For de aller fleste hodepineevalueringer vil ikke bildebehandling av hjernen bli bestilt. En lege kan enkelt diagnostisere hodepine lidelse eller migrene basert på en persons medisinske historie, symptomer og fysisk undersøkelse.
Men i noen tilfeller er det behov for å avbilde hjernen (for eksempel en MR-en i hjernen eller CT-skanning av hjernen) for å vurdere for alvorlige, noen ganger livstruende årsaker til hodepine.
Her er eksempler på når en lege ville bestille bildebehandling for hodepine.
Verste hodepine i livet ditt (aka Thunderclap-hodepine)
Den "verste hodepinen i livet ditt" eller en tordenklump hodepine, er bekymringsfull for en subarachnoid blødning (en blødning i hjernen) og krever en umiddelbar CT-skanning.
Hvis CT-skanningen i hjernen er normal, og legen din fortsatt er bekymret for en subarachnoid blødning, vil en lumbal punktering (spinal tap) utføres.
En magnetisk resonansangiografi (MRA) og / eller venografi (MRV) gjøres også ofte for å utelukke eventuelle problemer med blodkar i hjernen.
En thunderclap hodepine kan også være et tegn på andre alvorlige forhold som en hypertensiv nødsituasjon eller en arteriell disseksjon.
Plutselig alvorlig hodepine på den ene siden av hodet
En plutselig ensidig utbrudd av hode smerte, spesielt hvis smerten utstråler i nakken, er bekymringsfull for en carotid- eller vertebral arteriediseksjon.
Dette er også en medisinsk nødsituasjon og krever en fremvoksende MR i hjernen og en CTA eller MRA på hodet og nakken (disse bildebehandlingstestene ser på blodkarene i hjernen).
alvorlig hodepine i graviditet eller postpartum periode
mens hodepine er vanlig i svangerskapet og de fleste er ikke bekymringsomme, en alvorlig hodepine garanterer avbildning av hjernen.
For noen alvorlige medisinske tilstander, som hypofyseforstyrrelser eller reversibel cerebral vaskulær syndrom, (når arterier i hjernespasmen), er graviditet en risikofaktor.
Det finnes andre alvorlige medisinske forhold for en lege å vurdere når en kvinne har alvorlig hodepine under graviditet, inkludert slag eller hjerne-venøs trombose.
Hodepine hos personer med svekket immunsystem
Mennesker med hiv / aids eller diabetes, personer som tar kjemoterapi for kreft, eller personer som tar langsiktige kortikosteroider (som prednison), har et svekket immunforsvar, noe som betyr at de kan ha problemer bekjempende infeksjoner.
De store bekymringene om hodepine hos personer med nedsatt immunforsvar inkluderer:
- hjernebryst
- meningitt ≥ kreft i hjernen eller ryggmargen
- En hjernesvulst og en infeksjon i hjernen (som en abscess) kan visualiseres med en MR i hjernen.
Hodepine hos mennesker eldre enn 50 med mistanke om Giant Cell Arteritt
Giant celle arteritt forårsaker betennelse i visse store og mellomstore blodårer, vanligvis grener av den eksterne karoten arterien (en stor arterie i nakken).
Denne betennelsen i blodkaret kan resultere i en rekke symptomer, men spesielt en ny hodepine (ofte kan hodebunnen være berørt, men ikke alltid), kjeve smerte når du spiser, og noen ganger syns visjonen.
Noen mennesker utvikler også feber og føler seg uvel med tap av appetitt og generalisert kroppssmerter.
I tillegg til en blodprofil for erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), er en biopsi av den midlertidige arterien og en høyoppløselig MRT ofte bestilt for å bekrefte diagnosen.
Ny hodepine eller forverringsmønster
En hodepine som har et forverrende mønster garanterer bildebehandling av hjernen, for å utelukke blødning i hjernen (for eksempel et subdural hematom) eller en svulst.
En ny hodepine, særlig hos noen med kreft eller hivhistorie, garanterer også avbildning, da det er fare for at kreft sprer seg til hjernen eller en hjerneinfeksjon.
hodepine pluss andre symptomer eller tegn
noen ganger er det symptomene forbundet med hodepine som garanterer neuroimaging-og dette kan være enten en CT-skanning eller en MR eller begge deler. Disse tilknyttede symptomene eller tegnene inkluderer:
nevrologiske symptomer (for eksempel svakhet eller følelsesløshet på den ene siden av kroppen, uklart syn eller forvirring)
- nakkestivhet, feber eller andre helkroppssymptomer som utslett
- en hodepine utløst av en hoste, anstrengende trening, sex av papilledema ved fysisk eksamen (når optisk disk i øyet svulmer på grunn av økt trykk i hjernen)
- Et ord fra Verywell
- Det er viktig å huske at hjernedimensjonen i de fleste tilfeller ikke er indikert for hodepine eller migrene diagnose. De fleste hodepine er bare det – bare hodepine, et godartet medisinsk problem.
