Anafylaksi er en svært alvorlig livstruende allergisk reaksjon som kan utvikle seg i løpet av minutter etter å ha blitt utsatt for en utløser. Noen ganger er utløseren kjent (for eksempel inntak av visse matvarer eller medisiner, insektstikk eller biter eller treningsinducert anafylaksi), og noen ganger er den nøyaktige utløseren ukjent.
Behandling av denne potensielt dødelige tilstanden krever en rask injeksjon av epinefrin i en persons muskel, spesielt midt i deres ytre lår.
Tradisjonelt har epinefrin autoinjektorer (kalt EAIs), som EpiPen, blitt foreskrevet av leger til pasienter med risiko for anafylaktiske reaksjoner.
Men et annet epinephrin-kjøretøy har dukket opp. I juni 2017 godkjente USAs mat- og narkotikaadministrasjon en ferdigfylt en-dose-epinephrin-sprøyte kalt Symjepi for den framvoksende behandlingen av anafylaksi.
Selv om det ikke er en helt ny eller unik terapi, er det fortsatt epinefrin. Symjepi tilbyr et alternativ til den tradisjonelle EpiPen, og det kan være ganske lovende erstatning.
En grunn er at den er mindre enn Epipen, så den kan bæres i en frakklomme eller veske. Men enda mer bemerkelsesverdig, er at eksperter mistenker at Symjepi vil være billigere, et beroligende begrep for de som bruker mye penger per år på deres EpiPens.
Hvordan Symjepi (epinefrin) behandler anafylaksi
Anafylaksi kan påvirke flere organer i kroppen, inkludert hud, lunger, hjerte og fordøyelseskanal.
Dette kan føre til en rekke symptomer som:
- Alvorlig kløe og hudutslett (for eksempel brekninger)
- Hevelse i ansikt, lepper, munn eller tunge ≥ Wheezing
- Pusteproblemer
- Heshet
- Abdominal smerte
- Diaré og oppkast
- Rask hjertefrekvens
- Lyskasthet og / eller besvimelse (fra lavt blodtrykk)
- Det potensielt dødelige aspektet av anafylaksi er at det i siste instans kan føre til hjertestans når hjertet stopper å slå.
Formålet med Symjepi (epinephrine) som førstelinjebehandling for anafylaksi er å motvirke effektene av denne allergiske reaksjonen. For å gjøre dette bindes epinefrin til to reseptorer i vev gjennom hele kroppen, kalt alfa-1-reseptorer og beta-2-reseptorer.
Ved å aktivere disse reseptorene, reduserer epinefrin i hovedsak blodkar i kroppen, og dette vil øke personens blodtrykk. Det reduserer også hevelse i halsen, munnen og fordøyelseskanalen og utvider personens luftveier, slik at han eller hun kan puste lettere. Endelig reduserer epinefrin frigjørelsen av inflammatoriske stoffer som histamin fra celler i immunsystemet, kalt mastceller.
Hvordan bruke Symjepi (epinefrin) under anafylaksi
Til forskjell fra EpiPen, som er en autoinjektor, er Symjepi en sprøyte-en sylinder fylt med 0,3 mg epinefrin som har en nål festet til den. På den ferdigfylte sprøyten er to lettleste trinn for hvordan man skal administrere medisinen i en nødssituasjon.
En person kan enten selvadministrere det eller en annen person som omsorgsperson eller familiemedlem kan administrere det (for eksempel en forelder til et barn). Uansett er riktig opplæring av den personens helsepersonell kritisk.
Trening er viktig for ikke bare å sikre en skikkelig injeksjonsteknikk uten skade, men å også ta opp eventuelle spørsmål, kilder til forvirring, eller bekymre deg for å gi skuddet.
De to trinnene som er tydelig merket på sprøyten, inkluderer:
Trinn 1: Trekk ut hatten (dette avslører nålen).
- Trinn to: Sett nålen i lår etter bruk. Ring 911 (om nødvendig kan det injiseres gjennom klær). at instruksjonene sier å ringe 911, da Symjepi ikke bør erstatte akuttmedisinsk behandling – det er bare det første (midlertidige) trinnet, og dette er det samme for EpiPen.
