Du og legen din vil ønske å avgjøre en eller flere behandlingsmål – – om du vil unngå å oppnå sykdom eller tilstand, har symptomer, har fått forkjølelse eller influensa, har utviklet diabetes eller kreft, eller til og med skadet deg i en ulykke eller høst. Alle disse krever behandlinger. Behandlinger faller i fire kategorier, basert på deres potensielle utfall:
Forebyggende
- Curative
- Disease Management (inkludert smertebehandling)
- Palliative
- Uansett hvilket mål du velger, vil du vurdere fordelene og ulemperne ved hver behandlingsmetode. Det som følger er beskrivelser for hvert av behandlingsmålene.
Forebyggende behandling som et mål: Unngå et helseproblem før det starter.
Som navnet tilsier, er forebyggende behandling ment å sørge for at du ikke fanger eller erverver eller på annen måte lider av symptomer , en tilstand eller sykdom. Forebyggende omsorg kalles også profylaktisk omsorg. Noen eksempler er:
Vaksiner:
Vi får vaksiner for å forhindre visse sykdommer som er spesielt forsvakende, ofte for livet, eller kan føre til død. Vaksiner kan injiseres, innåndes eller svelges. Når vaksinen er gitt, skaper immunsystemet antistoffer for å avverge enhver eksponering for sykdommen senere i livet. Eksempler er: barndomsvacciner for sykdommer som meslinger eller polio, vaksiner mot sykdommer som tetanus eller influensa som er nødvendig i alle aldre, og vaksiner som brukes til spesifikke sykdommer noen eldre kan anskaffe, for eksempel helvetesild. Genetikk:
Med adventen av personlig medisin, og evnen til å gjennomgå ens genetiske kode, er det noen tilfeller av forebyggende behandlinger som brukes til å avverge sykdommer som kan skyldes en persons biologiske arv. Et eksempel på denne typen forebyggende omsorg ville være at en kvinne funnet å ha BRCC-gener som kan bety visse former for kvinnelig kreft. En kvinne som har funnet BRCC-genet, kan velge en forebyggende behandling som å ha et bryst fjernet for å forhindre utvikling av kreft i det brystet. Forebyggende omsorg kan også være en del av vår daglige rutine. Vi børster våre tenner for å forhindre tannråte. Vi spiser visse matvarer eller unngår visse matvarer for å holde kolesterolnivåene lave, eller ta vitaminer og kosttilskudd for å bygge sterke ben, eller drikke appelsinjuice for å avverge forkjølelse. Vi bærer hjelmer når vi sykler for å unngå hodeskader. Vi trener for å holde våre hjerter sterke.
Forebygging er viktig nok til å holde oss sunne at USAs helsevernreform, Affordable Care Act, bygd i evnen til pasienter til å motta dusinvis av forebyggende skjermtester uten kostnad.
Hvis forebygging ikke virker, kan vi trenge en av de andre behandlingsformer.
Lærende behandling som mål: Herding, helbredelse eller reparasjon
I det beste av verdener, når vi har blitt diagnostisert med sykdom eller tilstand, håper vi å gå tilbake til 100% av helsen vår. Det målet krever en kur eller helbredende – kurativ behandling – og er mulig for mange helseproblemer vi opplever. Noen eksempler på kurative behandlinger er:
Narkotika: Noen medisiner er ment å ødelegge roten til problemet, som antibiotika som dreper bakterier, anti-soppmedisiner som dreper soppinfeksjoner eller antihistaminer som bidrar til å fjerne en reaksjon på et allergen . Disse stoffene kan brukes, svelges eller injiseres i kroppen vår.
Kirurgi: En kirurgisk behandling forsøker å reparere et problem. For eksempel har noen som har fått knæet blitt ikke kurert av knærproblemer, men nå vil det nye kneet få ham til å bli kurert. Et barn født med spaltgomasse kan ha det reparert, men det er egentlig ikke helbredet og kan overføres genetisk senere i livet. En dårlig kutt gjennom ens hud kan kreve masker. Det kan være et arr, men fortsatt ble kuttet reparert og huden har helbredet. Disse tilnærmingene anses alle å være kurative.
Broken bein kan helbrede helt (i virkeligheten er kurert) når de behandles ordentlig også. Noen ganger må benet settes tilbake på plass. Metallpinner eller stenger kan være nødvendig for å styrke de helbredende beinene. Kroppsdelen hvor den ødelagte bein er lokalisert, må kanskje immobiliseres i uker eller måneder mens den helbreder. Fysioterapi
for muskler og andre deler som har blitt anstrengt eller skadet, kan fysioterapi hjelpe til med å helbrede gjennom trening og bevegelse.
Tid er noen ganger all din kur krever mens kroppen din helbreder seg selv. Det er ikke proaktivt og krever tålmodighet, men kan være alt som trengs.
