Synvisc (hylan GF 20) er en elastisk, viskøs væske med høy molekylvekt som inneholder hylan A-væske, hylan B-gel og saltvann. Hylan A og hylan B er avledet fra hyaluronan (også kalt natriumhyaluronat) som er laget av kyllingkammer. Hyaluronan er også et naturlig stoff som finnes i kroppen, spesielt i store mengder i leddene.
Kroppens naturlige hyaluronan fungerer som smøremiddel og støtdempere som er nødvendig for normal fellesfunksjon.
Synvisc er en av hyaluronatene som brukes i en behandling kjent som viskosupplementering. Behandlingen er noen ganger referert til som felles væskebehandling, hyaluronan injeksjonsvæsker eller hyaluronatinjeksjoner.
Indikasjoner
Synvisc injeksjoner er godkjent for behandling av smerte hos pasienter med slitasjegikt i kneet som ikke har respondert på mer konservativ terapi, for eksempel ikke-narkotiske analgetika eller ikke-behandlingsmuligheter. Ved slitasjegikt kan det være utilstrekkelige mengder hyaluronan eller kvaliteten på hyaluronan kan bli redusert. Bruken av Synvisc for andre ledd blir undersøkt, men den er ikke godkjent.
Synvisc injiseres, ved hjelp av en sprøyte som inneholder 2 ml, direkte inn i kneleddet for å gjenopprette støtdempende og smørende egenskaper til vanlig leddvæske.
Det er et annet Synvisc-produkt, kjent som Synvisc-One, som administreres som en enkelt (engangs) intra-artikulær injeksjon (6 ml).
Bakgrunn
- Viskosupplementering har blitt studert for behandling av slitasjegikt siden 1970-tallet.
- Synvisc var FDA godkjent 08/08/97.
- Synvisc injeksjoner er vanligvis gitt som en serie på 3 injeksjoner, en gang i uken, en hel uke fra hverandre. Synvisc-One ble utviklet som en engangsinjeksjon, som et alternativ til serien med tre med Synvisc.
- For å få de beste resultatene, blir osteoartritisk synovialvæske vanligvis fjernet fra kneet før den første injeksjonen.
- Synvisc regnes som en behandling eller terapi, ikke et stoff.
Bivirkninger og risikoer
De vanligste bivirkningene som er forbundet med Synvisc-injeksjoner, inkluderer smerter i injisert kne, hevelse i injisert kne og felles effusjon. Andre potensielle bivirkninger som kan oppstå ved intraartikulær injeksjon inkluderer artralgi (smerte i ledd), leddstivhet, leddutslettelse, leddbukning, leddvarme, smerte ved injeksjonsstedet, leddgikt, artropati og gangavvik. Etter overvåkning av 3-injeksjonsregimet av Synvisc avslørte andre sjeldne systemiske effekter, inkludert utslett, elveblest, feber, kvalme, hodepine, svimmelhet, kulderystelser, muskelkramper, malaise, respiratoriske problemer, perifert ødem og sjelden trombocytopeni blodplater).
Kontraindikasjoner og advarsler
Synvisc skal ikke injiseres hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor hyaluronan produkter. Synvisc bør heller ikke injiseres i knær med felles infeksjon, hudsykdommer eller infeksjoner eller infeksjon i området som omgir injeksjonsstedet.
Synvisc skal kun brukes som en intraartikulær injeksjon (innenfor leddet).
Hvis det injiseres utenfor skjøten i synovialt vev eller leddkapsel, kan lokale eller systemiske bivirkninger forekomme. Intravaskulær injeksjon av Synvisc (i et blodkar) kan forårsake systemiske bivirkninger og bør unngås.
Etter en Synvisc-injeksjon anbefales det at pasienter bør unngå anstrengende aktiviteter eller langvarige vektbærende aktiviteter i 48 timer. Diskuter spesifikke anbefalinger angående ditt individuelle tilfelle med legen din.
Sikkerheten og effekten av Synvisc hos gravide kvinner eller kvinner som er sykepleier er ikke fastslått.
Hvis du har allergier mot fjær, egg, fjærfe eller andre fugleprodukter, informer legen din.
Sammenligning av Synvisc til kortikosteroidinjeksjoner
