Hvis legen din har fortalt deg at lungekreft er ubrukelig, hva betyr det egentlig? Vi vil forklare hvorfor mange lungecancer er ubrukelige, men også hvorfor dette ikke betyr at kreft er ugjennomtrengelig, eller at langtidsoverlevelse ikke er mulig.
Behandlinger for lungekreft har endret seg dramatisk i løpet av de siste årene. Og det er nå mange muligheter for å kontrollere sykdommen selv når det ikke er mulig å operere.
Oversikt
En av de mer forvirrende betingelsene vi bruker når vi diskuterer lungekreft er ordet "ubrukelig". Begrepet kan være nyttig i medisin, da det hjelper leger å plassere individer i en kategori. Uvirksom betyr at lungekreftkirurgi ikke anses som det beste behandlingsalternativet.
Likevel, for de som lever med lungekreft som pasient, kan disse ordene høres helt annerledes ut. Det kan til og med høres ut som et skummelt synonym med terminalen.
Mens "inoperabel" lungekreft har en dårligere prognose enn lungekreft som kan behandles med kirurgi, er det oftest andre behandlinger som kan brukes. Slike behandlinger kan noen ganger også etablere langsiktig kontroll av sykdommen som ligner kirurgi.
Det er viktig å merke seg at selv om lungekreft er ubrukelig, kan det muligens bli operativt i fremtiden. Noen ganger reduserer kjemoterapi og strålebehandling størrelsen eller plasseringen av en svulst, slik at kirurgi er mulig senere.
Når kjemoterapi brukes på denne måten, blir det referert til som "neoadjuvant kjemoterapi."
Kirurgiske overveielser
Kirurgi kan ikke være den mest hensiktsmessige behandlingen for lungekreft av flere grunner. Disse kan omfatte:
- Type-kirurgi utføres oftest for ikke-småcellet lungekreft. Småcellet lungekreft har en tendens til å spre seg tidlig, og kirurgi er vanligvis foreslått bare for svært små svulster.
- Stage-kirurgi er vanligvis vurdert for fase 1, trinn 2 og stadium 3A ikke-småcellet lungekreft. Stage 3B og stadium 4 lungekreft behandles oftest med ikke-kirurgiske metoder, som kjemoterapi, målrettede terapier, immunterapi og strålebehandling.
- Beliggenhet – Hvis en lungesvulmer ligger nær viktige strukturer, som for eksempel hjertet, er andre behandlingsalternativer enn kirurgi vanligvis foretrukket. Generell helse – På grunn av risikoen knyttet til lungekirurgi og generell anestesi, kan noen medisinske forhold gjøre operasjonen for farlig.
- Lungefunksjon – Hvis pusten allerede er kompromittert av forhold som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) eller andre lungesykdommer, kan kirurgi ytterligere redusere lungefunksjonen.
- Behandlinger
Selv om lungekreft anses ubrukelig, kan flere andre behandlingsalternativer være tilgjengelige.
Kjemoterapi
Mange lungekreftere reagerer, i hvert fall delvis, på kjemoterapi.
strålebehandling
stråling kan brukes til å krympe en svulst og noen ganger å kurere en kreft. Nyere teknikker for strålebehandling (stereotaktisk stråling eller cyberkniv) brukes noen ganger med tidlig stadium lungekreft med resultater som ligner de som er funnet med kirurgi. Det forventes at dette kan bli enda mer et alternativ i fremtiden.
Stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT), også referert til som gammakniv eller cyberkniv, brukes også i økende grad til å kontrollere oligometastaser. Oligometastatses er et stort ord som bare betyr bare noen få metastaser. For eksempel, hvis en person har tre metastaser i hjernen fra lungekreft, kan de muligens motta SBRT for å behandle de metastaser. I mellomtiden brukes andre behandlinger, som kjemoterapi, målrettede terapier, eller immunterapi til å kontrollere kreft i resten av kroppen.
Målrettede terapier
Målrettede terapier er medisiner som er utviklet for å enten angripe en kreft spesifikt eller forstyrre blodtilførselen til svulster.
Et eksempel på en målrettet terapi for lungekreft er bruk av erlotinib for EGFR-mutasjoner eller crizotinib for ALK-positiv lungekreft eller ROS1-positiv lungekreft.
Dette er bare et eksempel på noen av de målbare mutasjonene som finnes hos mennesker med lungekreft. Absolutt alle med ikke-småcellet lungekreft bør ha molekylær profilering (genetisk testing) gjort på svulsten for å se om de er kandidater til noen av disse terapiene.
Immunoterapi
Immunoterapi er en spennende, ny behandlingstilnærming for lungekreft. Det første stoffet i denne kategorien har blitt godkjent for lungekreft i 2015. Andre stoffer har blitt tilgjengelig siden den tiden, med ytterligere legemidler som studeres i kliniske studier – enten alene eller i kombinasjon med andre behandlinger som strekker seg fra kjemoterapi til stråling til bruk av en kombinasjon av immunoterapidroger.
Immunoterapi virker ved å aktivere kroppens eget immunsystem for å bekjempe kreft og kan fungere selv med de mest avanserte kreftformer. Mens immunterapi bare virker for 20-30 prosent av lungekreftene, kan det være ekstremt effektivt for disse menneskene. Effektiv nok til at noen onkologer selv lurer på om immunterapi vil kunne kurere noen mennesker med stadium 4 lungekreft, et ord som aldri er nevnt før når man diskuterer avansert lungekreft.
Kliniske forsøk
Mange personer som er diagnostisert med ufungerende lungekreft velger å melde seg inn i kliniske studier – studier som vurderer et nytt stoff eller en prosedyre som ennå ikke er allment tilgjengelig for behandling av lungekreft. Kunnskap om typer og faser av kliniske studier, en liste over spørsmål som skal vurderes og koblinger til nettbaserte databaser og tilpasningstjenester for kliniske forsøk (disse er gratis) kan hjelpe deg med å avgjøre om en klinisk prøve er riktig for deg.
Ifølge National Cancer Institute bør alle med lungekreft vurdere muligheten for kliniske forsøk. Det kan bidra til å huske på at hvert stoff og prosedyren vi har for behandling, ble en gang evaluert i en klinisk studie. Mange kliniske studier pågår, lovende ytterligere forbedringer i behandlingen og overlevelse av denne sykdommen. Tenk på at mellom 2011 og 2015 ble flere nye legemidler godkjent for behandling av lungekreft enn godkjent i 40 år før 2011. Det er mye håp.
Et ord fra
Verywell
Hvis du bryr deg om en elsket med ufungerende lungekreft, kan du føle deg ikke bare redd, men også hjelpeløs. Sjekk ut denne artikkelen når din kjære har lungekreft der folk med lungekreft har delt hva de ønsker deres kjære, visste om deres sykdom og deres tanker og følelser. Og hvis du nylig er diagnostisert med lungekreft, er det viktig å lære hva du kan om din sykdom også.
