Neutrofiler er hvite blodlegemer som er viktige for bekjempelse av infeksjon. ANC står for absolutt nøytrofiltall, og neutrofile teller kan være lavere enn normalt av en rekke årsaker, inkludert både sykdommer og behandlinger. En dråpe i ANC kan forekomme som et resultat av kreft kjemoterapi, for eksempel.
En sunn person har en ANC mellom 2500 og 6000.
Din absolutte nøytrofiltall kan beregnes ved hjelp av en vanlig blodprøve kalt fullstendig blodtall, eller CBC. CBC gir legen din alle tallene for røde blodlegemer, hvite blodlegemer (WBC) og blodplater – de små biter av cellulært materiale som bidrar til å kontrollere blødning. ANC er funnet ved å multiplisere totalt antall hvite blodlegemer med prosentandelen som er nøytrofiler.
Eksempelberegning:
Hvis din totale WBC-telling er 8000 leukocytter og 50 prosent av WBCene er nøytrofiler, så er ANC 4000 nøytrofiler fordi 8000 × 0,50 = 4000.
Ofte vil ANC beregnes automatisk som en del av laboratorierapporten. Hvis ikke, kan du ha tilfeller der nøytrofiler er rapportert i to separate bøtter: "bånd" og "seg". Disse ville bli lagt sammen, og det ville være fint å legge sammen antall kalver og voksne for å få et hodeantal for storfe – det vil si at "band" er den mer umodne form av segmenterte nøytrofile eller seg.
Mer på ANC
Det er mulig at din totale WBC-telling er normal, men din nøytrofiltall er lav. Men siden nøytrofiler vanligvis har det største stykket av kaken, når det gjelder totale hvite blodlegemer, er WBC-tellingen vanligvis også lav når nøytrofiltallet er lavt.
Neutrofiler er WBCs som er mange i blodet av friske personer, og er viktige for å bekjempe infeksjon.
De er faktisk den viktigste WBC i bekjempelse av infeksjon. De utgjør vanligvis mer enn 50 prosent av dine totale WBC når du er frisk. Tilstedeværelsen av unormalt lite antall nøytrofiler i sirkulerende blod kalles nøytropeni. Det er forskjellige grader av nøytropeni, avhengig av hvor lavt din ANC går.
Ifølge den amerikanske kreftforeningen har en sunn person et ANC mellom 2500 og 6000. Når ANC faller under 1000, kan det være en økt risiko for infeksjon, så legen din vil holde øye med teltene dine veldig tett; du er langt større risiko for infeksjon når ANC er under 500.
Benmargen gjør vanligvis blodceller, inkludert nøytrofiler. Livreddende kreftbehandlinger, inkludert kjemoterapi og stråling, kan være rettet mot raskt voksende celler og påvirke neutrofile produktene negativt – og derfor er en fall i ANC noen ganger en forventet bivirkning. I noen tilfeller, når ANC forventes å bli lav, eller når det allerede er lavt, kan antibiotika og / eller vekstfaktorer – medisiner som bidrar til å øke nøytrofilproduksjonen – administreres.
Tegn og symptomer på infeksjon
Bare å ha lavt antall hvite blodlegemer eller til og med et lavt absolutt nøytrofiltall gir ikke nødvendigvis noen merkbare symptomer.
Det er derfor det er så viktig å være oppmerksom på muligheten for symptomer på infeksjon når nøytrofile er utarmet. Dessverre, ettersom ANC blir lavere, kan mange av disse tegnene ikke være fremtredende når en infeksjon starter.
Her er noen av tegn og symptomer på infeksjon som du kan være årvåken om:
- Feber
- Chills
- Hoste
- Trouble puste
- Diaré
- Smerte
Hvis det er en sentral venøs tilgangsenhet (sentral linje eller port), kontroller for rødhet , hevelse, smerte eller pus på stedet, hvor røret kommer inn i kroppen. En person med lavt ANC kan ikke ha rødhet eller pus, men kan fortsatt ha en infeksjon.
Hvis ANC går ned til 1000 eller lavere, og du har feber, tar mange klinikere troen på at det er infeksjon, og antibiotikabehandling starter vanligvis umiddelbart, ofte før infeksjonens kilde noen gang er blitt identifisert.
Da blir det en prosess for å redusere de sannsynlige mistenkte blant de mulige smittsomme patogenene mens de fortsetter å behandle de mest inkluderende terapiene. Som visse ledetråder dukker opp, kan leger kanskje bestemme det eksakte stedet og årsaken til infeksjonen og hvilke patogener som kan være involvert. På denne måten kan de velge behandling som mest sannsynlig vil fungere – og dette kan bety at antibiotika som ble gitt til å begynne med, vil bli byttet til en som er skreddersydd for den uhellende feilen.
Et ord fra Verywell
Depresjon av WBC, inkludert spesielt nøytrofile, er en toksisitet av mange forskjellige anti-kreftbehandlinger. En lav ANC kan også være en manifestasjon eller tegn på den underliggende sykdommen, slik det er tilfelle i enkelte typer blodkreft.
I tillegg kan et lavt ANC forekomme ved behandling av ulike andre kroniske sykdommer, som for eksempel autoimmune lidelser som revmatoid artritt. For eksempel blokkerer en av behandlingene for revmatoid artritt, tocilizumab, et cellesignal kjent som IL-6 og har vært knyttet til lavere ANC, men reduksjoner i nøytrofiltall hos pasienter som tar tocilizumab ser ikke ut til å være forbundet med alvorlige infeksjoner og er adressert av tiltak for å redusere risikoen for infeksjon.
Endelig er det sjelden mulig at folk kan få noe som kalles alvorlig kronisk primær nøytropeni. Denne forstyrrelsen er ikke godt forstått, men den har en kvinnelig overvekt, og det ser ut til at til tross for lavt ANC er alvorlige infeksjoner sjeldne, og pasientene har et generelt gunstig utfall.
