Den sacroiliacale ledd, ofte referert til som "SI joint", er mellomromet mellom sakrumbenet og baksiden av hoftebenet. Du kan tenke på SI-leddet som stedet hvor ryggraden kobler seg til bekkenet på og rundt nivået på hoftene dine.
Du har to SI-ledd-en på hver side av sakrummet.
Bones av SI Joint
Som de fleste leddene i kroppen består sacroiliacet av to bein, nemlig sakrum og ilium.
Foran er det klassifisert som diarthrodial felles (som betyr at det er en fritt bevegelige type ledd) som består av sacrum og de to hoftebenene i ryggen. Disse to hoftebenene (ilium, som nevnt ovenfor) kalles teknisk innelevene av bekkenet.
Baksiden av SI-leddet er ikke så bevegelig som fronten.
Sakrummet er en trekantet formet bein som ligger like under lumbale ryggraden. Den siste lumbale vertebraen (og vekten av hele ryggsøylen for den saks skyld) sitter på den øverste overflaten av sakrummet (som er et område kjent som sakralbasen).
På hver side gir ilium en slags støttende støtte til sakrummet.
Sakrummet låser mellom de to iliaene (eller innominene) ved å fungere som en kil. Den øverste delen av sakrummet er bredere enn bunnen, noe som gjør det mulig å passe mellom beinene på det nivået. Beinene holdes videre på plass av ledbånd. Sammen med sikring av skjøtens feste, hjelper disse leddene seg til å bære kullens vekt på ryggraden og hodet.
Det er mange flere leddbånd på baksiden av sacroiliac felles enn i fronten. I ryggen er ligamentene:
- Det interosseous sacroiliac ligament ligger mellom ilium og sakrum. Det bidrar til å opprettholde felles kongruens og er lokalisert der det meste av vektoverføringen fra ryggraden til hoften (og nedre ekstremitet) oppstår.
- Det bakre sacroiliale ligamentet er en fortsettelse av interossus sacroiliac ligament. Det gir støtte til inngrepsmekanismen på frontflatene på knoglens ben ved å bringe ilium nærmere sakrummet; På denne måten hjelper det sakrumet å ta vekten av ryggraden ovenfra.
- iliolumbar-ligamentet hjelper vektoverførings- og støttefunksjonene til de interosseus sacroiliac og posterior sacroiliac ligamentene som beskrevet ovenfor.
- Sacrotuberous ligament er et stort ligament som går fra sakrum til sittende bein (ischial tuberosities).
- Det sakrepsige ligamentet mindre ligament som også går fra sakrum til sittende bein, men spenner ikke så mye av leddet som sakrotuberøst ligament.
Både sacrotuberous og sacrospinous ligamentene begrenser bevegelsens bevegelsesbevegelse. Sacral flexion kalles også nutrition og er definert nedenfor.
Foran er det fremre ligamentet egentlig bare en fortykket forlengelse av kapselen rundt SI-leddet. Den fremre ligament er liten, spesielt i forhold til ligamentene i ryggen.
SI Fellesegenskaper
I voksen er formen på sacroiliacal ledd avlang, men den endres av en innrykning som er konkav i baksiden og konvekse foran.
Mer enkelt sagt, er leddet formet mye som et øre eller en nyre bønne.
SI-leddet er interessant fordi det er klassifisert som en type ledd foran og en annen i ryggen.
Foran er det en synovial felles (diskutert ovenfor som diarthrodial). Denne typen ledd har vanligvis mye bevegelse, men ikke i tilfelle hvis en SI. (Din skulder og hofter er synoviale ledd – tenk på de store bevegelsene de kan gjøre.)
På baksiden er SI-leddet klassifisert som syndesmosis. Dette betyr bare at de to beinene (sacrum og ilium) holdes sammen av ledbånd. Vi snakket om hvilke leddbånd de er over.
Overflaten på sakrummet og iliumet – hvor møtet mellom de to opptrer – er dekket av brusk (sakrummet er foret med en annen type brusk enn iliumet), samt en rekke benformede konturer som ligner fremspring og daler. (Disse er kun plassert foran.)
Overflatskonturene til hvert ben som omfatter SI-leddet, forbinder med hverandre; de sperrer for å danne fronten av leddet. SI felles integritet opprettholdes utelukkende av denne sammenkoblingsmekanismen og ledbåndene.
Så langt som musklene går, krysser deler av gluteus maximus og piriformis musklene SI-leddet.
Hva gjør SI Joint?
SI-leddet bærer vekten av ryggraden. Det er ansvarlig for å overføre denne vekten til området mellom hoften og foten, som er kjent som den nedre ekstremiteten. Det overfører også vridende (roterende) krefter fra underekstremiteten som går helt opp i ryggraden.
For eksempel, når du går, akkurat som du er ferdig med å ta et skritt fremover, blir ditt bakre ben forlenget bak deg og du skyver av storåen. (Dette kalles "trykk av" fasen av gangen.) På dette punktet er det minimal plass mellom de to beinene i SI-leddet. Dette kalles joint congruency eller "close pack" posisjonen til leddet. SI-leddets tette pakkeposisjon bidrar til å overføre krefter som oppstår fra storetåen når de overfører opp nedre ekstremitet, og går gjennom sakrum og inn i ryggraden.
SI-leddet overfører også vekten av ryggraden på sittebenene (teknisk kalles ischial tuberosities), under saksøket.
Bevegelser av SI Joint.
Som nevnt ovenfor, selv om den fremre delen av SI-leddet er klassifisert som en synovial ledd, har den bare en liten grad av bevegelse tilgjengelig for den. Dette er uvanlig for en synovial felles. En grunn til begrenset bevegelse er leddets store vektstøtte og overføringsansvar, noe som krever stabilitet og en nær forbindelse mellom sakrum og ilium.
Bevegelsene til den sacroiliacale ledd inkluderer:
- Begge hoftebenene vipper fremover mens sakrummet blir satt, kalt fremre innominere tilt.
- Begge hoftebeinene vipper bakover mens sakrummet blir satt, kalt bakre innominere tilt
- En hofteben glider fremover, den andre skråner bakover og sakrummet blir satt. Dette skjer når du går og kalles antagonistisk innominere tilt.
- Sakrumet bøyer, som kalles nutrition.
- Sakrummet strekker seg, kalles counternutation.
Igjen bevegelsene på SI-ledd er små; også når sakrumet beveger seg, kan hoftebenene også bevege seg sammen med det.
