Akutt nyresvikt er forårsaket av en rekke medisinske tilstander som kan skade nyrene. Nyrene kan raskt svikte hvis de er direkte skadet av narkotika eller andre toksiner, dersom de er fratatt blod og oksygen, eller hvis de er rammet av dysfunksjon i en hvilken som helst region i urinsystemet.
Vanlige årsaker
Det finnes en rekke vanlige årsaker til akutt nyresvikt.
Ofte kan nyrene tåle sykdommer og kan ofte fortsette å fungere når du blir syk. Forholdene som forårsaker akutt nyresvikt oppstår vanligvis plutselig, noe som forårsaker alvorlig skade på nyrene i løpet av noen få dager.
Toksiner
De fleste medisiner, kjemikalier og medisiner må passere gjennom nyrene mens de behandles i kroppen. Noen ganger kan de kjemiske komponentene forårsake giftig skade på nyrene, noe som får dem til å mislykkes. Når dette skjer, er årsaken åpenbar dersom en medisinering som er forbundet med akutt nyresvikt, ble administrert i en sykehusinnstilling. Hvis årsaken til nyresvikt er en medisinering du tok hjemme og glemte, kan det være vanskeligere å identifisere årsaken til akutt nyresvikt.
Medisinske behandlinger som er assosiert med nyresvikt inkluderer:
- Kontrast gitt for avbildningsstudier, som CT-skanninger og MR-skanninger. Antibiotika, slik som aminoglykosider (streptomycin, gentamycin og amikacin) og vancomycin-ACE-hemmere, slik som Lotensin (Benazepril ) og Prinivil (lisinopril)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som Motrin, Advil (ibruprofen), Naprosyn og Aleve (naproxen)
- Zyloprim og Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemid)
- Protonpumpehemmere som Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazolmagnesium) eller Prevacid (lanzoprazol)
- Shock
- Shock er en fysiologisk situasjon der kroppen er overveldet av endringer i funksjon. Dette skyldes forhold som hurtig blodtap, ekstrem dehydrering, overveldende infeksjon eller organsvikt. Disse forholdene fører til at blodtrykket eller blodtilførselen faller under terskelen som kreves for bærekraftig nyrefunksjon og kan forårsake plutselig skade på nyrene.
Sepsis
Sepsis er en infeksjon som involverer blodet og kan spre seg til organer også. Sepsis forårsaker akutt nyresvikt som følge av enten sjokk, infeksjonsspredning til nyrene, eller begge deler.
Postoperasjon
Dagene kort etter operasjonen er ikke en uvanlig tid for akutt nyresvikt å utvikle seg. Flere kjente risikofaktorer gjør det mer sannsynlig for deg å utvikle akutt nyresvikt etter operasjonen.
Generelt er jo mindre optimal helsen din umiddelbart før kirurgi og i dagene etter prosedyren, jo større er sannsynligheten for at akutt nyresvikt kan oppstå. Risikofaktorer som øker sjansene for akutt nyresvikt etter operasjonen inkluderer:
Alder: Fremskredende alder er hyppigere assosiert med akutt nyresvikt etter operasjonen enn ung alder, spesielt for personer som allerede har nyresykdom.
Redusert nyrefunksjon før operasjon: En person som allerede har nedsatt nyrefunksjon, er mer sannsynlig å oppleve akutt nyresvikt etter operasjonen enn noen som ikke har nyreproblemer.
- Andre medisinske tilstander: Hvis du har høyt blodtrykk, hjertesykdom eller diabetes, har du høyere risiko for akutt nyresvikt etter operasjonen.
- Type operasjon: Å ha en større kirurgisk prosedyre på hjertet eller blodkarene forårsaker endringer i blodstrømmen og kan øke risikoen for akutt nyresvikt etter operasjonen. Medikamentelle komplikasjoner: Traumatiske skader, signifikant blodtap, lavt blodtrykk, nedsatt oksygenivå eller septisk sjokk før, under eller etter operasjonen kan også øke sjansene for å utvikle akutt nyresvikt. Dette skyldes at nyrenes manglende evne til å fungere som den burde når de blir utsatt for disse forholdene.
- Urinveisinfeksjon: Utvikling av alvorlig urinveisinfeksjon etter operasjon kan resultere i akutt nyresvikt, spesielt hvis infeksjonen ikke blir behandlet eller hvis den ikke forbedres ved behandling.
- Akutt nyresvikt som utvikler seg etter operasjon kan påvises ved blodprøver. For eksempel, hvis en mann har en kreatinin på .8 mg / dl før kirurgi og et kreatininnivå på 1,6 etter kirurgi, vil dette tyde på akutt nyresvikt.
- Urinutgang er et annet mål for akutt nyresvikt. En urinutgang på mindre enn 0,5 ml urin per kilo kroppsvekt per time som varer i seks timer eller mer indikerer akutt nyresvikt.
- For de fleste som opplever akutt nyresvikt etter operasjonen, løser problemet seg eller forbedrer seg nok til å opprettholde god helse innen noen få uker.
Hvis du opplever akutt nyresvikt etter kirurgi og krever dialyse, bør nyrefunksjonen øke nok slik at dialyse ikke nødvendigvis vil være nødvendig på lang sikt. Mindre ofte er nyreskaden permanent og langsiktig dialyse er nødvendig. Hvis dette skjer, er dialyse nødvendig til en nyre-transplantasjon kan gi en funksjonell nyre.
