Hvis du er en helsepersonell som ønsker å bedre betjene dine pasienter, kan en praksis som kalles fortellende medisin, ha en kraftig innvirkning. I fortellende medisin deler pasientene historiene bak deres helsemessige forhold, med vekt på deres personlige og følelsesmessige sykdomsopplevelse, slik at klinikere kan gi omsorgsfull omsorg.
Ifølge en rapport utgitt i Den permanente tidsskriftet, kan delte historier fungere som en "nyttig ressurs for å forstå den individuelle, pasientspesifikke meningen med en sykdom." Det antas at denne forståelsen kan gi klinikere en unik og uvurderlig innsikt i hvordan man best behandler tilstanden ved hånden.
Narrativ medisin blir ofte oppfattet som et middel til å legge til et mer menneskelig element i helsevesenet, ved å behandle hele personen (og ikke bare sykdommen) i et komfortabelt, støttende miljø og styrke den terapeutiske alliansen mellom kliniker og pasient.
Som foreningen av amerikanske medisinske høgskoler forklarer, innebærer denne bevegelsen en dyp forandring i tankegangen, og hevder at helsepersonell spør seg: "Hvordan kan jeg hjelpe pasienten min?" I stedet for "Hvordan kan jeg behandle denne sykdommen?".
Fordelene
I et helsesystem der leverandørene er så ofte presset for tiden, kan tanken om å ta seg tid til å høre hver pasients helsehistorie virke skremmende. Imidlertid har mange utøvere av fortellende medisin funnet ut at fordelene med denne praksisen erstatter eventuelle bekymringer om tidsstyring.
Sammen med en dypere forståelse av sammenhenger mellom pasientens atferd og symptomer og de kampene pasientene står overfor i å kontrollere deres forhold, inneholder fordelene ved fortellende medisin et sterkere innblikk i mulige håndteringsstrategier.
Det er også tenkt at å bygge en helsefortelling kan hjelpe pasienter til å føle seg mer engasjert og bemyndiget når det gjelder å håndtere tilstanden deres.
I tillegg har flere studier vist at pasienter kan oppleve forbedringer i symptomer og helseutfall når de oppfordres til å uttrykke sine følelser om deres sykdom.
Hvis du er bekymret for tidsbegrensninger, er det viktig å merke seg at en studie publisert i BMJfastslår at bare to minutter er nok for at de fleste pasienter skal fortelle sine bekymringer. Legene i denne studien ble trent i aktiv lytting, og mange av studiemedlemmene hadde komplekse medisinske historier.
Hvor skal du trene i fortellende medisin
Fordi fortellende medisin fortsatt er et voksende felt, er trening i denne disiplinen ennå ikke allment tilgjengelig. Columbia University har imidlertid et mastergradsprogram i fortellende medisin, rettet mot helsepersonell og praktikanter i kliniske fag som medisin, sykepleie, tannlegen, sosialt arbeid, fysioterapi og ergoterapi. (En grad eller sertifikat i fortellende medisin, i seg selv, kvalifiserer ikke kandidaten til å gi klinisk omsorg.)
De siste årene har et økende antall medisinske skoler over hele landet også begynt å tilby kurs, seminarer, konferanser, workshops , sommerprogrammer og symposier om fortellende medisin.
UCSF, for eksempel, tilbyr et kurs i fortellende medisin, Columbia University har et sertifikatprogram, og NYU har en måneds valgfag i medisinske humaniora.
Mens læreplanene er forskjellige fra program til program, fokuserer mange på å styrke ferdigheter med klinisk oppmerksomhet til pasientens historier, fange disse historiene skriftlig, lytte til pasienter, praktisere selvrefleksjon og forstå den individuelle konteksten og pasient-sentrert perspektiv i sykdom.
Hvordan inkorporere Narrative Medicine i din praksis
Hvis du er ny til fortellende medisin, kan du stille spørsmål som kan avsløre pasientene i praksis. Til dette formål begynner utøvere av fortellende medisin ofte å spørre "Hva vil du at jeg skal vite om deg?", Ifølge Rita Charon, MD, Ph.D., Columbia University professor i klinisk medisin som stammer fra fortellingsområdet medisin.
Som pasienter forteller sine historier, pass på å ikke forstyrre dem. For å veilede dem sammen når de deler fortellingen, bør du vurdere å stille spørsmål som "Hva synes du skjer med tilstanden din?" Og "Hvordan føler du deg om sykdommen din?". Å spørre pasientene om å skrive om deres sykdom kan også være nyttig for å få dem til å åpne opp og utforske eventuelle undertrykte tanker, følelser og frykt.
Husk at noen pasienter kan være motvillige til å dele sin historie, og sørg for ikke å presse de som er motstandsdyktige mot å diskutere flere personlige forhold.
Fremme din praksis
Når du har innarbeidet fortellende medisin i praksis, kan du få ordet ut å hjelpe deg med å nå det bredere fellesskapet og trekke pasienter som søker denne tilnærmingen til helsevesenet.
Sammen med å oppdatere nettstedet ditt (og sørge for at nettstedet er mobilvennlig), kan du utvide rekkevidden din med sosiale medier-plattformer (inkludert Facebook, Twitter og Instagram). Ukentlige nyhetsbrev er også gode for å holde pasientene dine engasjert.
Når du integrerer fortellende medisin i praksis, bruker du sosiale medier innhold og blogginnlegg for å dele dine erfaringer, kan pique interessen til pasientene.
Siden mange pasienter kan være ukjent med fortellende medisin, kan innholdet ditt gå langt i å spre ordet om de mange fordelene med denne praksisen. Selv om du ikke skriver om "fortellende medisin", vil måten du skriver og kommuniserer overføre tilnærming.
