Vaginismus er en tilstand hvor en persons skjede møtes smertefullt på en måte som forhindrer penetrasjon. Disse sammentringene er ufrivillige. Med andre ord, noen som har vaginismus, prøver ikke å få kontrakt på vaginale muskler. I stedet kontraktene disse musklene på egen hånd. Denne sammentrekningen gjør ofte forsøk på penetrering – med fingre, en penis eller et sexlegetøy – smertefullt eller umulig.
Sammentrekningene av vaginismus kan også være smertefulle alene. De kan gjøre det umulig å gjennomgå en gynekologisk eksamen.
Legene forstår ikke helt hvorfor folk utvikler vaginismus. Det er vanligere hos kvinner som har opplevd seksuelle overgrep og andre traumer. Det er også mer vanlig hos personer som har hatt en streng seksuell oppdragelse. Med andre ord synes det for noen mennesker å være en sammenheng mellom vaginismus og frykt eller angst om sex. Det er imidlertid også fysiske årsaker til vaginismus. Vaginismus kan også være forbundet med en rekke medisinske tilstander som kan føre til smerte under penetrasjon. Disse inkluderer visse STDs og bekkenhelseproblemer, så vel som de naturlige endringene som er forbundet med overgangsalderen.
Historisk har forskning antydet at medisinske og psykologiske behandlinger fungerer på samme måte for personer med vaginismus. Dette betyr ikke at vaginismus er "alt i en persons hode". Hva det betyr er at noen av kroppens reaksjoner på smerte og angst kan endres gjennom atferdsteknikker.
Ofte blir psykologiske behandlinger for vaginismus gitt av sexterapeuter eller andre seksuelle helsepersonell. Men generelt arbeid på angstreduksjon kan være nyttig under noen omstendigheter hvor vaginismus er relativt mild.
Bruke Botox å behandle Vaginismus
Et spennende område med seksuell helseforskning er å bruke Botox til å behandle vaginismus.
Botox er vanligvis tenkt på som en forfengelighet, på grunn av sin bruk for å redusere ansikts linjer. Imidlertid er Botox, kort for botulinumtoksin, også brukt til å behandle en rekke kroniske smerteforhold. Dette skyldes at Botox lammer musklene som det injiseres i. Dette forhindrer dem i å inngå kontrakt – enten bevisst eller ubevisst. Derfor er Botox nyttig for å hindre rynker. Folk kan ikke flytte ansiktene sine. Det er også derfor det brukes til kroniske smerteforhold som TMJ (kjeve smerte), hodepine, blæresmerter og vaginismus. Reduksjon av spenning i problematiske muskler reduserer også smerte.
Botox kan forårsake betydelige bivirkninger. Derfor er det vanligvis ikke den første linjen for behandling av vaginisme. Imidlertid er enkelte personer uvillige eller ute av stand til å gjennomgå andre vaginismusbehandlinger. For dem kan Botox behandling ha en positiv effekt. Bruk av Botox til å behandle vaginismus involverer flere injeksjoner av legemidlet. Botox injiseres i flere områder av bulbospongiosis-muskelen. Dette er muskelen som bryter rundt inngangen til skjeden. Ytterligere injeksjoner kan brukes til å slappe av andre muskler, hvis de bidrar til vaginale spasmer.
Botox behandling er vanligvis ikke ferdig på egen hånd.
I stedet er det ofte kombinert med psykoterapi og bruk av dilatatorer slik at folk kan bli komfortable med penetrasjon. Botox-injeksjonene varer i mellom 2 og 4 måneder. Effekten av behandlingen kan imidlertid vare lenger enn den. Dette skyldes sannsynligvis en kombinasjon av angstreduksjon og omskoling av musklene. Botox gir den første avslapning og mangel på smerte på penetrasjon som gjør at kroppen blir vant til sensasjonene uten å strekke seg opp.
Bivirkninger ved bruk av Botox for å behandle vaginismus kan inkludere urininkontinens og sløret syn.
Andre Vaginismus Behandlinger
I tillegg til Botox finnes det flere andre vanlige terapier for vaginismus.
Disse inkluderer andre former for injeksjoner, fysioterapi, systematisk desensibilisering til stress av penetrasjon, hypnoterapi og kognitiv atferdsterapi. Systematisk desensibilisering bruker dilatatorer til sakte å øke individets evne til å tolerere penetrering. Dette kan enten gjøres av en lege eller av pasienten, under en lege eller terapeutes verbale retning.
Kognitiv atferdsterapi, for både personer og par, bruker vanligvis en behandlingsmanual. Det kan brukes som en del av individ- eller gruppeterapi. Hittil er bevis for effekten av disse behandlingene blandet. Noen mennesker ser ut til å bli hjulpet av disse terapiene. Studiene er imidlertid ofte små og av lav kvalitet.
Interessant, en studie fant at årsaken til vaginismus ikke nødvendigvis er relatert til hvor effektive ulike former for behandling er. Saker av vaginismus assosiert med både medisinske og psykologiske triggere reagerte på samme måte godt både medisinske og psykologiske terapier. Dette antyder at fokus på å behandle de smertefulle sammentringene vaginismus årsaker kan noen ganger være mer nyttig enn å prøve å identifisere årsakene deres.
Et ord fra Verywell
Hvis du får smerte under sex, kan det være vanskelig å finne hjelp. Ikke alle leger er komfortable å snakke om seksuelle helseproblemer. Ikke alle er komfortable og snakker med sine leger. Ett alternativ er å søke etter en seksuell helse-spesialist. Dette kan enten være en lege eller en atferdshelsepersonell. Spesialister er ikke bare gode kilder til informasjon. De er også dyktige på å hjelpe folk til å bli komfortabel å diskutere det ofte ubehagelige temaet for sex.
Folk er noen ganger bekymret for hva sexterapi innebærer. Det er ikke hendene på jobb. I stedet gir sexterapeuter utdanning om kroppen og hvordan folk kan bli mer funksjonelle seksuelt. Dette kan omfatte lekserøvelser gjort alene eller med en seksuell partner. Når du ser en sexterapeut, vil du vanligvis også bli sendt til en lege for å undersøke eventuelle medisinske problemer som kan bidra til smerten din. Legen og sexterapeut kan da jobbe sammen for å hjelpe deg med å løse dine bekymringer.
Det er en sannhet som ikke sies ofte nok. Kjønn bør ikke være noe du frykter på grunn av smerte. Smerte er et tegn på at det er noe som må skje på annen måte. Noen ganger er det bare å endre stillinger eller legge til smøremidler. Andre ganger vil forbedringen ta mer arbeid. Bare vet at det er ting som kan gjøres for å gjøre sex mindre smertefullt og morsommere. Hvis det er noe du vil ha, nå ut til en profesjonell. Å foreta nødvendige endringer er ikke alltid lett. Men de kan være svært givende.
