nonadherence kommer til en stor pris for ikke bare pasienten, men også samfunnet som helhet. Nonadherence fører til økt forekomst av pasientinnleggelser, lengre sykehusinnleggelser og økte utgifter fra regjeringen og forsikringsselskapene på slike sykehusinnleggelser – en pris som vi alle ender med å betale for.
Personer som ikke overholder deres medisineregimer, mister dessuten personlig uavhengighet ved plassering i langtids omsorgsfasiliteter.
Ulike tiltak som har til hensikt å øke adherens har blitt foreslått og studert. Selv om mange av disse inngrepene involverer moderne teknologi, forblir forbedring av pasient-pasientforholdet og adressering av pasientens motivasjoner og overbevisninger integrert.
Nonadherence Whys og Wherefores
I datert litteratur vil
overholdelse ofte bli referert til som samsvar .AMA-håndboken for stil anbefaler imidlertid nå at ordoverholdelsen brukes i stedet for samsvar, fordi samsvar betyr et stigma som stammer fra ordets tilknytning til regelen, håndhevelse, innlevering og så videre.I henhold til
AMA-håndboken for stil , er overholdelse definert som "i hvilken grad pasientens adferd (for eksempel å ta medisiner, følge en diett, endre vaner eller delta på klinikker) sammenfaller med medisinsk eller helsemessig rådgivning."Verdens helseorganisasjon (WHO) foreslår 5 grunner til at vi ikke overholder våre behandlingsregimer:
Pasientrelaterte
- faktorer som synshemming, kognitiv svekkelse, motivasjon og så videre. Terapirelaterte
- faktorer inkludert kompleksitet av dosering av medisinering, varighet av terapi, oppfattet mangel på nytte, bivirkninger og sosial stigma. Sosial og økonomisk
- faktorer som språkbegrensninger, lav helsefaglighet, lite sosial eller familiens støtte, begrenset tilgang til helsevesenets ressurser og så videre. Helsesystemfaktorer
- inkludert problemer med pasient-leverandørforholdet, problemer med leverandørkommunikasjon, pasientoppfattelser og høye medisinske kostnader. Tilstandsrelaterte faktorer
- som kronisk sykdom, mangel på symptomer, depresjon og mer. Forbedret tilslutning
Forskjellige tiltak som har til hensikt å forbedre vedholdenhet, har blitt floated og forsket, inkludert følgende:
Elektroniske helsjournaler og "e-prescribing" for å redusere medisineringsfeil, forbedre pasientens tilgang til medisininformasjon og forbedre total helsevern;
- Bedre effektivitet av medisinering masseproduksjon for å redusere medisineringskostnader;
- Doseringspåminnelser via telefon, e-post eller tekstmelding;
- "Polypiller" som kombinerer opptil 4 forskjellige medisineringstabletter i en;
- Utvidet utgivelse medisiner som krever færre doser;
- Farmakoteknologi som begrenser medisinske bivirkninger;
- Farmakoteknologi som gjør medisiner lettere å ta og administrere som skum eller smeltetabletter som oppløses i munnen;
- / forbedret kliniker trening og tilbakemelding rettet mot å forbedre kliniker kommunikasjon og ferdigheter;
- "Smart" emballasje der en pilleflaske er utstyrt med en prosessor som høres en alarm eller på annen måte gir beskjed når medisinering skal tas
- Mer robust og informativ pasient-utdanningsmateriale.
- Teknologi eksisterer også som kan overvåke, registrere og relé hver gang lokket på en pilleflaske fjernes. Slike tilsynelatende orwellske tilsyn kan da brukes av helsepersonell for å avgjøre om du har tatt medisinene dine. Man kan forestille seg at slik overvåking kan forbedre tilslutning; Tross alt, hvis din lege er opptatt til nøyaktige tider, tar du tilsynelatende med medisiner, så kan du føle deg tvunget til å ta medisinene dine regelmessig.
Forskningsstudier har imidlertid vist at slik overvåking ikke øker adherens.
Hvis du eller noen du elsker er uheldig til en medisin eller behandlingsregime, er det viktig at slike vanskeligheter diskuteres med en lege eller annen helsepersonell. Ofte kan mange grunner til nonadherence lett utbedres om det er en endring i et annet medikament med færre eller alternative bivirkninger, programmer som hjelper deg med å betale for medisinering eller personlige bekymringer som din helsepersonell trenger bedre å adressere. Husk at all medisinering eller behandling i verden betyr lite i forhold til nonadherence.
