En oversikt over hudkreft

Hudkreft er den vanligste typen kreft som er diagnostisert i USA, og kan brytes ned i squamouscellecancer, basalcellecancer og melanomer, samt noen mindre vanlige kreftformer. Symptomer kan inkludere et sår som ikke helbrer, et nytt sted på huden eller en muldvarp som endrer seg. Når en doktor mistenker hudkreft under en eksamen, er det nødvendig med en biopsi for å gjøre diagnosen.

Behandlingsalternativer er avhengig av type og stadium, med kirurgi for å fjerne kreft den vanligste tilnærmingen. Med melanomer og avanserte squamouscellekarcinomer kan andre behandlinger som immunterapi, kjemoterapi eller stråling være nødvendig. En unse forebygging er virkelig verdt et pund med kur, og det er mange enkle ting folk kan gjøre for å redusere risikoen.

I dag er hudkreft ansett som en epidemi i USA, med hudkreft som står for 50 prosent av alle kreftformer. Omtrent 80 prosent av dødsfallene skyldes melanomer, og forskning som ser på bedre måter å oppdage og behandle disse kreftene pågår.

Forstå huden

Mange tenker ikke på huden som et organ, men som andre organer, har det en diskret struktur og mange viktige funksjoner. Siden behandlingsmuligheter for hudkreft ofte er avhengig av "dybden" av kreft, er det nyttig å forstå de tre grunnleggende lagene i huden.

Epidermis

Den epidermis er det øverste laget av hud og tjener flere funksjoner, inkludert å beskytte det indre av kroppene våre fra miljøet. Celler i dette laget gir opphav til de vanligste hudkreftene: squamouscellekarcinom, basalcellekarcinom og melanom.

Squamous celler: Disse cellene ligger like under ytre overflaten av huden.

basale celler; Basalceller ligger under skiktet og produserer nye hudceller.
Melanocytter: Disse cellene ligger like under basalaget og produserer melanin, pigmentet som gir huden sin farge.

Dermis

Dermis er det midterste laget av hud som består av kollagen og elastin, og inneholder hårsekk, oljeproduserende kjertler (talgkjertler), nerver og blodårer.

Subkutant vev

Det subkutane vevet inneholder fett, bindevev og større blodårer, med mengden av dette vevet varierende avhengig av om en person er tynn eller overvektig.

Typer av hudkreft

Det finnes tre vanlige typer hudkreft, med over 100 mindre vanlige typer forekommer også. Sammen refereres basalcellekarsinom og squamecellkarcinom til hudkreft uten melanom.

Basalcellekarsinom

Basalcellekarcinom (BCC) er den vanligste formen for hudkreft, og utgjør 75 prosent til 80 prosent av disse kreftene. Livstidsrisikoen for å utvikle et basalcellekarcinom er nå rundt 30 prosent. Det ble en gang funnet hovedsakelig i middelaldrende eller eldre mennesker, men blir stadig mer funnet hos yngre mennesker. Det er den vanligste hudkreften blant Hispanics.

Basalcellekarsinom begynner vanligvis på områder som er utsatt for solen, for eksempel ansikt, nakke og hender.

Det er en langsomt voksende kreft som sjelden sprer seg til andre deler av kroppen, men folk med en historie med BCC har høyere risiko for å få et andre BCC. Hvis basalcellekarsinom ikke behandles, kan det skade det omkringliggende vevet, forårsaker disfigurement og kan eventuelt invadere bein. Behandlinger er svært effektive når disse kreftene blir funnet og behandles raskt. Squamous Cell Carcinoma Squamous Cell Carcinoma (SCC) står for 16 prosent til 20 prosent av hudkreft og forekommer dobbelt så ofte hos menn som hos kvinner. Dette er den vanligste typen hudkreft funnet i svarte. I motsetning til basalcellekarcinomer, kan disse kreftene spre seg (metastasere) hvis de blir store.

Det oppstår vanligvis på ansikt, øre, nakke, lepper og rygg i hendene. SCC kan også begynne i arr eller hudsår på andre steder på kroppen. Som med basalcellekarsinom er de tilgjengelige behandlinger svært effektive hvis svulsten oppdages mens den er liten og tynn. Kombinasjonscellekarcinomer har den sterkeste foreningen med soleksponering.

Melanom

Melanom er den mest fryktede typen hudkreft og, selv om det er mindre vanlig enn basalceller og plogcellercancer, er ansvarlig for flertallet av dødsfall fra sykdommen. Disse kreftene kan oppstå i normal hud, men begynner ofte i en eksisterende mol. Det er oftest på ryggen på menn, på bena på kvinner, og på håndflatene, på fotsåler og under negler eller tånegler av mennesker med mørkere hudfarger. Når det er sagt, kan disse kreftene oppstå hvor som helst, inkludert områder av huden som aldri har blitt utsatt for solen.

