Medisinske koder brukes til å beskrive diagnoser og behandlinger, bestemme kostnader og refusjoner og forholde seg til en sykdom eller et legemiddel til en annen.
Pasienter kan bruke medisinske koder for å lære mer om diagnosen, tjenestene deres utøver har oppgitt, finne ut hvor mye deres leverandører ble betalt, eller til og med å dobbeltsjekke deres faktura fra enten deres leverandører eller deres forsikring eller betaler. Lær mer om disse medisinske kodingssystemene.
CPT-koder (Current Procedural Terminology)
Disse kodene er utviklet av American Medical Association for å beskrive alle typer tjenester en helsepersonell kan gi til en pasient. De er vant til å lage en liste over disse tjenestene å sende til forsikring, Medicare, eller en annen betaler for refusjon.
Pasienter kan være interessert i å se på CPT-koder for bedre å forstå tjenestene deres lege har gitt, å dobbeltsjekke regningene sine, eller forhandle lavere priser for helsetjenester.
HCPCS koder (Healthcare Common Procedure Code System)
HCPCS koder brukes av Medicare og er basert på CPT koder. Pasienter som bruker Medicare, spesielt de som har behov for ambulansetjenester eller andre enheter utenfor legens kontor, vil kanskje lære mer om HCPCS-koder. Nivå ett HCPCS koder speil CPT koder og brukes til å identifisere medisinske tjenester og prosedyrer bestilt av leger eller andre lisensierte fagpersoner. Nivå to HCPCS-koder er alfanumeriske og identifiserer ikke-legetjenester som ambulansetjenester, holdbart medisinsk utstyr og apotek.
ICD-koder (International Classification of Diseases)
Internasjonal klassifisering av sykdomskoder (ICD) opprettholdes i USA av CDC, og internasjonalt av Verdens helseorganisasjon. De brukes til å beskrive diagnoser.
ICD-koder endrer seg over tid, så de har et nummer som er vedlagt dem for å vise hvilket sett koder blir brukt. ICD-9 koder finnes ofte i pasientrekord. Amerikanske leger migrert til en oppdatert liste over ICD-10 koder i 2015.
ICD sykdomskoder finnes i viktige pasientopplysninger som dødsattest eller sykehusrekord.
ICF-koder for funksjonshemminger
ICF-koder er relativt nye. ICF-koder refererer til den internasjonale klassifiseringen av funksjonsevne, funksjonshemning og helse, og de beskriver utfallet av funksjonshemning – hvor funksjonell en pasient er i sitt miljø.
DRGer (Diagnose-relaterte grupper)
Diagnose-relaterte grupper (DRG) ble utviklet av Medicare for å gruppere sykehustjenester basert på diagnose, type behandling og andre kriterier for fakturering. Når en pasient er innlagt på sykehuset, er refusjonen fra Medicare basert på pasientens DRG, uansett hva den virkelige kostnaden for sykehusoppholdet var, eller hva sykehusregningen Medicare for.
Det antas at pasienter som passer til samme profil, trenger omtrent samme omsorg og tjenester. Det er omtrent 500 forskjellige DRGer. De oppdateres årlig for å legge til nye diagnoser eller omstendigheter.
NDC-koder (National Drug Codes)
NDC-koder finnes i National Drug Code Directory. Siden 1972 har FDA krevd at alle reseptbelagte eller insulinmedikamentprodusenter skal identifisere og rapportere et unikt tre-segmentnummer for hver av produktene. FDA opprettholder en oppdatert liste over disse tallene på sin hjemmeside. Det skal bemerkes at bare fordi nummeret er tildelt, betyr det ikke at stoffet har blitt godkjent av FDA. Hvis du er nysgjerrig på NDC for et stoff du tar, kan du undersøke det på FDA-nettstedet.
CDT-koder (Code on Dental Procedures and Nomenclature)
CDT-koder tillater tannleger å komme inn i kodningsakten. CDT refererer til kode om tannprosedyrer og nomenklatur.
DSM-IV-TR koder for psykiske sykdommer
DSM-IV-TR koder brukes til å diagnostisere psykiatriske sykdommer. De publiseres og vedlikeholdes av American Psychiatric Association. DSM-IV-TR står for diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, 4. utgave, tekstrevisjon.
Mens du kan se disse kodene i eksisterende pasientopplysninger, ble 5. utgave av DSM publisert i 2013 og anbefaler ICD-10 koder for psykiatriske forhold. Disse endres også over tid, da det var en revisjon i oktober 2017.