Kurative behandlinger kan bli forsøkt, men noen ganger mislykkes de. Når en kur er fast bestemt på å være umulig, må pasientene lære å håndtere problemet som gjenstår. Sykdomsbehandling som mål: Maksimere levetid og livskvalitet
Mange sykdommer og forhold kan ikke kureres av eksisterende medisinske behandlinger. Når et medisinsk problem ikke kan helbredes eller helbredes, er målet å styre det for å sikre at både pasientens levetid og livskvalitet maksimeres ved å håndtere problemet.
Mange av de sykdommene og tilstandene som må administreres, anses kroniske, noe som betyr at de varer lenge (mer enn tre måneder, selv gjennom resten av ens liv) eller de gjenopptas igjen og igjen gjennom hele livet.
Diabetes er et eksempel på en sykdom som styres. Når pasientene styrer sin diabetes ved å kontrollere blodsukkeret og insulin nivåer, kan de leve veldig lange liv.
Eksempler på andre sykdommer eller tilstander som må administreres, ofte for resten av pasientens levetid, er allergier, astma, hjertesykdom, GERD (gastro-esophageal reflux disease), leddgikt og hundrevis av andre. Dette inkluderer sykdommer som kan bli vanskeligere når de utvikler seg som multippel sklerose, lupus, Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom. Noen kreftformer, som for eksempel melanom og prostata, er nå ansett å håndtere for noen pasienter.
Noen sykdommer og forhold krever en levetid for ledelsen, som begynner ved fødselen eller tidlig i livet. Muskeldystrofi, ADHD (oppmerksomhetsbrist hyperaktivitetsforstyrrelse) og autisme er eksempler.
Et viktig aspekt ved sykdomsadministrasjon er målet for å forhindre at en annen sykdom utvikler seg. Personer med diabetes er i fare for å utvikle hjerte-, nerve- eller øyeproblemer, for eksempel. Disse ytterligere problemene kalles komorbiditeter, noe som betyr at de utvikles i tillegg til, og noen ganger som et resultat av det opprinnelige problemet. Derfor er et mål for sykdomsforvaltning forebyggende – hindre at det ekstra problemet oppstår.
Et ord om smertebehandling
Selv om kronisk smerte i seg selv ikke vanligvis anses å være sin egen tilstand, følger den ofte med andre medisinske problemer og krever egen form for ledelse.
Dette er et vanskelig område for medisinsk praksis fordi ofte er kilden til smerte så vanskelig å bestemme. Selv om det kan bestemmes, er det så mange variabler til de beste tilnærmingene for å lindre eller håndtere smerten. Fra narkotika til operasjoner til manipulasjonsbehandlinger som kiropraktikk, akupunktur eller massasje, til biofeedback, til og med psykologiske tilnærminger, er smertebehandling unik for å fortjene sin egen omtale.
Noen former for smertebehandling faller under kategoriene av enten kurativ eller palliativ omsorg.
Palliativ omsorg for komfort og lindring
Palliativ omsorg er gitt til pasienter som har alvorlig, forstyrrende og livslang sykdom. Målet er å lindre symptomer som smerte og gjøre pasienten komfortabel, med lite eller ingen forsøk på å kurere eller behandle sykdommen eller tilstanden som forårsaker ubehag. Det er tilnærming til omsorg for mennesker som er terminalt syke.
Når det leveres vellykket, kan palliativ omsorg lindre lidelse for både pasienten og pasientens kjære som vet at pasienten har nytte av lindringen.
Palliativ omsorg kan også brukes til pasienter som lider av vanskelige bivirkninger fra annen behandling. For eksempel kan en kreftpasient som lider av kvalme etter kjemisk behandling, få medisin som vil lindre hans kvalme. Slike behandlinger betraktes som palliative.
Nekte behandling og-eller velge død
Noen pasienter, når de innser at ingen av disse målene gir dem lindring fra deres smerte og lidelse, kan velge det ultimate i pasientens empowerment; det vil si at de ønsker å være ferdig med livet helt. De foretrekker å velge rett til å dø eller døden med verdighet.
Dette er et valg pasienter må være oppmerksomme på for de som ønsker å vurdere det. Nøkkelen er å bli så informert som mulig; å stille hvert spørsmål, for å lære alt som kan læres.
Her er noen startinformasjon om noen av fordeler og ulemper, dødens lovlighet med verdighet, hvordan din religiøse tro kan hjelpe deg med å bestemme, og en rekke ressurser for å hjelpe deg med å bli informert.
En autorisert pasient forstår de ulike målene for behandling og tar hensyn til dem når hun jobber i samarbeid med legen eller en delt beslutningstaker for å ta behandling eller utelukkede beslutninger.