Forekomsten av melanom har økt dramatisk i USA de siste 3 tiårene. Mens melanom er 20 ganger mer vanlig hos hvite, er forekomsten av melanom under neglene lik for mennesker med all hudfarge. I tillegg er overlevelsesgraden hos de diagnostiserte høyere i svarte. Med andre ord, alle må være oppmerksomme på denne sykdommen.

Prognosen for disse kreftene er god når de blir funnet tidlig, men faller presist når de sprer seg til fjerne lymfeknuter eller organer, som bein, lungene, leveren og hjernen. Nyere behandlinger gjør imidlertid en forskjell i overlevelse, og selv noen avanserte melanomer kan nå kontrolleres med disse behandlingene.

Sjeldne typer

Mye mindre vanlig, det finnes andre typer kreft som oppstår i hud eller hudrelaterte strukturer. Noen av disse inkluderer: Merkelcellekarsinom: Merkelcellekarcinomer er sjeldne hudkreft ofte funnet rundt øynene hos middelaldrende personer. Av ukjente grunner øker disse kreftene. De pleier å være aggressive, og spre seg raskt til andre deler av kroppen.

Kaposi sarkom: Denne kreften er forårsaket av Kaposi sarkom herpesvirus, og er vanligvis funnet hos personer med hiv / aids, eller som er immunsuppressive av andre grunner, som for eksempel en organtransplantasjon. Den presenterer så store røde, blå eller brune flekker rundt kroppen sammen med hevelse som kan være alvorlig. Heldigvis reagerer det ofte godt på HIV-medisiner.

Sebaceous kjertelkarsinom: Disse kreftene stammer fra talgkirtler, og forekommer oftest hos eldre kvinner, rundt øynene.

Dermatofibrosarcoma protuberance: Disse kreftene begynner som en hard knute som kommer opp i dermis og sprer seg raskt. De er relatert til en genmutasjon, som igjen resulterer i overproduksjon av et protein kjent som blodplateavledet vekstfaktor.
Hudmetastaser og andre kviser som forekommer i huden. ➢ Noen ganger kan kreft som oppstår i andre deler av kroppen, spre seg (metastasere) til huden. Kankere som oftest er assosiert med hudmetastaser, inkluderer brystkreft, tykktarmskreft og lungekreft. Når andre kreftformer sprer seg til huden, kalles de ikke hudkreft, og hvis du ser på cellene under mikroskopet, for eksempel med brystmetastaser til huden, er cellene i huden kreftbrystceller, ikke krefthudceller. De ville bli behandlet som brystkreft, ikke hudkreft.
To typer brystkreft kan også vises på huden, og i de tidlige stadiene kan det ligne eksem eller hudkreft. Inflammatorisk brystkreft begynner ofte med rødhet og utslett på brystet. Pagets sykdom er en form for brystkreft som begynner på brystvortenes hud. Kutant T-celle lymfom er en gruppe sykdommer (inkludert mycosis fungoides, Sezary syndrom og andre) som faktisk er typer lymfom. Kreftcellene er en type hvite blodlegemer kjent som T-lymfocytter, og ikke hudceller. Kutane T-celle lymfomer begynner ofte som flate, røde flekker av hud som er ekstremt kløende. Med tiden kan plakkene, og så åpenbare tumorer, oppstå.
Symptomer

Tegn og symptomer på hudkreft inkluderer endringer som er notert på huden og kan inkludere:

En sår som ikke helbreder.

En muldvarp som endrer seg.

Skalete, sprø utseende lesjoner.

Rosa, hvite eller kjøttfargede klumper som virker kuppelignende.

kløe.
Den mnemoniske for å gjenkjenne de mulige tegn på melanom er som følger:
En står for asymmetri: En mol eller sår som er asymmetrisk.
B står for grenser. Grensen til et melanom kan være uregelmessig, hakket eller uklart.
C står for farge. Melanomer har ofte mer enn en farge eller fargetone.

D står for diameter. En muldvarp som er større enn en blyant viskelær er mer sannsynlig å være et melanom.

E står for enten heving eller evolusjon. Molen kan være forhøyet (ofte uregelmessig) og utvikler seg ofte (endres) over tid.
Årsaker og risikofaktorer
Vi vet ikke nøyaktig hva som forårsaker hudkreft, selv om vi har identifisert flere risikofaktorer. Noen av disse inkluderer:
Soleksponering
Å ha en blek hudtype, spesielt de som har rødt eller blondt hår, grønne eller blå øyne, og som sjelden brenner og brenner lett.

