Uterine fibroid svulster er nesten alltid godartede. Disse godartede (ikke-kreftformede) svulster finnes i de fleste tilfeller i livmor av kvinner i 30- og 40-årene.
Fibroid svulster er faste tumorer som er laget av fibrøst vev, derav navnet "fibroid" svulst. Ofte forekommer fibroider som flere tumormasser som er sakte voksende og gir ofte ingen symptomer.
Størrelsen på fibroids varierer enormt blant kvinner, og noen er så små at et mikroskop er nødvendig for å se dem. Men noen kvinner opplever en enkelt stor fibroid svulst på størrelse med en grapefrukt eller en fibroid som er så stor det omfatter hele bukområdet. Slike store svulster kan veie så mye som 50 pounds; den største, rapporterte, fibroid noensinne registrert veide inn på 140 pounds.
Ingen er sikker på hvorfor fibroid svulster utvikler seg, men noen fakta ser ut til å være klar:
- fibroid svulster utvikler seg ikke før kroppen begynner å produsere østrogen i begynnelsen av menstruasjonen
- fibroid svulster vil fortsette å vokse mens østrogen er til stede
- de vil vokse veldig raskt under svangerskapet når kroppen produserer ekstra østrogen, svulmer tumorene ofte og forsvinner etter overgangsalderen når kroppen slutter å produsere østrogen. En kvinne vil nesten aldri utvikle fibroid svulster etter overgangsalderen.
- Østrogenforbindelsen ser ut til å være ganske tydelig, selv om det fortsatt er noen som tviler på hvilken rolle østrogen spiller i utviklingen av fibroid-tumorer fordi kvinner med fibroider ofte har blodnivåer som avslører normale mengder østrogen.
- Typer Fibroid Tumors
Submucous Fibroids
Disse fibrene forekommer like under livmorets foring og kan forårsake menstruelle problemer, inkludert smerte når de vokser og beveger seg rundt i bekkenområdet.
Intramural Fibroids
En rund fibroid oftest i livmorveggen som kan forårsake forstørrelse av livmoren når de vokser.
Subserous Fibroids
Denne fibroid vokser på livmorens ytre vegg og forårsaker vanligvis ingen symptomer til den vokser stort nok til å forstyrre andre organer.
Pedunculated Fibroids
Disse fibroids utvikles når en subserous fibroid vokser en peduncle (stilk), da de blir større, kan de bli vridd og forårsake alvorlig smerte.
Interligamentous Fibroid
En fibroid som vokser sidelengs mellom ligamentene som støtter uterus i bukregionen. Denne typen fibroid er spesielt vanskelig å fjerne uten muligheten for å forstyrre blodtilførselen eller andre organer.
Parasittisk Fibroid
Den sjeldneste formen for fibroid svulst oppstår når en fibroid fester seg til et annet organ.
Diagnose
Diagnose av fibroids er vanligvis laget av legen din under din årlige gynekologiske eksamen når legen din føler en masse, blir de ofte funnet når legen din er på utkikk etter noe annet eller aldri kan oppdages hvis du ikke opplever symptomer. Større fibroids kan imidlertid gjøre undersøkelsen av eggstokkene umulig dersom de vokser nær eggstokkene dine.
En ultralydsskanning er ofte bestilt når slike masser føltes av legen din for å bestemme årsaken til massen, men noen fibroider vises på sonogrammer som ovarie svulster og kirurgi er den eneste måten en nøyaktig diagnose kan gjøres.
Selv om de fleste fibroider ikke forårsaker symptomer, vil de estimerte 25 prosent av kvinnene som har symptomer, ha unormal blødning, smerte under menstruasjonen, og ettersom fibroid svulstene blir større, vil kvinner ofte oppleve en hovent underliv.
Større fibroids kan føre til hyppig vannlating eller manglende evne til å kontrollere blæren, enten evnen til å kontrollere trang eller i alvorlige tilfeller, kan en kvinne oppleve at hun ikke klarer å urinere i det hele tatt. Hvis en fibroid strekker seg mot en kvinnes ryg, kan den presse på tarmene, forårsaker forstoppelse og ryggsmerter.
Kirurgisk behandling
Hvis din fibroid svulster er alvorlige nok til at de forårsaker visse symptomer, er kirurgi ofte den anbefalte behandlingen.
Men før du samtykker til hysterektomi, lær om dine behandlingsmuligheter. Symptomer som begrunner operasjonen inkluderer ekstremt høy blødning i løpet av menstruasjonssyklusen, noe som forårsaker anemi som ikke reagerer på behandlingen; smerte, som har blitt uutholdelig for kvinnen eller ubehag forårsaket av trykk av fibroids på et annet organ; eller når plasseringen av svulstene sannsynligvis vil forårsake ytterligere problemer.
Kirurgi for fibroid svulster inkluderer myomektomi og hysterektomi. Myomektomi er den kirurgiske fjerningen av hver enkelt tumor uten skade på livmoren, og bevarer en kvinnes evne til å bli gravid. Imidlertid vil fibroids ofte vokse tilbake, og selv om det er mulig å få en myomektomi gjentatt, kan flere myomektomi forårsake andre problemer som livmorveggene kleber sammen på grunn av arrdannelse.
Uterine Artery Embolization
Kvinner bør også vurdere uterin arterie embolisering. Uterine arterie embolisering forlater livmoren intakt i en ikke-kirurgisk prosedyre. Polyvinylpartikler plasseres i livmorarterien på et punkt like før karbens nexus sprer seg ut i livmorvevet. Partiklene strømmer inn i karene og tetter dem. Dette forhindrer fibrene i å motta den konstante blodtilførsel de krever og forårsaker at fibrene krympes over tid. Imidlertid reduseres symptomene på kraftig blødning og bekkenpine nesten umiddelbart.
Hysterektomi
Det triste faktum er at fordi fibroids vokser tilbake, vil de fleste kvinner til slutt møte en hysterektomi. Fjerning av uterus er den eneste permanente måten å effektivt avlaste de fleste kvinner av fibroids.
Hysterektomi er oftest prosedyren for valg av fibroid svulster når en kvinne med alvorlige symptomer har fullført sin familie og livmoren har vokst til størrelsen av livmor ved tolv uker med graviditet; en kvinne har for store fibroid svulster; alvorlig unormal blødning oppstår; eller når fibroids forårsaker problemer med andre organer som blære og tarmene.
Vitenskap begynner å evaluere andre alternativer for behandling av fibroider, inkludert bruk av Lupron som kan være gunstig for de som vil bli gravid eller for kvinner nærmer overgangsalderen når fibroids ofte krymper naturlig. Lupron krymper fibroids hos de fleste kvinner med fortsatt bruk, men en ulempe er at fibroids raskt vil vokse tilbake når behandlingen er stoppet.
Hvis du har fibroid svulster, undersøk alternativene dine før du bestemmer hvilken behandling du vil prøve. Det er mange alternativer til hysterektomi som er tilgjengelig, og vitenskapen skaper flere alternativer for kvinner hver dag.