Allergisk reaksjon
En stor allergisk reaksjon er generelt rask i progresjon og kan påvirke hjertefunksjonen og blodstrømmen i den utstrekning at nyrene kan frata tilstrekkelig blod og oksygen. Akutt nyresvikt er konsekvensen.
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis er betennelse i nyrene og oppstår vanligvis sakte, noe som forårsaker progressiv nyreskade. Det kan imidlertid nå et punkt der det plutselig blir tydelig, noe som forårsaker alvorlige og raskt progressive symptomer som ligner på akutt nyresvikt.
Det er en rekke kjente årsaker til glomerulonephritis, inkludert infeksjoner, autoimmune sykdommer og vaskulær betennelse. Noen ganger er det imidlertid ikke en kjent årsak.
Inflammatorisk sykdom
Inflammatoriske tilstander, som lupus og Berger sykdom, forårsaker betennelse i varierende grad og kan påvirke kroppens organer. Betennelsen påvirker nyrene over tid, noe som forårsaker progressiv, snarere enn akutt nyresvikt. Som med glomerulonephritis, kan den gradvise nyresvikt produsere plutselige symptomer og kan plutselig bli synlig i løpet av kort tid.
Genetikk
Nylig forskning har forsøkt å identifisere om det er en genetisk eller familiær tendens til å utvikle akutt nyresvikt. Forskere kan ha funnet noen genetiske lenker, men forskningen er fortsatt ganske ny og foreningen ser ut til å være svak. Samlet sett er det fremdeles vanskelig å trekke endelige konklusjoner om genetikk ved akutt nyresvikt på dette tidspunktet.
Kardiovaskulær
Blodforsyningen til nyrene kan påvirkes av forhold som involverer hjertet eller blodårene. Blodpropper kan også påvirke nyrene. Når disse hendelsene oppstår raskt, forårsaker de plutselige nyreskade, noe som resulterer i akutt nyresvikt.
Hjerteinfarkt
Et hjerteinfarkt er en medisinsk krise som kan føre til en rask reduksjon av blodtilførselen til organets organer, inkludert nyrene. Mangelen på blodstrøm og oksygenforsyning kan forårsake akutt nyresvikt, da nyrene ikke kan fungere eller opprettholde seg selv uten tilstrekkelig blod og oksygen.
Blood Clots
Blodpropper kan danne seg i blodkarene i nyrene eller kan reise fra andre steder i kroppen til nyrene. Hvis et stort nok område av nyren lider av mangel på blodstrøm på grunn av blokkering fra blodpropp, kan akutt nyresvikt forekomme.
vaskulær sykdom
Når blodårene er påvirket av sykdom, som atherosklerose (herding av arteriene) eller vaskulitt (betennelse i blodårene), påvirker det vanligvis blodårene gjennom hele kroppen. Dette inkluderer de som leverer nyrene.
Karsykdom forårsaker generelt en langsom progresjon av nyresvikt, snarere enn akutt nyresvikt. Men etter en periode med langsom progresjon uten symptomer eller åpenbare effekter, kan vaskulær sykdom plutselig føre til symptomer som ligner symptomene på akutt nyresvikt.
Livsstil
Generelt er livsstilsspørsmål ikke den viktigste årsaken til akutt nyresvikt. Men det er noen faktorer som i det minste delvis er under din kontroll som kan øke sjansene dine for å utvikle tilstanden.
Ulovlig bruk av stoffer
Bruken av ulovlige stoffer kan forårsake plutselige, hurtige toksisiteter for nyrene. I tillegg øker injiserte legemidler risikoen for aggressive infeksjoner som kan utvikle seg til å forårsake sepsis.
Bruk av tung alkohol
Sterk alkoholbruk, som anses å være over 10 til 14 drinker per uke, er en årsak til langsom progressiv nyreskade. Kraftig bruk av alkohol skader leveren. Faktisk målretter alkohol leveren mer enn den er rettet mot nyrene. Lever og nyrer både metaboliserer (bryte ned og avgifte) mat, medisiner og stoffer som sirkulerer gjennom hele kroppen.
I tillegg til den direkte skaden på alkohol på nyrene, når leveren er skadet og ikke kan metabolisere materialer ordentlig, er nyrene mer sannsynlig å bære bruntet av giftstoffer i kroppen og kan også mislykkes. Ofte er nyresvikt på grunn av alkohol en sakte prosess, og som flere av de andre gradvise årsakene til nyresvikt, kan effektene plutselig bli synlige og virke som akutt nyresvikt.
Analgetisk overbruk
Fordi flere over-the-counter smertestillende medisiner kan forårsake akutt nyresvikt, kan overdreven bruk av disse medisinene øke risikoen for å utvikle tilstanden også. Generelt, hvis du tar store mengder smertestillende medisiner, er det best å diskutere smerte og helsemessige forhold hos legene dine.
Bruke smertemedisinering på daglig basis resulterer i ryggsmerter når medisinene slites av, og skaper en syklus som potensielt utsetter deg for unødvendige og muligens skadelige doseringsdoser. Og hvis du stole på høye doser smertemedisinering regelmessig, kan årsaken til smerten være et alvorlig helseproblem som bør vurderes.
