Long Term Disability Medicare Dekning krever SSDI First
Hvis du kan fastslå at du lider av en langsiktig funksjonshemming som forhindrer deg i å jobbe, kan du kvalifisere deg for månedlige utbetalinger for SSDI (Social Security Disability Insurance), som automatisk også kvalifiserer deg for Medicare.
Det kan imidlertid være en lang prosess, og selv etter at du er godkjent for SSDI, vil du ha en lang ventetid før din Medicare-fordeler begynner.
En forespørsel om funksjonshemning starter med en online søknad. For at søknaden din skal vurderes, må du ha jobbet nok timer for å kvalifisere for trygdeordninger, eller være ektefelle eller avhengig av noen som har.
Definisjon av funksjonshemming
Social Security Administration (SSA) har en svært streng definisjon av funksjonshemming. For å bli funnet deaktivert, må følgende være sant:
Du må ikke kunne gjøre noe stort arbeid på grunn av din medisinske tilstand (e);
- og Din medisinske tilstand (er) må ha vart, eller forventes å vare minst ett år, eller forventes å resultere i din død.
- Slik øker du din SSDI-applikasjon
Din søknad om SSDI vil sannsynligvis bevege seg raskere hvis du velger en lege som ledende kontakt for saken din.
Det er best å gå med den som har erfaring med funksjonshemmede saker, reagerer raskt på forespørsler om informasjon, og er kjent med din generelle helsesituasjon.
Det er også en god ide å holde en detaljert oversikt over dine erfaringer med hverdagslige aktiviteter for å dokumentere for eksempel vanskeligheter du har med mobilitet eller bivirkninger du opplever fra medisiner.
Dette vil hjelpe når du har ditt intervju med en representant fra Social Security. Intervjuet kan finne sted på telefon eller personlig på ditt lokale trygdekontor.
SSA-nettstedet tilbyr et brukervennlig invaliditetsstarterpakke som inneholder ofte stillede spørsmål, en sjekkliste og et regneark som hjelper deg med å gjøre deg klar for intervjuet ditt. Du kan lagre halvparten av intervjuet dersom du fyller ut de nødvendige søknadene på Internett før avtale.
SSA sier at de fleste applikasjoner behandles innen tre til fem måneder. For de fleste søkere er imidlertid ventetiden på Medicare-fordeler bare begynnelsen, selv om søknaden deres er godkjent.
Venteperioder for Medicare Dekning
Ifølge loven kan SSDI-betalinger ikke starte før du har blitt deaktivert i minst fem hele måneder. Din betaling vil vanligvis starte med sjette måned med funksjonshemming. Og hvis du har blitt godkjent for SSDI, må du vente en hel to år etter at perioden går for Medicare-dekning for å starte. Medicare Eligibility
Når Medicare starter, vil du være kvalifisert for både Medicare Part A-sykehus og sykehjem dekning-og Medicare del B-lege besøk og polikliniske tjenester. Du vil få Medicare-kort i posten tre måneder før din 25. måned med funksjonshemming.
Hvis du ikke vil ha Medicare del B, kan du sende kortet tilbake. Hvis du beholder kortet, vil du beholde del B og vil betale del B premier.
Du vil også være kvalifisert for en Medicare Part D reseptbelagte legemiddelplan. Du kan delta i en del D-plan i løpet av de tre månedene før til tre måneder etter den 25. uker med funksjonshemming.
Medigap Dekning
Forbundsretten krever ikke at private forsikringsselskaper skal selge Medigap-forsikring – hvilken type dekning som betaler for passende tjenester og utgifter for lommeboken som ikke er betalt av Medicare til personer under 65 år, selv om de er deaktivert.
Men 30 stater krever at forsikringsselskaper selger deg en Medigap-policy hvis du har Medicare, og du er under 65 år, selv om det er noen begrensningsplaner, og det er varierende regler for personer med nyresykdom i sluttrinnet (nyresvikt).
Ta kontakt med ditt statsforsikringsbyrå for å finne ut om staten din har et Medigap-krav og å bestemme regler som gjelder for deg.
Medicare Dekning for Lou Gehrigs sykdom eller End-Stages nyresvikt
Hvis du er yngre enn 65 år og har blitt diagnostisert med amyotrofisk lateralsklerose (ALS), som også kalles Lou Gehrigs sykdom, vil du automatisk få Medicare Part A og Del B måneden din uførestønad begynner (etter utløpet av femmåneders ventetid for funksjonshemmede ytelser).
Hvis du gjennomgår dialyse for nyresykdom i sluttstadiet (ESRD), starter Medicare dekning vanligvis den første dagen i den fjerde måneden av dialysebehandlinger. Merk at Medicare Advantage-planer generelt ikke er tilgjengelige for personer under 65 år som er registrert i Medicare som følge av ESRD, men du kan kanskje bli med i en Medicare Special Needs Plan hvis det er en i ditt område.
Hvordan du kan få tidligere Medicare dekning med ESRD
Medicare dekning kan starte så tidlig som den første dialysemåneden dersom du oppfyller alle følgende betingelser:
Du deltar i et hjemdialysetreningsprogram som tilbys av et Medicare-godkjent treningsanlegg å lære deg å gi deg selv dialysebehandlinger hjemme.
Legen din forventer at du skal fullføre trening og kunne gjøre dine egne dialysebehandlinger.
- Du gjør din vanlige dialyse i løpet av de fire månedene du ellers ville måtte vente på dekning for å starte.
- Koordinering med eksisterende dekning
- Hvis du har en arbeidsgiver-sponset eller fagforening, og du blir kvalifisert for Medicare på grunn av nyresykdom i sluttrinnet, vil Medicare koordinere med din eksisterende dekning i 30 måneder. I løpet av den tiden vil din private forsikring være din primære dekning, og Medicare vil plukke opp delen av de gjenværende kostnadene. På slutten av 30 måneder, forutsatt at du fortsatt har dekning under din gruppehelseplan, blir den sekundær dekning, og Medicare blir primær.
