Når det gjelder medisiner for kronisk smerte, er det tilsynelatende utallige valg der ute. Hvordan vet du hva smertestillende medisiner er riktig for deg? Ulike typer smertestillende medisiner er foreskrevet for ulike diagnoser, men det er fortsatt mange valg tilgjengelige. Noen ganger må du kanskje prøve noen forskjellige typer smertestillende medisiner, eller til og med en kombinasjon av noen, for å få lindring.
Opioider (narkotika)
Opioider er smertestillende medisiner som brukes til moderat til alvorlig kronisk smerte. Selv om deres langsiktige bruk har vært litt kontroversiell, føler de fleste tilbydere når de overvåkes nøye, opioider har et sted i kronisk smertebehandling. Opioider kan være kortvirkende eller langtidsvirkende smertestillende legemidler, men ved kronisk smertebehandling er sistnevnte mer vanlig brukt.
Ulike typer opioider brukes til ulike typer kronisk smerte. Disse smertestillende legemidlene er tilgjengelige i både piller eller patchform. Intravenøse opioider er også tilgjengelige, selv om de er mer vanlig brukt til kreft smerte, eller som postoperativ akutt smerte medisinering. Noen eksempler på opioider som brukes til å behandle kronisk smerte, er oksykodon og fentanyl. Opioider kan brukes alene, eller de kan kombineres med andre smertestillende legemidler som acetaminophen.
Selv om opioider ofte er effektive mot kronisk smerte, har de potensielle komplikasjoner.
Opioider kan forårsake kvalme, døsighet, forstoppelse, seksuell dysfunksjon og kan føre til fysisk avhengighet. Hvis du tar opioider regelmessig for kronisk smerte, bør legen din overvåke deg nøye for tegn på smertestillende komplikasjoner.
NSAID og acetaminophen
NSAID og acetaminophen er ikke-opioide analgetika, smertestillende medisiner brukes ofte til mild til moderat kronisk smerte.
NSAID og acetaminophen kan brukes alene til å behandle kronisk smerte, eller de kan kombineres med andre smertestillende legemidler som opioider og adjuvans analgetika. De kan også brukes til å kontrollere gjennombruddssmerter.
I motsetning til opioider er mange NSAIDs tilgjengelige over-the-counter. Acetaminophen er også tilgjengelig for kjøp uten resept. Men sterkere reseptbelagte versjoner er også tilgjengelige for kronisk smertebehandling. Noen eksempler på NSAIDs brukt til kronisk smerte er ibuprofen, naproxen og meloksikam.
Mens NSAID og acetaminophen er lett tilgjengelige smertestillende legemidler, har de potensielle bivirkninger. Langsiktig bruk øker sjansen for disse bivirkningene, men selv kortsiktig bruk kan gi deg sårbar. Disse inkluderer gastrointestinale sår og blødninger samt økt potensial for blåmerker. Noen typer NSAID, spesielt de selektive COX-2-hemmene, kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Imidlertid er hver medisin annerledes, og du bør snakke med legen din om risikoen og fordelene til hver.
Antidepressiva og antidepressiva er adjuverende analgetika. De er ikke formulert spesielt som smertestillende medisiner, selv om de effektivt kan behandle visse typer kronisk smerte. Antidepressiva antas å kontrollere kronisk smerte på to måter. For det første kan de endre måten smerte oppfattes fra ryggmargen til hjernen. For det andre kan de redusere angst og bidra til å regulere søvnen. Ikke alle typer antidepressiva er nyttige som kronisk smerte medisiner. Tricykliske antidepressiva (TCA) som amitriptylin, selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) som duloksetin og noen andre som nefazodon, brukes ofte til å behandle både kroniske smertesyndrom og nervesmerter. Monoaminoksidasehemmere (MAOI) er derimot ikke like effektive i smertekontroll.
Antikonvulsiver
Selv om det kan høres rart, kan antikonvulsiva midler, som vanligvis brukes til å kontrollere anfallssvikt, også brukes som smertestillende medisiner. Antikonvulsiver er også adjuverende analgetika. Fordi de jobber ved å hemme visse typer nerveoverføringer, kan de redusere nevropatiske smerteopplevelser, som for eksempel forårsaket av trigeminal neuralgi eller diabetisk nevropati. Antikonvulsiver som ofte brukes som smertestillende medisiner, inkluderer gabapentin og pregabalin.
Topical Analgesics
Aktuelt analgetika er smertestillende medisiner som påføres huden. De er tilgjengelige som kremer, lotioner eller flekker. Noen typer aktuelle smertestillende medisiner kan kjøpes over-the-counter, mens andre trenger en lege resept. Arbeidet på noen forskjellige måter, avhengig av deres aktive ingrediens. Noen aktuelle analgetika inneholder smertestillende medisiner som leveres gjennom huden, som trolaminsalicylat (Aspercreme). Andre inneholder en hudirriterende som kan forstyrre smerteoppfattelsen, som for eksempel capsaicin.
Sikkerhetshensyn
