Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen, og er en av hjertesykdommene forbundet med plutselig død hos unge idrettsutøvere. Når det oppstår, har myokarditt ofte ingen symptomer tidlig, og en ung idrettsutøver kan føle seg godt nok til å konkurrere, uvitende om problemet. Etter diagnosen vil treningen bli begrenset. Hvordan kan en ung person med myokarditt lette tilbake til trening, hvor mye trening kan gjøres i fremtiden, og hvilke øvelser kan eller ikke anbefales?
Før du diskuterer en oversikt over myokarditt og treningsanbefalinger, er det viktig å snakke om unge idrettsutøvere som har mild myokarditt, og kan derfor ikke være oppmerksomme på deres treningsgrenser. På noen måter, å ha mild myokarditt kan være farligere enn å ha alvorlig sykdom. Tidlig i løpet av myokarditt, kan folk ha få hvis noen symptomer. Dette betyr at en ung idrettsutøver med myokarditt ofte vil føle seg godt nok til å konkurrere, og kan være helt uvitende om den potensielle faren. Selv med svært mild myokarditt, må unge idrettsutøvere betydelig begrense deres atletiske aktiviteter til de får en "all klar" av kardiologen.
Myokarditt Oversikt
Myokarditt er en betennelsessykdom som påvirker hjertemuskelen. Myokarditt kan skyldes mange underliggende tilstander, inkludert infeksjoner (som Coxsackie-viruset, toxoplasmose og Lyme-sykdommen), ulike autoimmune sykdommer (som lupus) og reaksjoner på forskjellige toksiner og stoffer (som for eksempel kokain).
I mer enn noen få tilfeller kan ingen spesiell underliggende årsak bli funnet, i hvilket tilfelle myokarditt sies å være "idiopatisk". Symptomer på myokarditt kan variere enormt hos pasienter med myokarditt, avhengig av grad av graden av betennelse tilstede i hjerte og mengden av hjertemuskelen som er skadet av betennelsen.
Når myokarditt er alvorlig og påvirker en stor del av hjertemuskelen, kan det produsere åpen kardiomyopati og hjertesvikt. Dette følger vanligvis med symptomer som inkluderer dyspné (kortpustethet), tretthet, svakhet og ødem (hevelse).
På den annen side kan myokarditt bare påvirke små porsjoner av hjertemuskelen, med bare svært milde symptomer som mild svakhet eller lett tretthet. Noen ganger er det eneste symptomet brystsmerter som bare oppstår under trening. I noen tilfeller av myokarditt, er det ingen symptomer i det hele tatt.
Myokarditt kan oppstå som en svært akutt sykdom, eller det kan gi en kronisk, ulmende sykdom.
Diagnostisering av myokarditt
Det finnes en rekke tester som brukes til å diagnostisere myokarditt, inkludert et elektrokardiogram (EKG). Igjen er det viktig å merke seg at mange mennesker som opplever plutselig død på grunn av myokarditt, kun har milde symptomer, og derfor ikke har testet som ville avsløre diagnosen.
En spesiell oppmerksomhet for unge idrettsutøvere med mild myokarditt
Som nevnt i begynnelsen, kan trening for unge idrettsutøvere med bare mild myokarditt være farlig. Dette er menneskene som er mest utsatt for plutselig død under atletiske hendelser.
For altfor mange av disse menneskene har det ikke vært grunn til å utføre hjerteprøver som ville gi ledetråder om at hjerteinfarkt var tilstede.
Hvis du er forelder med et barn med mild myokarditt, er det viktig å sørge for at barnet ditt er kjent med treningsanbefalinger som du er. Myokarditt utvikler seg ofte på samme tid av livet når unge prøver å bli uavhengige og ta sine egne beslutninger. I tillegg til risikoen for død kan for mye trening sette barn i fare for permanent hjerteskade og funksjonshemning, og det er viktig at disse unge idrettsutøvere forstår dette.
