Spondylolyse er en overdreven brukssykdom hvor gjentatt stress på et lite beinbein, kjent som pars interarticularis, forårsaker brudd. Tilstanden er ofte forbundet med konkurransedyktige sportsaktiviteter som gymnastikk, fotball, fotball, og til og med konkurransedyktig dans der ryggraden blir gjentatt bøyet fremover, bøyd bakover og rotert.
Pars Interarticularis og ryggraden
Vertebraen i ryggraden for å gi ryggraden integritet og å begrense bevegelsesomfanget. Sammenkobling skjer ved fasettleddene. Dette er fremspringene av bein som kommer fra baksiden av hver ryggvirvler som vinger, sammenkobling av en til neste ved ryggraden beveger seg eller roterer. Når en person bøyer seg fremover, separerer fasettleddene seg; Når personen bøyer seg tilbake, kommer leddene sammen og begrenser bevegelsen.
Pars interacticularis er det område av bein som ligger mellom punktleddet (hvor fasettledene møter) og midtlinjen til vertebraen kjent som lamina.
Spondylolysisiko
Spondylolyse forekommer hos fire til seks prosent av den amerikanske befolkningen, primært hos unge konkurrerende idrettsutøvere. Mens yngre menn er tre ganger større sannsynlighet for å få spondylolyse enn yngre kvinner, er yngre kvinner fire ganger mer sannsynlig å få spondylolistese, en tilstand der en ryggvirvel glir frem til den umiddelbart under den.
Spondylolyse er mest sannsynlig å forekomme hos personer som har en overdreven innad krumning i ryggraden, kjent som lordose. Fedme kan også bidra ettersom det legger ekstra stress på selve vertebrale segmentene selv.
Mens eldre alder ikke er typisk forbundet med spondylolyse, er det med spondylolistese, da den gradvise forverringen av bein øker risikoen for glidning betydelig. Symptomer på spondylolyse inkluderer nedre ryggsmerter som forverres med aktivitet, spesielt når du står eller hyperextrerer ryggraden. Personer med spondylolyse har også en tendens til å ha tette hamstring muskler på grunn av spasmer som stiver ryggen og endrer personens holdning og gang.
Smerten kan enten være direkte eller referert og føles i rygg, ben, lår eller skinker. Spondylolyse kan også forårsake ingen smerte symptomer, men heller oppleves med muskel svakhet, stivhet eller spasmer.
Spondylolyse diagnostiseres typisk med avbildningstester som skanning av datamatografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Fordi pars interarticularis er plassert i skrå vinkel, er det ofte vanskelig å se med en standard røntgenstråle.
Behandling
Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling av spondylolyse. Med det som er sagt, er legene noen ganger delt på hva riktig behandlingsløp kan være.
I de fleste tilfeller vil leger tilslutte seg en konservativ tilnærming som involverer bruk av ryggbøyler og fysioterapi for å styrke muskler og redusere lordose. Det er en langsommere tilnærming som kan sidelinje deg en stund, men en som nesten alltid returnerer positive resultater hos yngre pasienter.
Alvorlige brudd eller de som ikke klarer å helbrede, kan behandles med elektrisk stimulering eller krever spinaloperasjon, som for eksempel en lumbar fusion.
