Hva er en Penicillin Allergi?
Penicillin er kanskje det mest kjente medlemmet i en gruppe antibiotika som kalles beta lactam, som refererer til en bestemt struktur i deres kjemiske sminke. Strukturen deles også av halvsyntetisk penicillin (amoxicillin), cephalosporiner og andre antibiotika (som imipenem). Penisilliner og cephalosporiner er de vanligste antibiotika som brukes til å behandle vanlige infeksjoner.
Penisilliner og cephalosporiner er også de vanligste årsakene til narkotikaallergi. Om lag 10% av amerikanerne rapporterer om en allergi mot penicillin eller et relatert antibiotika. Mens penicillinallergi oftest forekommer hos unge voksne, kan reaksjoner oppstå i alle aldre. Kvinner ser ut til å være i høyere risiko enn menn. Omtrent 300 dødsfall kan tilskrives penicillinallergi hvert år i USA. Symptomer på en allergisk reaksjon på penicillin kan omfatte anafylaksi, elveblest, hevelse under huden, astmasymptomer, samt ikke-allergiske symptomer som serumsykdom, visse former for anemi og andre rusmiddelutslett.
Hvordan diagnostiseres Penicillin Allergi?
Mens mange rapporterer å ha en allergi mot penicillin, har mindre enn 10% av disse faktisk en ekte allergi mot stoffet. Hudprøving er den beste metoden for å diagnostisere en penicillinallergi. Det kommersielt tilgjengelige ekstraktet for penicillinhudtest ble imidlertid fjernet fra markedet i 2004 på grunn av produksjonsproblemer.
Dette ekstraktet, kalt Pre-Pen, ble igjen tilgjengelig i 2009. Alternativt er en RAST (blodprøve) for penicillin tilgjengelig. Dessverre utelukker et negativt RAST-resultat ikke muligheten for penicillinallergi.
Hvordan behandles penicillin allergi?
Annet enn den umiddelbare behandlingen av narkotikaallergi symptomer, er den viktigste behandlingen for penicillinallergi unngått fremtidig bruk av penicillin og tilhørende antibiotika.
Cefalosporiner kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer med penicillinallergi. Den totale frekvensen av allergi mot cephalosporiner hos personer med penicillinallergi er ca. 5 til 10%, selv om prisene kan være høyere for enkelte mennesker. Allergiske reaksjoner på cefalosporiner kan være alvorlige og til og med livstruende; Det anbefales generelt at de som er allergiske mot penicillin, unngår cefalosporiner alt sammen.
Det kan imidlertid være visse tilfeller når en person med en historie med penicillinallergi absolutt trenger penicillin eller cephalosporin. I slike situasjoner kan en allergiker utføre hudtesting, og hvis det er negativt, gi pasienten en liten mengde av legemidlet under nøye overvåkning for å bestemme hvor mye – hvis noe – han kan tolerere (kjent som en muntlig utfordring.) Hvis en Person som er virkelig allergisk mot penicillin har en infeksjon som krever behandling med penicillin, en desensibiliseringsprosess kan utføres på et sykehus. Dette innebærer å gi små mengder av stoffet og gradvis økende doser over et antall timer, til personen kan tolerere en full terapeutisk dose.
Hvilke andre medisiner bør en person med penicillinallergi unngå?
Familien av penicillin-antibiotika inkluderer:
- Penicillin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oksacillin
- Nafcillin
- Amoksicillin
- Ampicillin
- Augmentin (amoksicillin / klavulanat)
- Unasyn (ampicillin / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
Familien av cefalosporiner inkluderer:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxim) Cefzil (cefprozil) Omnicef (cefdinir) Vantin (cefpodoxim)
- Mange andre antibiotika som begynner med "cef-" eller "ceph-" Imipenem kan også forårsake allergiske reaksjoner hos personer med penicillinallergi og bør unngås.
- Vil du fortsette å lære? Personer med penicillinallergi har større risiko for å utvikle en allergi mot sulfa-antibiotika. Lær om sulfaallergi.
- Øvelsesparametre for narkotikaoverfølsomhet. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700. Macy E. Drug Allergies: Hva du kan forvente, hva du skal gjøre. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
- Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug Allergy. I: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manuell Allergi og Immunologi. 3. utg. Boston: Little, Brown og Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Korsreaktivitet og tålbarhet av cephalosporiner hos pasienter med umiddelbar overfølsomhet overfor pennedyr. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.
