Stroke diagnose krever en nøye og rask medisinsk undersøkelse, ofte med hjelp av medisinsk teknologi. Hvis du noen gang har en hjernesvurdering, vil eksamen omfatte følgende verktøy.
Den neurologiske undersøkelsen
Denne testen utføres av en lege for å avdekke om det er et problem i hjernens funksjon som kan bekrefte mistanken om at en person faktisk har et slag.
Hver del av den neurologiske undersøkelsen tester et annet område av hjernen, inkludert:
- Bevissthet og bevissthet
- Tale-, språk- og minnesfunksjon
- Visjon og øyebevegelser
- Sensasjon og bevegelse i ansiktets armer og ben
- Reflekser
- Gå og følelse av balanse
Beregnet Tomografi Scan
Denne testen utføres i beredskapsrommet for å oppdage et hemorragisk slag.
Beregnet tomografi (CT) skanning er gode tester for dette formålet, ikke bare fordi de lett oppdager blødning inne i hjernen, men også fordi de kan utføres raskt. CT-skanninger kan også avdekke iskemiske slag, men de kan ofte ikke oppdage iskemiske slag til omtrent 6-12 timer etter starten.
Lumbar Puncture
Også kjent som en "spinal tap" denne testen er noen ganger utført i beredskapsrommet når det er sterk mistanke for et hemorragisk slag. Prøven innebærer innføring av en nål i et område i den nedre delen av ryggraden der det er trygt å samle cerebrospinalvæske (CSF).
Når det er blødning i hjernen, kan blod sees i CSF.
Magnetic Resonance Imaging (MR)
Dette er en av de mest nyttige tester i diagnose av hjerneslag, fordi det kan oppdage streker i løpet av minutter etter deres oppstart. MR-bilder av hjernen er også overlegen i kvalitet til CT-bilder. En spesiell type MR som kalles magnetisk resonansangiografi, eller MRA, lar leger visualisere innsnevring eller blokkering av blodkar i hjernen.
Transcranial Doppler (TCD):
Denne testen bruker lydbølger for å måle blodstrømmen gjennom de store blodkarene i hjernen. Smale områder inne i et blodkar viser en annen blodflow enn normale områder. Denne informasjonen kan brukes av leger til å følge utviklingen av delvis blokkerte blodårer.
En annen viktig bruk for TCD er vurderingen av blodstrøm gjennom blodkarene i et hemorragisk slag, da disse blodårene har en tendens til å gjennomgå "vasospasme" en farlig og plutselig innsnevring av et blodkar som kan blokkere blodstrømmen .
Cerebral Angiography:
Stroke-leger bruker denne testen til å visualisere blodårer i nakken og hjernen. Under denne testen injiseres en spesiell fargestoff, som kan ses ved hjelp av røntgenstråler, i karoten arterier som fører blod til hjernen. Hvis en person har delvis eller total blokkering i et av disse blodårene, kan fargemønsteret hjelpe til med å diagnostisere et unormalt blodkar.
En vanlig årsak til hjerneslag er innsnevring av en karotisarterie, karotidstenose, som vanligvis er et resultat av kolesterolinnsetninger langs veggene i disse blodårene. Denne tilstanden kan også diagnostiseres ved en test kalt en karotid dupleks, hvor lydbølger brukes til å evaluere blodstrømmen gjennom disse blodårene.
Avhengig av graden av innsnevring og på symptomene som føltes av en person, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne plakkene fra den berørte arterien.
Carotid Stenosis Behandlinger
Cerebral angiografi kan også hjelpe leger diagnostisere følgende vanlige tilstander kjent for å være assosiert med hemorragisk hjerneslag
aneurysmer
- arteriøs venøs misdannelser
- Etter at et slag er diagnostisert, noen ganger må et nytt batteri av tester utføres for å kunne for å finne ut
årsaken til slaget. Elektrokardiogram Denne testen, også kjent som EKG eller EKG, hjelper leger å identifisere problemer med elektrisk ledning av hjertet.
Normalt slår hjertet i et vanlig, rytmisk mønster som fremmer jevn blodstrøm mot hjernen og andre organer. Men når hjertet har en defekt i elektrisk ledning, kan det slå med en uregelmessig rytme. Dette kalles en arytmi, eller en uregelmessig hjerteslag.
Noen arytmier, som atriell fibrillasjon, forårsaker dannelse av blodpropp i hjertekamrene. Disse blodproppene migrerer iblant til hjernen og forårsaker et slag.
Transthoracisk ekkokardiogram (TTE)
Denne testen, også kjent som et "ekko", bruker lydbølger for å lete etter blodpropper eller andre kilder til emboli inne i hjertet. Det er også vant til å se etter abnormiteter i hjertefunksjonen som kan føre til blodproppdannelse inne i hjertekamrene. TTEer brukes også til å undersøke om blodpropper fra bena kan bevege seg gjennom hjertet og nå hjernen.
Leg Ultralyd
Leger utfører vanligvis denne testen på strokepasienter diagnostisert med et patent foramen ovale. Testen bruker lydbølger til å lete etter blodpropper i de dype venene på beina, som også er kjent som dype venøse tromboser eller DVT. DVT kan forårsake slag ved å gjøre en lang reise som ender opp i hjernen. Først bryter et lite fragment av en DVT av og reiser til hjertet via venøs sirkulasjon. En gang i hjertet krysser blodproppene fra høyre til venstre på hjertet via PFO, der det drives ut via aorta og karotider mot hjernen, der det kan føre til et slag.
Blodtest
For det meste hjelper blodprøver leger etter sykdommer som er kjent for å øke risikoen for slag, inkludert:
Høyt kolesterol
Diabetes
- Blodstimulerende lidelser
- Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph
- Neurologi i klinisk praksis, prinsipper for diagnose og ledelse.
Philadelphia Elsevier, 2004. Redigert av Heidi Moawad MD