Å ha en familiehistorie av hudkreft. Å ha en personlig historie om hudkreft.

Å ha en av flere genetiske syndrom, som xeroderma pigmentosum.

Å ha mange mol (mer enn 50) eller ha atypiske mol (nevi).
arr fra forbrenninger eller tidligere hudinfeksjoner. Å ha et svekket immunforsvar.
Noen medisinske behandlinger og medisiner, for eksempel strålebehandling for kreft og ultrafiolett lys for psoriasis.
Eksponering for kjemikalier på jobben, som tjære og vinylklorid.
Eksponering for arsen i drikkevann.
Røyking (øker risikoen for squamouscellekarsinom).
Diagnose
Diagnostisering av hudkreft begynner med en forsiktig historie (oppmerksom på symptomer og risikofaktorer) og en fysisk eksamen. Basert på utseendet på hudlesjonen, kan en lege anbefale en biopsi, da det noen ganger kan være vanskelig å vite om en unormalitet er kreft eller ikke basert på det synlige utseendet. Dette kan bli enda mer utfordrende i ikke-hvite befolkninger.
En biopsi kan gjøres på en av flere måter. Den vanligste (hvis en basalcelle eller squamouscellekarcinom er mistenkt) er en barberbiopsi, en prosedyre som innebærer å dumpe huden og barbere av et stykke av lesjonen. En punch biopsi kan også gjøres. En incisional biopsi innebærer å gjøre et snitt og fjerne en del av en unormalitet som skal betraktes av en patolog. Hvis en melanom er mistenkt, anbefales en ekskisjonsbiopsi vanligvis. Dette innebærer å fjerne hele abnormiteten og et område av omkringliggende vev. Siden dybden av hudinnblanding er kritisk viktig for å oppnå et melanom, må det gjøres en grundig biopsi for å bevare lesjonen for patologen å evaluere.
Hvis hudkreft (melanom og noen ganger squamouscellekarcinom) er avansert, utføres ytterligere tester for å stadium sykdommen og søke etter tilstedeværelse av metastaser. Disse kan inkludere en sentinel node biopsi, CT-skanning, PET-skanning eller andre tester avhengig av hvor hudkreft er.
Behandlinger
Behandlingene for hudkreft vil avhenge av mange faktorer, for eksempel type kreft, størrelse og dybde og mer.

Kirurgisk fjerning av svulsten er den vanligste behandlingen. En spesiell kirurgi kalt Mohs kirurgi innebærer fjerning av suksessive biter av vev og kontroll av margenene for eventuelle tegn på kreft, slik at minst mulig kirurgi for å fullstendig fjerne svulsten, er gjort. Med melanomer blir et stort område av omkringliggende vev fjernet.

For mer avanserte svulster som har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen, kan behandlinger som immunterapi, kjemoterapi, målrettet behandling og strålebehandling være nødvendig.

Forebygging og tidlig oppdagelse

Det er mange ting folk kan gjøre for å forhindre hudkreft, eller i det minste redusere risikoen. Å være forsiktig i solen er viktig, men inneholder mer enn bare å bruke solkrem, og bruk av andre beskyttelsesmetoder (for eksempel klær, luer og unngår midt sol) bør også praktiseres. Noen yrkesmessige eksponeringer kan øke risikoen, og hansker anbefales når de arbeider med mange forskjellige kjemikalier og stoffer. Ikke alle hudkreftene kan forebygges, og tidlig påvisning blir da målet. Sjeldne hudkontroller bør vurderes, spesielt for de som har noen risikofaktorer for sykdommen. Noen mennesker som har betydelige risikofaktorer, eller genetiske syndrom forbundet med høyere risiko, vil kanskje vurdere regelmessige besøk hos deres hudlege.

Et ord fra Verywell

Omtrent en tredjedel av menneskene vil utvikle en type hudkreft i deres levetid. Å være oppmerksom på varselskiltene til sykdommen, og å vite risikofaktorene dine, er viktig for å finne disse kreftene i de tidligste og mest kurable stadiene av sykdommen. Mens en hudlege kan være i stand til å vite om en unormalitet er kreft eller ikke, er en biopsi ofte nødvendig for å diagnostisere sykdommen. Hvis du har noen endringer i huden som angår deg, ikke vent, og gjør en avtale for å se din primærpleielege eller hudlege i dag.