Nesten to tredjedeler av voksne i USA vil lider av ryggsmerter på et tidspunkt. Heldigvis mesteparten av tiden er smerten på grunn av et enkelt problem som en herniert disk eller degenerativ sykdom i ryggraden. Disse problemene er plagsomme, og kan til og med være farlig hvis for mye tid er tillatt å passere, men de anses ikke som en medisinsk nødsituasjon.
På den annen side, når som helst ryggsmerter er forbundet med svakhet eller tap av blære eller tarmkontroll, bør det betraktes som en nødsituasjon som krever umiddelbar behandling. Disse symptomene kan tyde på kompresjon av ryggmargen eller cauda equina. Videre kan noen ganger ryggsmerter være et tegn på større problemer. Her er noen av de alvorligste årsakene til ryggsmerter at både leger og pasienter må være forsiktige for ikke å gå glipp av.
Osteomyelitt
Osteomyelitt er en infeksjon av bein, vanligvis på grunn av invasive bakterier. Bakteriene kan være vanskelig for antibiotika å behandle tilstrekkelig, og det kan være behov for en lang kurs. I noen tilfeller kan kirurgi også være nødvendig.
Epidural abscess
En abscess er en samling av pus som skyldes en lokal infeksjon. Når dette skjer i epiduralrommet i meningeal vev som omgir ryggraden, kan det føre til ryggmargs kompresjon, med sensorisk tap, svakhet og nedsatt blærekontroll.
Feber kan eller ikke være tilstede.
Primær eller metastatisk neoplasmer
Kreft kan forårsake ryggsmerter på en rekke forskjellige måter. En metastase kan føre til kompresjon i ryggraden. Noen ganger kan kreft starte i ryggmargen selv. Meningeal carcinomatosis kan også forårsake ryggsmerter.
Lyme sykdom
Omtrent 15 prosent av personer med Lyme sykdom utvikler nevrooborreliosis når bakteriene invaderer nervesystemet.
Ryggsmerter er et vanlig første symptom, da skjer flere uspesifikke endringer, som nummenhet eller mer. Det er imidlertid viktig å nevne at kroniske symptomer på Lyme-sykdommen ofte blir overdiagnostisert og behandlet med antibiotika til tross for at det er svært lite bevis på at slik behandling er hensiktsmessig.
Spinal Card Infarction
Strokes forekommer også utenfor nervesystemet, og av alle de samme årsakene. Ryggmargen kan ha en vaskulær misdannelse, som også kan predisponere den til slag.
Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré anses vanligvis som et problem med nerverøttene nær ryggmargen, som ofte er smertefull i tillegg til å forårsake svakhet.
Transversal myelitt
De eksakte årsakene til transversal myelitt er usikre, selv om de fleste leger tror at det er autoimmun i naturen, som ligner på multippel sklerose. Personer med transversal myelitt utvikler betennelse i ryggmargen i løpet av uker eller timer. Symptomer kan inkludere smerte, svakhet, sensoriske forandringer og blære eller tarmdysfunksjon.
Henvist smerte
En god lege vet at når noen kommer inn i ryggsmerter, bør en grundig undersøkelse gjøres, inkludert magen og andre deler av kroppen. Dette er fordi noen ganger ryggsmerter skyldes et problem i en annen region i kroppen.
Dette er kjent som referert smerte. For eksempel kan enten pankreatitt eller en aorta-disseksjon spredes til ryggen.
Sammendrag
Det er verdt å gjenta at enhver tid tilbake smerte er forbundet med ny svakhet eller endringer i blære eller tarmkontroll, er det et tegn på at nerver i ryggmargen kan bli alvorlig skadet. Alle med disse symptomene bør umiddelbart gå til et akuttrom.
Det er viktig å ikke miste det faktum at disse årsakene til ryggsmerter, men skremmende, er relativt sjeldne. De fleste av de millioner av mennesker over hele verden som lider av ryggsmerter, vil ikke ha noen av disse sykdommene.
Som sagt, fordi disse sykdommene er så alvorlige, er det viktig at pasienter og leger husker ikke å overse dem.
