Alopecia Areata er et hårtapstilstand preget av rask oppstart av hårtap i et skarpt definert område. Enhver hårbærende overflate kan bli påvirket, men den mest merkbare overflaten er hodebunnen. Årsaken til at alopecia areata oppstår er ikke helt kjent. I noen tilfeller er det forbundet med andre sykdommer, men mesteparten av tiden er det ikke. Forskning pågår for å bestemme den beste behandlingen for denne noen ganger slående sykdommen.
Årsaker til Alopecia Areata
Det er flere forskjellige hypoteser om hva som forårsaker alopecia areata. Genetiske faktorer synes å spille en viktig rolle siden det er en høyere frekvens av en familiehistorie av alopecia areata hos mennesker som er berørt. Alopecia areata ser ut til å også ha en autoimmun faktor som får pasienten til å utvikle antistoffer mot forskjellige hårfollikelstrukturer. Visse kjemikalier som er en del av immunsystemet kalt cytokiner, kan spille en rolle i alopecia areata ved å hemme hårfollikkelvekst. Noen studier viser at emosjonelt stress også kan forårsake alopecia areata.
Håravfall oppstår fordi hårsekkene i et diskret område alle kommer inn i telogen eller sen katagentrinn av hårvekst. I catagen-scenen slutter hårsekkelen å vokse og i telogenfasen faller den ut. Normalt går hår gjennom disse stadiene tilfeldig, og de voksende hårene på resten av hodet overstiger hårene som faller ut.
I alopecia areata forårsaker noe alle hårene i et bestemt område for å komme inn i telogen eller catagen-scenen samtidig.
Utseende av Alopecia Areata
Den karakteristiske lappen av alopecia areata er vanligvis rund eller oval og er fullstendig skallet og glatt. "Utropstegn" -hår kan ses på margen av lappen.
Disse er knuste, korte hår som taper ved foten. Å trekke litt på disse hårene får dem til å falle ut. Noen mennesker kan oppleve en liten brennende eller prikkende i området for hårtap.
Prognose av alopecia areata
Fremdriften av alopecia areata er uforutsigbar. Noen mennesker mister hår i bare en liten lapp. Andre kan ha mer omfattende engasjement. Alopecia totalis er tapet på 100% av hårbunnen. Alopecia universalis er tapet av 100% kroppshår. Disse to siste forholdene er sjeldne. I de fleste pasienter vil håret komme helt tilbake innen 1 år uten behandling.
Andre hårsituasjonsbetingelser
Andre sykdommer som kan forveksles med alopecia areata inkluderer:
- Telogen effluvium – generalisert håravfall forårsaket av graviditet, visse stoffer, høy feber eller stress.
- androgen alopecia – også kjent som mannlig mønster skallethet.
- Trichotillomania – manuelt å trekke håret ut av en psykologisk lidelse.
- Sekundær syfilis – forårsaker et "moth-eaten" skallet mønster over hele hodebunnen.
Behandling av alopecia areata
Det finnes flere forskjellige behandlingsalternativer for alopecia areata. Det vanligste er observasjon. Hvis plaster av hårtap er liten, er det rimelig å observere det og la håret komme seg på egenhånd.
Et annet alternativ er å påføre en sterk aktuell steroid som Diprolene eller Temovate til plasten. Det kan ta flere måneder for håret å vokse tilbake ved hjelp av denne metoden. Et annet vanlig terapeutisk alternativ er en injeksjon av et steroid, slik som Celestone, i den involverte hodebunnen. Innledende gjenvekst av hår kan ses i 4-8 uker og behandlinger gjentas hver 4-6 uker. Den viktigste bivirkningen fra enhver steroid bruk er tynning av huden.
Minoxidil har blitt brukt til å fremme hårvekst og har vist kosmetisk akseptable resultater i 30% av tilfellene. Minoxidil stopper ikke sykdomsprosessen, slik at søknadene etter at håret har begynt å vokse tilbake, kan føre til at håret faller ut igjen.
En annen type behandling er utformet for å produsere kontakt dermatitt, eller irritasjon, på stedet tilsynelatende stimulerende hårvekst. Den vanligste irriterende brukes kalles anthralin. Noen studier tyder på at minoxidil og anthralin i kombinasjon kan være mer effektive.
Til slutt, som et mål når "alt annet feiler," kan PUVA brukes som en behandling. PUVA er også kjent som fotokjemoterapi. Det innebærer å ta en type medikament kalt psoralener (P) ca. 2 timer før målt eksponering for langbølget ultraviolett lys (UVA). Denne behandlingen brukes mest i alvorlige tilfeller av psoriasis. Innføringen av hårgenvekst kan ta 40-80 behandlinger og fullføre gjenvekst opp til 1 til 2 år.