- Når tilgjengelig, vil Symjepi bli solgt i en pakke med to, noe som ligner på nåværende solgte epinefrin-autoinjektorer.
Formålet med å levere en person med to er at man alltid kan bære, og man kan være igjen i skolen, hjemme eller på jobb, som sikkerhetskopi, eller hvis en annen dose er nødvendig.
Det er interessant å merke seg at antall sprøyter eller autoinjektorer som foreskrives av en lege, er ganske variabel, da det ikke er noen hard og rask regel eller retningslinje som helsepersonell nødvendigvis følger.
Som sagt er en god tommelfingerregel, ifølge World Hearth Organization, at en person bør ha en epinephrine dose tilgjengelig for hver 10 til 20 minutters reisetid til et beredskapsrom.
Husk at du aldri skal injisere mer enn to doser epinefrin for en enkelt anafylaktisk episode, bare en lege skal gi tilleggsdoser.
Endelig er Symjepi bare tilgjengelig (og vil bli solgt) i doser på 0,3 mg, som er trygt for personer som veier 66 pounds eller mer. En junior versjon av Symjepi (lik EpiPen) forventes å gi en lavere dose epinefrin for barn. Er det bivirkninger forbundet med Symjepi?
Når Symjepi injiseres, kan en person oppleve noen bivirkninger. Selv om, vær oppmerksom på at disse effektene vanligvis er kortvarige og at fordelene med å injisere epinefrin langt overveier disse risikoene. Noen potensielle bivirkninger inkluderer:
Tremor
Svimmelhet
Paleness
- Svette
- Kvalme og oppkast
- Et raskt og / eller uregelmessig hjerterytme (kalt hjertebank)
- En følelse av rastløshet, frykt og / eller angst
- Pustevansker
- Hodepine
- Sjelden , kan hjerteproblemer som en mulig dødelig unormal hjerterytme forekomme. Andre uvanlige potensielle bivirkninger forbundet med epinefrin er en rask økning i blodtrykket som kan føre til blødning i hjernen, og væskeoverbelastning i lungene – dette kalles lungeødem.
- Det bør bemerkes at disse uvanlige bivirkningene er mest sannsynlige i tilfelle en overdose av epinefrin, og for det meste når det gis gjennom venen (intravenøst). Nok en gang oppveier fordelene ved rask injeksjon av epinefrin for anafylaksi i stor grad disse potensielle risikoene.
- En annen risiko forbundet med Symjepi er potensialet for en nålestokk eller utilsiktet injeksjon. Dette skjer vanligvis i en finger eller på hånden, og kan føre til nedsatt blodgass, noe som kan være alvorlig. En injeksjon i baken har blitt rapportert å føre til gass gangrene, en svært alvorlig bakteriell infeksjon.
Hvis det oppstår en utilsiktet injeksjon, må du gå til nærmeste akutte rom. Samlet sett er den beste måten å hindre en nålestokk på, aldri å fjerne nålen på sprøyten helt til den er klar til bruk.
Til slutt kan en infeksjon oppstå – selv om dette er sjeldent – på injeksjonsstedet. En infeksjon kan føre til at huden rundt injeksjonsstedet blir varm, øm, hovent og / eller rød. Hvis dette er tilfelle, må du kontakte legen din med en gang, da du kan trenge antibiotika.
Et ord fra Verywell
Godkjennelsen av et alternativt middel til å injisere et livreddende medisin for behandling av anafylaksi er bemerkelsesverdig, og med sannsynlig lavere kostnad vil det trolig lette tankene til mange mennesker som betaler hundrevis og hundrevis av dollar i året å erstatte sine autoinjektorer med epinefrin.
Uansett om du er foreskrevet en epinephrin autoinjektor, som EpiPen, eller en ferdigfylt enkeltdosepinefri sprøyte som Symjepi (i fremtiden), sørg for å få praktisk opplæring fra en helsepersonell om hvordan du bruker din enhet. Gjennomgå opplæringen med legen din hvert år, sammen med å forny din epinefrin-resept.
