Personer med type 2-diabetes må bekymre seg for mer enn de normale risikoene og komplikasjonene etter en operasjon. Risiko forbundet med diabetes og kirurgi økes avhengig av alder, diabetesbehandling, kontrollnivå, eksisterende komplikasjoner eller sykdom, underernæring, lengde med diabetes og generell fysisk kondisjon.
Post-Op Bekymringer
Det fysiske og mentale stresset ved kirurgi kan forårsake uønskede endringer i hormonnivå.
Disse endringene fører til økt insulinresistens, nedsatt insulinutspresjon og nedsatt glukoseopptak i celler. Disse øker risikoen for hyperglykemi hos en person med diabetes.
Følgende liste over bekymringer illustrerer viktigheten av å ha glukosenivåer i kontroll før en operasjon:
-
Hyperglykemi eller hypoglykemi: Høyt eller lavt glukosenivå kan forårsake postoperative komplikasjoner, med høye glukosenivåer som toppler listen. Høye nivåer øker sannsynligheten for og alvorlighetsgraden av andre komplikasjoner. Det er viktig å ha glukosenivåer i god kontroll før operasjonen.
-
Dehydrering: Pasienten kan ha høyt urinproduksjon dersom diabetes har dårlig kontroll med økt risiko for osmotisk diurese. Dette kan øke risikoen for andre komplikasjoner.
-
Hyperglykemisk hyperosmolær syndrom (HHS): Dette er en situasjon hvor pasienten har høyt glukose nivå, dehydrering og redusert bevissthet. Det er av stor bekymring etter visse kirurgiske prosedyrer som hjertebypassoperasjon der det er forbundet med 42% dødelighet.
-
Diabetisk ketoacidose (DKA): Kirurgi og / eller andre komplikasjoner kan øke nivåene av stresshormoner, noe som gjør insulin mindre effektivt. Hvis insulin ikke kan hjelpe kroppen til å forbrenne glukose for energi, vil kroppen brenne fett i stedet. Giftige syre biprodukter kalt ketoner bygger opp i blodet og kan bli livstruende. Dehydrering kan følge og noen ganger forårsake DKA.
-
Forringet sårheling: Personer med diabetes er mer sannsynlig å ha dårlig sirkulasjon, nerveskader, svekket immunforsvar og hudproblemer. Disse kan redusere sårheling og øke risikoen for infeksjon.
-
Infeksjon: Den vanligste typen infeksjon er snittinfeksjon. Risiko øker hos personer med diabetes på grunn av lavere healingstid. Det er viktig å ta alle medisiner som angitt, og følg instruksjonene for injeksjon.
-
Sepsis: En bestemt type helkropp postoperativ infeksjon på grunn av bakterier i blodet. Det er alvorlig og vanskelig å kontrollere. Vanlige opprinnelsessteder etter operasjon er snitt, intravenøse steder, avløp og sår i huden. Endoteldysfunksjon:
-
Høye glukosenivåer øker risikoen for betennelse eller skade på foringen av blodårene. Endotelceller er blant annet forbundet med transitt av hvite blodlegemer, blodpropp, blodtrykk, betennelse og hjerte-og karsykdommer. Iskemi:
-
Manglende blodtilførsel til en del av kroppen som hjerte, hjerne, hud eller tarm som fører til vevdød i det berørte området. Personer med diabetes har høyere risiko, spesielt hvis de har glukose nivåer som ikke er kontrollerte. Gastrointestinal opprør og dehydrering øker risikoen. Elektrolytt ubalanse:
-
Kvalme, oppkast og dehydrering kan skyldes stress, medisiner og anestesi som resulterer i ubalansert blodsalt. Dette kan øke risikoen for hjertearytmi og nyresvikt. Risikoen er sammensatt hos diabetikere som allerede har høyere risiko for koronar og nyreproblemer. ≥ Nyresvikt: Diabetes er den vanligste årsaken til nyresvikt. Risiko under eller etter kirurgi kan økes ved årsaker som elektrolytt ubalanse, dehydrering, medisinreaksjoner, unormalt blodtrykk, sepsis og traumer.
-
Hjerte arytmier: Risikostigninger med ukontrollert diabetes, hjertesykdom, visse medisiner, hypertensjon, fedme og elektrolytt ubalanse.
-
Slik senker du risikoen Få og vedlikehold blodsukkernivåer innenfor målområdene
Tren for å forbedre din fysiske form
-
Få god ernæring med tilstrekkelig høy kvalitet protein
-
Unngå dehydrering
-
Ta tiltak for å redusere stress
-
Ikke røyk eller drikk alkohol
-
Når du skal ringe legen din
-
Informer legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene, noe som kan være tegn på infeksjon eller sårkomplikasjoner.
Purulent drenering
Lokalisert smerte, ømhet, hevelse, hardhet, rødhet eller varme
-
Feber
