Hvis du har blitt diagnostisert med hypothyroidisme og får behandling, og testresultatene dine som er fast i det såkalte "normale" spekteret, hva skjer hvis du fortsatt føler meg ikke bra?
Virkeligheten er at til tross for behandling for hypothyroidisme, er mange pasienter – noen sier at flertallet av deg får skjoldbruskkjertelen – fortsetter å ha symptomer som kan være relatert til skjoldbruskkjertelen din. Selv etter at du har blitt diagnostisert og er på skjoldbruskkjertelhormonutskiftningsmedisiner, kan du ha vedvarende symptomer som fortsatt vektøkning eller problemer med å miste vekt, depresjon, hjernefeil eller problemer med å konsentrere seg, håravfall, hånd / føtter / ansikts hevelse, intoleranse mot varme og kulde, muskelsmerter og leddsmerter, forstoppelse, karpaltunnel eller senebetennelse, høyt kolesterolnivå, lav sexdrift og problemer med å bli gravid, blant andre.
Hva er noen skritt å ta for å bevege seg mot å føle seg bedre?
1. Spør din lege Hvis en ny mål TSH kan være egnet for deg.
Det første trinnet for deg er å vite ditt eksakte TSH-nivå og andre viktige skjoldbrusknivåer som T4 og T3. Disse nivåene gir deg mulighet til å måle hvor legen din er i form av behandling og gi deg et felles diskusjonspunkt. Kunnskapsrike leger vet at en TSH på rundt 1 – 2 – i den lave enden av det normale området – er det normale nivået for mennesker uten skjoldbruskkjertel, og de tar sikte på dette området ved behandling av skjoldbruskkjertelpasienter. Husk at en lege som forteller deg at din TSH er "fin", er ikke nok, fordi hvis legen din bruker vanlig normalt område på .5 til 5, kan du ha en TSH på 4 og bli fortalt at du er "normal". " (Merk, noen leger følger et nytt, anbefalt TSH-område på 0,3 til 3,0). I min egen situasjon vet jeg at jeg føler meg forferdelig hos en TSH på 3,0 eller høyere, og jeg får hypertyreoidsymptomer på .1, men jeg har det bra på rundt 1,5 eller så. (Merk: Denne TSH holdes vanligvis enda lavere enn 1-2 for skjoldbruskkreftens overlevende for å forhindre tilbakefall.) 2. Be om legen hvis en bytte til et annet merkenavn av levotyoksin kan være hensiktsmessig
Et annet viktig skritt er å avgjøre om du er på rett stoff for deg. Flertallet av skjoldbruskkjertelsepasienter er startet på levothyroksin, et syntetisk T4-legemiddel, vanligvis Synthroid-merket. Men hvis du ikke føler deg bra på Synthroid, eller det merket du er på, kan du spørre legen din om å prøve et annet merke. Varemerkene har alle forskjellige fyllstoffer og bindende ingredienser, og noen er lettere oppløst / absorbert enn andre, slik at noen synes de gjør det bedre på ett merke mot en annen. De mest tilgjengelige merkene inkluderer Synthroid, Levoxyl, Levothroid og Unithroid.
3. Prøv å unngå generikk eller få en stabil, langsiktig sats hvis nødvendig
Hvis du fortsatt ikke føler deg bra, finn ut om problemene med generikk, behovet for T3, integrerende tilnærminger og gode leger.
Noen HMOs og forsikringsselskaper fyller automatisk resept for levothyoksin med generiske versjoner av stoffet. Det er et problem med generisk levothyroksin.
Den viktigste utfordringen med generikk og en gyldig klage fra leger er at når du har resept for generisk levothyroksin, kan du hver gang du får påfylling, få en levothyroksin laget av et annet selskap. Dette betyr at hver gang du får påfylling, kan du ha et produkt som har litt forskjellig styrke, noe som kan få innvirkning på TSH-nivåene. Dette er spesielt en bekymring for overlevende av skjoldbruskcancer, som krever forsiktig dosering for å undertrykke TSH som en måte å forebygge kreft tilbakefall.
Hvis din HMO eller forsikring prøver å tvinge en generisk på deg, kan du spørre legen din om å skrive resept for deg som sier "ingen generisk substitusjon" og DAW (dispensere som skrevet). Legen kan til og med skrive et brev for å forsvare et merkenavn.
Hvis du er absolutt tvunget til å ta en generisk, er en måte å beskytte deg mot fluktuasjoner fra merkevare til merkevare, for å få en forsyning som varer i noen tid. Overvei å få legen din til å skrive deg en resept for en seks måneders forsyning, for eksempel. Men når du får dette reseptet fylt, må du sørge for at du får en frisk batch, en som ikke utløper før lenge etter at du har brukt opp seks måneders verdier av narkotika.
4. Overvei å spørre legen din om å oppgi ytterligere T3 eller et stoff som inneholder T3
For noen mennesker, selv om TSH-nivået er normalt, eller til og med i enkelte baser, lavt normale, kan det fortsatt være en situasjon der man er funksjonell hypothyroid, på grunn av kroppens manglende evne til å konvertere sirkulerende T4-skjoldbruskhormon til det aktive T3-hormonet på mobilnivå, utilstrekkelige T3-hormonnivåer generelt eller andre faktorer. Manglende evne til å konvertere T4 til T3 på riktig måte kan også resultere i svingende TSH, da systemet kjempes for å holde balansen ut av whack T4 og T3 nivå, og sender TSH nivåer opp og ned for å kompensere. For disse pasientene kan tilleggs-T3 hjelpe dem til å føle seg godt.
Noen pasienter finner at T3 i form av cytomel eller via sammensatt, tidsutløst T3, til deres levothyroksin, løser symptomer. Andre har hatt suksess med den andre tilnærmingen: Syntetisk T4 / T3-stoffet Thyrolar, og en delmengde av pasienter synes å føle seg best på den naturlige desiccated T4 / T3-legemidlet, som har vært tilgjengelig på resept i mer enn 100 år.
Jeg er en de som føler seg langt bedre å ta T3. Siden diagnosen i 1995 har jeg tatt ulike merker med levothyroksin, levothyroksin og Cytomel, Thyrolar og Armor, og jeg har alltid følt meg bedre på et diett som inkluderte T3, versus levotyroksin-legemidler alene.
Overraskende, Det er fortsatt ansett kontroversielt å bruke T3 for personer med hypothyroidisme av de mindre innovative eller aksepterende medlemmer av den medisinske verden.
5. Integrere alternative og holistiske tilnærminger til behandlingen
Hvis du har optimalisert skjoldbruskkjertelsebehandlingen, er neste trinn å vurdere å komplettere din konvensjonelle skjoldbruskkjertelbehandling med flere tilnærminger. Disse kan omfatte kosttilskudd, urter / vitaminer / kosttilskudd for å lindre spesifikke symptomer, binyrestøtte, metabolisme-boosting teknikker, stress reduksjon tilnærminger og andre integrerende innsats. For å bidra til å utvikle din egen integrerte skjoldbruskkjertelplan, finnes det ulike bøker som gir grundig informasjon. Se informasjon om skjoldbruskrelaterte bøker for ideer.
6. Få en ny lege
Hvis legen din ikke vil diskutere alternativer, må du finne en lege, en som er kjent med skjoldbruskkjertel, hvem vil være din partner i velvære.
