Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale-testen er en av de mest brukte testene for å måle kognisjon i forskningsstudier og kliniske studier for nye stoffer og andre inngrep. Det er grundigere enn Mini Mental State Exam, og det måler primært språk og minne. ADAS-Cog består av 11 deler og tar ca. 30 minutter å administrere.
ADAS-Cog ble utviklet som en todelt skala: en som målte kognitive funksjoner og en som målt ikke-kognitive funksjoner som humør og oppførsel. Den nåværende forskningen bruker ADAS-Cog, som er abonnementet som måler kognitiv evne.
Når og hvorfor ble ADAS-Cog utviklet?
ADAS ble først publisert i 1984 av forskere som bemerket at det ikke var en god måte å tydelig måle mengden eller graden av kognitiv svekkelse. Det var andre skalaer og vurderinger som bestemte seg hvis det var mangel på kognisjon, men ingen som konsekvent og nøyaktig identifiserte hvor mye dysfunksjon var tilstede. Hva slags spørsmål inneholder ADAS?
Den opprinnelige versjonen av ADAS-Cog består av 11 elementer, inkludert:
1. Word Recall Task
Personen får tre sjanser til å huske så mange ord som mulig fra en liste med 10 ord som de ble vist. Dette tester kortsiktig minne.
2. Oppgi objekter og fingre
Flere virkelige objekter blir vist for den enkelte, for eksempel en blomst, blyant og en kam, og personen blir bedt om å nevne dem. Han må da oppgi navnet på hver av fingrene på hånden, for eksempel pinky, tommel osv. Dette ligner Boston Naming Test ved at den tester for navngivning av evne, selv om BNT bruker bilder i stedet for ekte objekter, å spørre et svar.
3. Følgende kommandoer
Testeren blir bedt om å følge en rekke enkle, men noen ganger flertrinns retninger, for eksempel "Lag en knyttneve" og "Legg blyanten på toppen av kortet."
4. Konstruksjonspraksis
Denne oppgaven innebærer å vise personen fire forskjellige former, gradvis vanskeligere, for eksempel overlappende rektangler, og be dem om å tegne hver enkelt. Visuospatial evner blir svekket som demens utvikler seg og denne oppgaven kan bidra til å måle disse ferdighetene.
5. Ideelle praxis
I denne delen spør testadministratoren at personen skal late som han har skrevet et brev til seg selv, brett det, legg det i konvolutten, forsegl konvolutten, adresser det og vis hvor stempelet skal plasseres.
6. Orientering
Personens orientering måles ved å spørre ham hva hans for- og etternavn er, ukedag, dato, måned, år, årstid, tidspunkt på dagen og sted.
7. Word Recognition Task
I denne delen blir deltakerne bedt om å lese og prøve å huske en liste over tolv ord. Hun blir så presentert med disse ordene sammen med flere andre ord og spurte om hvert ord er en som hun så tidligere eller ikke. Denne oppgaven ligner den første, med unntak av at det måler anerkjennelse i stedet for tilbakekalling.
8. Husk testveiledning
Individets evne til å huske veibeskrivelse uten påminnelser eller med begrenset antall påminnelser, blir vurdert.
9. Talespråk
Evnen til å gjøre bruk av språket for å forstå seg er evaluert gjennom hele testen.
10. Begrepet ³ Personens evne til å forstå ord og språk i løpet av testen, blir vurdert av testadministratoren.
11. Word-Finne Vanskelighetsgrad
Gjennom hele testen vurderer testadministratoren ordsøkningsevnen gjennom spontan samtale.
Hva vurderer ADAS-Cog?
ADAS-Cog bidrar til å evaluere kognisjon og skiller mellom normal kognitiv funksjon og nedsatt kognitiv funksjon.
Det er spesielt nyttig for å bestemme omfanget av kognitiv tilbakegang og kan bidra til å evaluere hvilket stadium av Alzheimers sykdom en person er i, basert på hans svar og poengsum. ADAS-Cog brukes ofte i kliniske studier fordi det kan bestemme trinnvise forbedringer eller nedgang i kognitiv funksjon.
Hvordan er ADAS-Cog Scored?
Testadministratoren legger til poeng for feilene i hver oppgave av ADAS-Cog for en total score. Jo større dysfunksjonen er, desto større poengsum.
En normal score for noen som ikke har Alzheimers eller en annen type demens, er fem, ifølge forskning utført i 2004 og publisert i tidsskriftet Alzheimers sykdom og assosierte lidelser
.
I motsetning til at forskning som involverte mer enn 1000 deltakere, rapporterte at 31,2 var gjennomsnittspoengsummen i den studien for de som har blitt diagnostisert med sannsynlig Alzheimers sykdom eller mild kognitiv svekkelse. Hvordan administreres ADAS-Cog?Tradisjonelt har ADAS-Cog blitt administrert av papir og blyant; Det er imidlertid også en elektronisk versjon som har vist seg å være sammenlignbar med blyant- og papirversjonen.
Hvor effektiv er ADAS-Cog i måling av kognitiv funksjon?
ADAS-Cog er ganske nøyaktig, både i å differensiere personer med normal kognisjon fra de med nedsatt kognisjon, samt å vurdere omfanget av kognitiv svekkelse hos enkeltpersoner.
Noen undersøkelser har imidlertid konkludert med at ADAS-Cog kanskje ikke er vanskelig nok til å konsekvent oppdage mild kognitiv svekkelse.
Andre versjoner av ADAS-Cog
ADAS-Cog har blitt oversatt til flere andre språk, hvorav noen har blitt testet for gyldighet på tvers av språk og kultur.
Det er også en annen versjon av ADAS-Cog som endrer hvordan testen blir scoret. Det kalles ADAS-CogIRT, der "IRT" er en forkortelse for "item response theory." Denne versjonen bruker den samme testen, men vurderer den annerledes, med sikte på forbedret gjenkjenning av mild kognitiv svekkelse.
Et ord fra Verywell
ADAS-Cog kan være en nyttig test for å vurdere om demens er tilstede, samt hvor langt det har utviklet seg. Det er ikke uvanlig å være litt engstelig hvis du eller din kjære tar denne testen, men husk at dens formål er å hjelpe til med å identifisere og forsøke å behandle eventuelle kognitive problemer som kan være tilstede.
