Medial collateral ligament (MCL) er en av fire hovedbånd som er kritiske for kneleddets stabilitet. Et ligament er laget av tøft fibrøst materiale og funksjoner for å kontrollere overdreven bevegelse ved å begrense felles mobilitet. De fire hovedstabiliserende leddbåndene i kneet er de fremre og bakre korsbåndene (ACL og PCL), og de mediale og laterale sikkerhetsbåndene (MCL og LCL).
MCL spenner avstanden fra lårbenets ende til lårbenet og ligger på innsiden av kneleddet. MCL motstår utvidelse av innsiden av leddet, som kan tenkes å forhindre "åpning" av kneet. Hvis MCL er helt revet, vil skaden føre til at leddet har ytterligere 2 grader til 5 grader av slapphet. Hvis andre omkringliggende mykvev er skadet, vil mengden av slapphet være omtrent dobbelt. MCL er ikke den eneste begrensningen for overdreven åpning på kneets indre side, men det er den primære begrensningen for denne bevegelsen.
MCL Tears
Fordi MCL motstår utvidelse av innsiden av kneleddet, blir ligamentet vanligvis skadet når knæleddet er slått ut. Denne kraften fører til at knærens utside sperrer, og innsiden for å utvides. Når MCL strekkes for langt, er det utsatt for rive og skade.
Dette er skaden sett av handlingen av "clipping" i et fotballkamp.
En skade på MCL kan oppstå som en isolert skade, eller det kan være en del av en kompleks skade på kneet. Andre leddbånd, vanligvis ACL, eller menisken, kan bli revet sammen med en MCL-skade.
For å forhindre muligheten for en MCL-tåre, bruker noen idrettsutøvere seg for å hindre overdreven kraft på leddbåndene.
Disse brukes vanligvis av amerikanske fotballspillere, spesielt lineman. Disse idrettsutøvere blir ofte utsatt for høye sidekrefter på kneleddet, en mekanisme som kan føre til MCL-skade. Bruken av disse bøylene er et tema for debatt, men det er sannsynligvis en liten fordel når det gjelder å forhindre sannsynlighet for skade når en bærebjelke bæres i disse situasjonene.
Symptomer på MCL-tårer
Det vanligste symptomet etter en MCL-skade er smerte direkte over ligamentet. Hevelse kan oppstå over revet ligament, og blåmerker og generalisert felles hevelse er vanlige en til to dager etter skaden. Ved alvorlige skader kan pasienter klage på at kneet føles ustabilt, eller det føles som om knæret kan "gi ut" eller spenne.
Symptomer på en MCL-skade har en tendens til å korrelere med omfanget av skaden. MCL-skader er vanligvis gradert på en skala fra I til III.
- Grade I MCL Tear
Dette er en ufullstendig tåre av MCL. Senen er fortsatt i kontinuitet, og symptomene er vanligvis minimal. Pasienter klager vanligvis på smerte med trykk på MCL og kan raskt komme tilbake til sin sport. De fleste idrettsutøvere savner en til to ukers lek. - Grad II MCL Tear
Grad II skader er også ansett som ufullstendige tårer av MCL. Disse pasientene kan klage på ustabilitet når de prøver å kutte eller svinge. Smerten og hevelsen er mer signifikant. Vanligvis er en periode på tre til fire uker med hvile nødvendig.
- Grad III MCL Tear
En klasse III skade er en komplett tåre av MCL. Pasienter har betydelig smerte og hevelse, og har ofte problemer med å bøye kneet. Ustabilitet, eller å gi ut, er en vanlig oppdagelse med klasse III MCL tårer. En knebøyle eller knelåser er vanligvis nødvendig for komfort, og helbredelse kan ta 10-12 uker.
En unormalitet av medialt kollaterale ligament er Pellegrini-Stieda-tegnet, som ofte ses i kroniske MCL-skader. Denne unormaliteten ses på en røntgenstråle når kalsiumavsetninger ses i MCL. Vanligvis er kalsium innskudd ved siden av bindingen av ligamentet til enden av lårbenet.
Personer med smerte i dette området sies noen ganger å ha Pellegrini-Stieda syndrom. Behandlingen av denne tilstanden reagerer typisk på enkle trinn, men i sjeldne tilfeller kan kalsiumpålegget fjernes.
Behandling
Behandling av en MCL-tåre avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Behandlingen starter alltid med å la smerten falle og begynne å jobbe med mobilitet. Det følges av å styrke kneet og gå tilbake til sport og aktiviteter. Bracing kan ofte være nyttig for behandling av MCL-skader. Heldigvis er oftest kirurgi ikke nødvendig for behandling av en MCL-tåre.
