Hvis du har en søvnstudie som et diagnostisk polysomnogram i midten eller til og med hjemmepneapnøtestesting, kan du få en rapport fra legen din som beskriver alvorlighetsgraden av din søvnapné i henhold til apnea-hypopnea-indeksen (AHI), men hva er AHI? Hvis du bruker kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) for behandling, kan du også se AHI rapportert for hver natts bruk.
Lær hva AHI er og hvordan målingen brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av søvnapné og ditt respons på terapi.
Hva er Apnea-Hypopnea Index (AHI)?
AHI, eller apnea-hypopnea-indeksen, er et numerisk mål som regner med antall pause i pusten din per søvnstime. Hendelsene kan være forbundet med åndedrett eller delvis eller fullstendig blokkering av halsen ved tungen eller vevet på baksiden av halsen. Disse pustestørrelsene er vanligvis forbundet med enten en kort oppblåsthet eller oppvåkning fra søvn eller en 3-4 prosent reduksjon i blodets oksygenivå, kalt en desaturering.
AHI er brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av en persons søvnapné. Det overlapper med respiratorisk forstyrrelsesindeks (RDI), en annen måling som kan rapporteres, selv om sistnevnte er forskjellig, da det ofte inkluderer andre mindre pustevansker. AHI er en del av rapporten fra en standard søvnstudie for søvnapné.
Det kan også ses i data assosiert med CPAP bruk, selv om måling i denne sammenhengen er forskjellig.
AHI-måling under søvnstudie
En søvnstudie utført i et søvnforstyrrelsessenter som heter et polysomnogram, brukes vanligvis til å diagnostisere søvnapné. Det er også mulig for tilstanden å bli diagnostisert basert på hjemme testing.
mye informasjon er samlet, og en del av formålet med disse studiene består i å spore dine pustemønstre gjennom natten. Dette er oppnådd med en sensor som sitter i neseboret og et luftveisbånd som strekker seg over brystet og ofte mage. I tillegg måler en sensor som heter et oksymeter din kontinuerlige oksygen- og pulsfrekvens ved å skinne et laserlys gjennom fingertoppen via et klipp.
All denne informasjonen analyseres for å avgjøre hvor mange ganger du puster grundig eller slutte å puste helt i løpet av natten. Enhver delvis obstruksjon av luftveien kalles en hypopnea. Hypopnea refererer til en forbigående reduksjon av luftstrømmen (ofte i søvn) som varer i minst 10 sekunder. Enkel pust eller en unormalt lav luftveiene kan kalles hypoventilering.
En fullstendig opphør i pusten kalles apné. Hypopnea er mindre alvorlig enn apné (som er et mer komplett tap av luftstrøm). Det kan også resultere i en redusert mengde luftbevegelse i lungene og kan føre til at oksygenivåer i blodet faller. Søvnapné er oftest på grunn av delvis obstruksjon av øvre luftvei.
For å kunne telle i AHI, må disse pause i pusten vare i 10 sekunder og bli assosiert med en reduksjon i oksygenivået i blodet eller forårsake en oppvåkning som kalles en opphisselse.
AHI er det totale antallet pauser som oppstår i gjennomsnitt per søvnstime.
Hvordan AHI brukes til å diagnostisere søvnapné
AHI er brukt til å klassifisere alvorlighetsgraden av søvnapné, i henhold til følgende kriterier for voksne:
- Normal: færre enn 5 hendelser per søvnstime
- Mild: 5-14,9 hendelser per søvnstime
- Moderat: 15-29,9 hendelser per søvnstime
- Svært: større enn 30 hendelser per søvnstime
Hos barn anses det å være unormalt hvis det er mer enn en unormal pusteventil per søvnstime som målt av AHI, og barn bør aldri kronisk snore.
Denne klassifiseringen er nyttig for å bestemme de beste behandlingsalternativene, samt sannsynligheten for tilknyttede symptomer, inkludert overdreven søvnighet i dag, høyt blodtrykk, diabetes, slag og andre komplikasjoner.
Hvis tilstanden er mild eller moderat, kan et apparat være passende.
Tolke AHI med CPAP-terapi
For alle nivåer av alvorlighetsgrad kan kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) vurderes. Mange CPAP-maskiner er i stand til å gi en daglig proxy-måling av AHI som en måte å sikre riktig respons på behandlingen. Det gjør dette ved å måle motstand mot luftstrøm. Når motstanden økes, kan den tolke dette som følge av at luftveien blir blokkert. Behandlingsmålet er vanligvis å få AHI innen normal rekkevidde med CPAP-terapi, men lavere kan være bedre.
Det er viktig for legen din å vurdere risikofaktorene for søvnapné ved valg av behandling. For eksempel anslår en studie at bare 30 prosent av personer med mild obstruktiv søvnapné vil tolerere CPAP-behandling. Dette har imidlertid forbedret seg med nyere enheter og maskestiler. I tillegg kan du oppdage at din AHI er høyere når du sover på ryggen eller under REM søvn, som kan ha terapeutiske implikasjoner.
Et ord fra Verywell
Hvis du har ytterligere spørsmål om hva din AHI betyr i din tilstand, snakk med din brettsertifiserte søvnlege. Det bør være mulig å finne en effektiv behandling som vil la deg sove og føle deg bedre.
