klassifisering
Atripla er en enkeltpil, fast dose kombinasjon (FDC) med tre antiretrovirale midler: tenofovir, emtricitabin og efavirenz. Tenofovir og emtricitabin er begge klassifisert som nukleotid revers transkriptasehemmere og markedsføres selvstendig som Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabin, FTC) og det samformulerte FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabin).
Efavirenz er derimot en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer og markedsføres kommersielt som Sustiva (efavirenz).
Atripla ble lisensiert av US Food and Drug Administration (FDA) 12. juni 2012 og var det første en gang daglig, tre-i-ett stoff godkjent for bruk i behandling av HIV for voksne og barn i alderen 12 år og eldre .
Fram til 2015 var Atripla plassert som en foretrukket førstelinje HIV-behandling i USA, med nesten en tredjedel av alle pasientene foreskrevet stoffet. Nyere neste generasjons legemidler (som pralierte mindre sideffektiv og bedre holdbarhet) flyttet Atripla fra den "anbefalte" stofflisten til den nåværende "alternative" førstelinjestatusen.
Det finnes for øyeblikket ikke noe generisk alternativ for Atripla i USA. Atripla-formulering. Atripla er en samformulert tablett bestående av 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat, 200 mg emtricitabin og 600 mg efavirenz.
Den rosa, avlange tabletten er filmbelagt og preget på den ene siden med nummeret "123."
Atripla Dosering
For voksne og barn 12 år eller eldre som veier minst 40 kg (40 kg): en tablett tatt oralt på tom mage, ideelt ved sengetid (på grunn av svimmelhet som kan oppstå som følge av efavirenz-komponenten) .
For pasienter som tar rifampin (brukes ofte i behandling av tuberkulose-coinfeksjon) som veier minst 50 kg (50 kg): En Atripla tablett og en tablett Sustiva (efavirenz) tatt oralt, igjen på tom mage og ideelt ved sengetid.
Atripla bivirkninger
De vanligste bivirkningene forbundet med Atripla bruk (forekommer i minst 5% av tilfellene) inkluderer:
Kvalme
Diaré
Utmattelse Bihulebetennelse ³ Hodepine
- Svimmelhet
- Depresjon
- Insomnia
- Abnormale drømmer
- Utslett
- De fleste av symptomene er generelt kortvarige, ofte løst seg innen en uke eller to. Noen av sentralnervesystemet forstyrrelser, som svimmelhet, kan noen ganger ta lengre tid å løse, selv om de tar pillene om natten, like før sengetid, har en tendens til å lindre symptomene betydelig.
- Kontraindikasjoner
- Antifungal medisinering: Vrend (vorikonazol)
- Hepatitt B-medikament: Hepsera (adefovir)
- Ergot-derivater (inkludert Wigraine og Cafergot)
Kalsiumkanalblokkere: Vascor (bedripil), Propulsid (cisaprid), Orap (pimozid)
St. John’s Wort
- Behandlingshensyn
- Pasienter som har opplevd tidligere sterke overfølsomhetsreaksjoner mot Sustiva (inkludert alvorlig eller utbruddsslipp) bør ikke foreskrive Atripla.
- Atripla skal brukes med forsiktighet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon (nyre).
- Vurder alltid estimert kreatininclearance før behandlingen påbegynnes. Hos pasienter med risiko for nyresvikt, inkludere estimert kreatininclearance, serumfosfor, urin-glukose og urinprotein ved overvåking.
- Atripla skal ikke brukes
hos pasienter med estimert kreatininclearance under 50 ml / minutt.
Overvåk leverfunksjonstester hos hepatiske pasienter med underliggende leversykdom, inkludert hepatitt B og hepatitt C.
Atripla anbefales ikke
hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon. Bruk forsiktighet hos pasienter med mild nedsatt leverfunksjon. Efavirenz-komponenten i Atripla har vært assosiert med fosterabnormaliteter i en rekke dyreforsøk. Selv om det fortsatt er tvil om efavirenz utgjør noen reell risiko hos mennesker, anbefales det at Atripla unngås under graviditet), spesielt i løpet av første trimester. Mødre anbefales også ikke å amme mens du tar Atripla.
Atripla skal foreskrives med forsiktighet hos personer som har anfall, så vel som de med schizofreni, klinisk depresjon eller andre psykiske lidelser. Efavirenz-komponenten er kjent for å påvirke sentralnervesystemet, noe som resulterer i svimmelhet, levende drømmer, unsteadiness og desorientering hos noen mennesker.