Når en diagnose av myokarditt er gjort hos en ung idrettsutøver, anbefales det oftest sterkt at de helt unngår
alle konkurrerende idrett i minst seks måneder, bare gjenoppta konkurransen dersom hjerteforsøk viser fullstendig gjenoppretting. Tidlig trening etter en diagnose av myokarditt Når myokarditt først diagnostiseres, blir treningen vanligvis redusert helt til en fullstendig forståelse av tilstandsdetaljene er kjent. Generelt er det ikke anbefalt å trene (til en viss grad) før funksjonen til venstre hjertekammer (det store hjertekammeret som pumper blodet til resten av kroppen) er normalt tilbake, og det er ikke unormale hjerterytmer. Selv om det ikke er noen arytmier, og ventrikulær funksjon er normal, bør øvelsen ikke gjenopprettes hvis det er tegn på vedvarende betennelse i hjertet.
Men mange andre faktorer må også vurderes, inkludert mulig årsak til myokarditt, og om det er forbigående (som en infeksjon) eller en progressiv prosess. Noen årsaker øker risikoen for plutselig død mye mer enn andre. For eksempel ble det funnet at øvelse økte risikoen for død med 45 prosent for de med Coxsackie-virus-indusert myokarditt.
Lett å øve med myokarditt. Som en persons tilstand forbedrer seg, og moderat trening anses som trygt, kan det være gunstig. Når det er sagt, bør en øvelse bare startes under nøye veiledning fra kardiologen din. For mange mennesker kan hjerterehabilitering bli foreskrevet for å sikre at dette foregår i en kontrollert setting.
Trening er kjent for å ha antiinflammatoriske virkninger samt effekter på immunsystemet som bidrar til å bekjempe virus (årsaken til rundt 50 prosent av tilfellene av myokarditt).
Når en person er ryddet for å komme tilbake til trening, er det bare moderat trening som vanligvis anbefales. Moderat trening er nok til å se fordelene med hensyn til betennelse, mens ekstrem trening ikke bare kan være risikabelt, men kan forbedre hjerteskadelige virkninger av viral myokarditt.
Konkurransedyktig trening og myokarditt
Konkurransedyktig øvelse bør unngås i minst 6 måneder (Europeiske anbefalinger, amerikanske anbefalinger er 3 til 6 måneder), og deretter bare returnert til under veiledning av en kardiolog.
Før du går tilbake til aktivitet, bør idrettsutøvere evalueres grundig med et EKG, stress EKG, Holter-overvåking og et ekkokardiogram. Noen kardiologer kan anbefale en hjerte MR, selv om vi ikke er sikre på fordelene på dette tidspunktet. Idrettsutøvere som har ard i hjertet, kan ha større risiko for unormale rytmer og plutselig død, og det kan ikke anbefales å gå tilbake til konkurransen.
Langsiktige utsikter på trening med myokarditt
De langsiktige utsikter med hensyn til treningsanbefalinger med myokarditt vil avhenge av årsaken, samt eventuell permanent hjerteskader som ble opprettholdt av betennelsen. Mange virale årsaker til myokarditt er selvbegrenset, men kan føre til varig skade som kan begrense fysisk aktivitet i fremtiden.
Gode og dårlige øvelser med myokarditt
Den beste typen øvelser for de som gjenoppretter fra myokarditt vil avhenge av flere faktorer, inkludert enhver vedvarende hjerteskader eller arrdannelse. Et treningsprogram bør nøye utarbeides med kardiologen din, og begynnelsen med hjerterehabilitering er en måte å overvåke aktiviteten så trygt som mulig tidlig når aktiviteten påbegynnes.
Bottom Line på trening med myokarditt
Myokarditt skyldes ofte virusinfeksjoner som kan påvirke unge voksne idrettsutøvere. Dessverre er de som er mest utsatt for plutselig død, ofte de med mildeste sykdommen, da symptomene ikke har varslet dem til problemet.
Når det er diagnostisert, er fysisk aktivitet sterkt begrenset i flere måneder. Før du går tilbake til aktivitet, vil en kardiolog ønsker å se at hjertemuskelfunksjon, spesielt venstre ventrikkelfunksjon, har blitt gjenopprettet, og at det ikke finnes unormale hjerterytmer. Det er også viktig å sørge for at betennelsen i myokarditt har løst seg, men det er ingen enkle måter å bestemme dette på. Hjertetest, inkludert EKG, EKG-stresstest, ekkokardiogram, Holter-overvåking og andre tester kan anbefales.
