eller som har emfysem eller nylig brysttrauma eller brystkirurgi.
Noen ganger er det bare vanskelig å få et klart bilde med et standard ekko uten noen åpenbar grunn. Med et TEE, er gode ekkobilder tilgjengelige i nesten alle.
For det andre kan TEE utføres i operasjonen under åpen hjerteoperasjon. Intraoperativ TEE er spesielt nyttig under hjerteventil kirurgi, spesielt når du utfører en ventilreparasjon for å behandle mitralregurgitasjon. TEE kan gi øyeblikkelig tilbakemelding til kirurgen når reparasjonen utføres.
For det tredje kan TEE være ganske nyttig ved å vurdere om en pasient utviklet blodpropp i venstre atrium. For eksempel demonstrerer TEE at ingen blodpropper er tilstede, å gjøre cardioversion av atrieflimmer betydelig tryggere.
Komplikasjoner
Det vanligste problemet med TEE er en viss mengde gagging og hals ubehag under prosedyren. Imidlertid er det vanligvis lett å kontrollere disse symptomene med sedering og nummen i halsen. Du kan få vondt i halsen i noen dager etter prosedyren. Sjelden kan perforering av spiserøret oppstå, noe som er en kirurgisk nødsituasjon, og det kan sees at blødninger fra spiserøret kan sees. Disse alvorlige bivirkningene er imidlertid svært uvanlige, og TEE anses å være ganske trygt.
v
