Nesepolypper er vekst som skyldes betent slimhinner i bihulene og nesepassene. De kan strekke seg til åpningen av neseborene, eller til og med ned til halsområdet og kan blokkere nesepassasjene.
Nesepolypper er ofte relatert til andre kroniske sykdommer og har en tendens til å vare i lange perioder. De kan til og med vokse tilbake etter medisinske behandlinger eller kirurgisk fjerning.
Sykdommer knyttet til nesepolypser. Nitepolypper kan forekomme sammen med mange andre respiratoriske sykdommer, som allergisk rhinitt, kronisk bihulebetennelse (på grunn av bakterielle og soppinfeksjoner), astma og aspirinallergi. Det ser ut som at nesepolypper er vanligere hos personer med ikke-allergisk rhinitt og ikke-allergisk astma, i stedet for allergiske typer av disse tilstandene.
Nesepolypper kan også være et tegn på immunsviktssykdommer. For eksempel kan nesepolypper hos barn være et tegn på cystisk fibrose. Andre immundefekter, som primær ciliær dyskinesi, Churg-Strauss syndrom, selektiv IgA-mangel og vanlig variabel immundefekt (CVID), kan også knyttes til nasepolypper.
Generelt er nesepolypper relativt sjeldne, forekommer hos bare 4% av befolkningen. Dette tallet er imidlertid betydelig høyere hos personer med andre sykdommer, som de som er nevnt ovenfor.
Tegn og symptomer
Flertallet av personer med nesepolypper vil oppleve neseutbelastning, noe som kan være alvorlig, som ikke er hjulpet av typiske allergiske medisiner.
Andre vanlige symptomer inkluderer:
Rennende nese med klart eller farget slim
- Tap eller nedsatt luktsans og smak
- Hodepine Sinustrykk
- Ansikts smerte er imidlertid mye mer vanlig hos personer med kronisk bihulebetennelse sammenlignet med de med nesepolypper.
- En person med alvorlige nesepolypper kan faktisk se polypper i neseborene som ser ut som klumper av klar Jello-O.
Langvarige nesepolypper kan føre til utvidelse av nesebroen, noe som kan føre til at øynene ser ut til å være lenger fra hverandre.
Diagnose
I noen situasjoner kan en lege gjøre en nasal polypediagnose ved å undersøke nesepassasjene. Dette kan omfatte nasal endoskopi, noe som innebærer å plassere et lite kamera i nesen for å få et bedre kikk på nesepassene. Oftere er det imidlertid nødvendig med en CT ("cat scan") av bihulene for å gjøre en diagnose.
Siden andre sykdommer ofte er tilstede når en person har nesepolypper, kan det bli nødvendig med ytterligere diagnostiske tester.
Behandling
Nesepolypper kan behandles ved både kirurgisk og medisinsk behandling. I alvorlige tilfeller, sinus kirurgi er ofte nødvendig for å fjerne nesepolypper og noen medfølgende sinus infeksjon. Men siden nesepolypper har en tendens til å vokse tilbake i minst en tredjedel av pasientene, bør overdreven bruk av kirurgi unngås.
Den beste terapien for nesepolypper innebærer vanligvis bruk av kirurgiske behandlinger etterfulgt av medisinske terapier, da denne tilnærmingen bidrar til å redusere sjansen for at polyppene vil vokse tilbake.
Nasal Steroid Sprayer og Dråper
Aktuelle nasalsteroid sprayer, som Flonase (fluticasonpropionat) og Nasonex (Mometasonfuroat), kan bidra til å redusere størrelsen på nesepolypper og forhindre polypper i å vokse tilbake etter operasjonen. Noen leger bruker nasalsteroiddråper, i stedet for sprayer, for bedre å trenge inn i nesepassene og nå nesepolene.
- Kortikosteroider
Orale kortikosteroider, som prednison, kan raskt krympe størrelsen på nesepolypper og er nyttig hos personer med alvorlige symptomer. Etter en kort forlengelse av kortikosteroider (ca. 1 til 2 uker), kan de aktuelle nasalsteroid sprayene imidlertid bedre kontrollere symptomene og forhindre at polypene blir større.
- I noen tilfeller, for eksempel når soppbetennelse i sopp er forårsaket av nesepolypper, kan lavdose oral kortikosteroider kreves i uker til måneder etter operasjonen for å forhindre at polypper vokser tilbake.
Antileukotrien Medisiner
Orale antileukotrienmedisiner, som Singulair (montelukast), er teoretisk fordelaktig hos personer med nesepolypper, spesielt de med aspirinallergi. Personer med aspirinallergi er kjent for å ha høye nivåer av leukotriener, så medisiner som blokkerer disse kjemikaliene, bør bidra til å redusere symptomer på kronisk bihuleproblemer og polyfunksjon.
- Nasal Saline Irrigation
Nasal saltvann vanning kan være spesielt nyttig hos personer med nesepolypper og kroniske bihuleinfeksjoner. Dette gjelder spesielt for de som har hatt sinusoperasjon, da saltvannet kan skylle ut bihulene og ikke bare nesepassene.
- Allergi Shots
Mange allergikere kan bruke allergi skudd i et forsøk på å behandle eller forhindre nesepolypper fra å vokse tilbake etter operasjonen. De beste dataene for bruk av allergisk skudd er hos de med allergisk soppbetennelse i sopp; allergi skudd kan også vise seg å være nyttig for de med nesepolypper og bevis på signifikante allergiske utløsere.
