Hvert få år oppdateres kolonnekreftens screeningsretningslinjer basert på vitenskapelig bevis, nye testalternativer, tilgjengelighet og økonomisk mulighet. De nye retningslinjene, fremsatt av American College of Gastroenterology, har delt opp screeningsmetoder i to kategorier: kreftforebygging og kreftoppdagelse.
Tester for forebygging av kreft
Screening tester for tykktarmskreft forebygging tar sikte på å finne uregelmessigheter i tykktarmen før de slår kreft. I den gjennomsnittlige personen kan det ta mellom 10 og 20 år for vev å mutere fra en liten polyp eller adenom til et adenokarsinom, som er den vanligste typen tykktarmskreft. Rutinemessige tykktarmscreeningstester og fjerning av godartede (ikke-kreft) masser kan redusere levetidsrisikoen for å utvikle tykktarmskreft med 80 prosent, ifølge American Cancer Society. Den rutinemessige screening eksamener for tykktarmskreft
forebygging
inkluderer: Koloskopi Beregnet tomografi kolonoskopi (virtuell koloskopi)
- Fleksibel sigmoidoskopi
- Dobbel kontrastbarium enema (DCBE)
- Gjennomsnittlig risikoscreening
- De fleste mennesker faller inn i den gjennomsnittlige risikokategorien for kolon kreftforebyggende screening og oppfordres til å begynne å teste i en alder av 50 år (eller 45 hvis du er afroamerikansk). Du er merket som å ha en gjennomsnittlig risiko for å utvikle tykktarmskreft:
Hvis du ikke har en førstegradssammenheng med kolonkreft (hvis du gjør det, må de diagnostiseres med tykktarmskreft etter 60 år eller du er i økt risiko kategori).
Hvis du ikke røyker eller drikker tungt.
- Hvis du ikke har en personlig historie om kreft, tykktarmskreft eller polypper.
- Hvis du ikke har noen genetiske forhold som prediserer deg for kolonkreft (Peutz-Jeghers, familiær adenomatøs polyposis, arvelig nonpolyposis kolorektal kreft syndrom).
- Hvis du ikke har ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller noen inflammatorisk tarmbetennelse.
- Endelig er alderen du begynner å teste med kolonkreft, ikke satt i stein. Legen din bruker disse retningslinjene som referanseramme, men kan oppmuntre til testing tidligere hvis du har noen symptomer på tykktarmskreft eller andre gastrointestinale sykdommer.
- For den gjennomsnittlige risikopersonen, bør screeningseksamen rutiner følge denne planen, med mindre en unormalitet er funnet:
Koloskopi-hvert 10. år
Beregnet tomografi kolonoskopi (virtuell koloskopi) – hvert fem år som en alternativ test til endoskopisk koloskopi
- Fleksibel sigmoidoskopi – hvert fem år som et alternativ til koloskopi.
- Dobbel kontrastbarium enema (DCBE) – hvert 5 år.
- Hvis en annen test enn koloskopi har uregelmessige funn, vil du fortsatt trenge en koloskopi for å bekrefte disse funnene (og eventuelt fjerne eventuelle polypper eller små vekst, om nødvendig).
- Økt eller høy risiko-screening
Hvis du har økt eller høy risiko for å utvikle tykktarmskreft, vil screeningstester forekomme oftere. Snakk med legen din for å se om forsikringen din dekker testen, ettersom noen bedrifter krever bevis på økt eller høyrisikostatus (for eksempel genetiske testresultater).
Selv om det avgjøres fra tilfelle av tilfelle av legen din, kan du være i den økte kategorien eller høyrisikokategorien:
Hvis du har en førstegrads slektning (eller to andre grads slektninger) med tyktarmskreft diagnostisert før 60 år.
Hvis du har en historie med kreft.
- Hvis du har en historie med polypper.
- Hvis du eller en førstegradsleder har Peutz-Jeghers, familiær adenomatøs polyposis, arvelig nonpolyposis eller andre genetiske kolorektale kreft-syndromer.
- Hvis du har ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller annen inflammatorisk tarmbetennelse.
- Retningslinjene for screening for økte og høyrisiko-individer varierer alt etter hva som er satt i den kategorien. En personlig historie med kolonkreft, polypper, kolorektal kreft-genetiske syndrom eller økt familielisiko.
- For folk med
en familiehistorie av tykktarmskreft
- , bør screeningstestene begynne i alderen 40 eller 10 år før det yngste diagnostiserte tilfellet med kreft i familien din. For eksempel, hvis moren din ble diagnostisert med kreft på 45, bør du teknisk begynne screening ved 35 år gammel. Legen din kan oppmuntre til en koloskopi hvert femte år, avhengig av styrken av dine familiære risikofaktorer. Hvis du har en ³ personlig historie med kolonpolypperpå tidligere eksamener (men ikke kreft), er skjermfrekvensen avhengig av antall og type polypper som ble funnet og fjernet. For eksempel, hvis du hadde en eller to små, tubulære adenomer, vil du sannsynligvis trenge en koloskopi hver fem til ti år etter fjerning. Men hvis du hadde 10 eller flere polypper fjernet, kan du trenge en koloskopi hvert tredje år, og legen din kan oppmuntre til genetisk testing for kolorektal kreft syndromer. Hvis du har en personlig historie av tykktarmskreft , er skjermfrekvensen avhengig av stadium og grad av kreft og metode som brukes til å fjerne den (kirurgi versus koloskopi). Din undersøkelse kan være så hyppig som hver sjette måned eller tre år, avhengig av disse faktorene, helsen din og legenes forslag.
- Mennesker med inflammatorisk tarmsykdom kan kreve hyppigere tykktarmseksamen, men bare hvis tykktarmen er involvert. Legen din vil ha spesifikke anbefalinger for deg, basert på tarmsykdomsprogresjonen din.
- Hvis du har (eller har en familiehistorie) av noen genetiske kolorektale kreft syndromer, må screeningen din begynne så ung som 12 år. Årlig fleksibel sigmoidoskopi oppmuntres fra 12 år for personer med kjent familiært adenomatøst polyposis syndrom. Hvis du har arvelig nonpolyposis kolorektal kreft syndrom (HNPCC eller Lynch Syndrome), kan screening eksamenene starte så tidlig som 20 år, med rutinemessige koloskopi hver og en til to år.
- For tiden er det ingen formelle anbefalinger for personer som er overvektige, røyk eller drikker alkohol tungt. Imidlertid oppfordres de til å vurdere screeningseksaminer som starter litt tidligere enn gjennomsnittlig risikofolk, for å begynne i en alder av 45 år. Test for kreftoppdaging Krakkforsøk er utviklet for å oppdage kreft når det er til stede, for ikke å hindre det eller ta det tidlig. Det er to typer avføringstest-tester som ser etter spor av blod i avføringen og tester som kontrollerer for å kaste kreftceller i avføringen (DNA-tester).
- Disse testene blir vanligvis fullført hjemme, ved hjelp av et samlingssett over flere dager. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner før hver eksamen, som inkluderer innsamling og retur instruksjoner for prøvene. Avføringstestene bør fylles ut årlig, etter din 50-årsdag for personer med gjennomsnittlig og høy risiko:Fekal okkult blodprøver (FOBT) – hvert år
Fekal immunokjemisk test (FIT) – hvert år
