Foreldre og pasienter føler ofte eller har inntrykk av at en forstøver maskin eller pustemaskin er mer effektiv enn andre enheter som kan brukes til å levere astma medisiner til pasienter. Til tross for dette inntrykk er det imidlertid noen bevis for at forstøveren ikke leverer så mye medisin til lungene som legen din kan forvente. ➢ Nebulisatorer brukes til å levere redningsmedisin eller inhalert kortikosteroider til pasienter med astma eller til behandling av symptomer som hvesning.
Hvordan en forstøvningsmaskin er forskjellig fra andre medisinske leveranser
En forstøver maskin tar medisiner i flytende form og gjør den til en fin tåke som kan pustes inn i lungene gjennom en rørlignende enhet. Fordelen ved denne leveringsmetoden er at pasientene bare puster inn og ut og medisinen går inn i lungene (i teorien).
Alternativet til en forstøvningsmaskin er doseringsinhalatoren eller MDI. De er vanskeligere å bruke fordi MDI krever koordinering, men dette kan overvinnes med en spacer-enhet. Når det brukes med et mellomrom, kan mer konsistente doser leveres til lungene.
Metered dose Inhaler Versus A Nebulizer Machine
Det har alltid vært en tro blant pasienter at behandlinger med en forstøver maskin var sterkere enn behandling med en MDI.
Jeg vet ikke om det er at behandlinger fra en forstøvermaskin tar 5-10 minutter eller hvis det er alt utstyret som gir dette inntrykk.
Denne uenigheten ble ytterligere forverret for flere år siden da MDIer ble tvunget til å skifte drivstoff (kjemikalien brukte medisinen fra inhalatorbeholderen til lungen).
Klorfluorkarboner (CFC) ble ikke lenger tillatt på grunn av miljøskader og CFC-inhalatorer ble byttet til hydroflouroalkan (HFA) inhalatorer. Mens studier som viste at HFA-inhalatorer var like effektive, klaget mange pasienter om kostnaden. Mange pasienter kjente aldri de nye inhalatorene som fungerte også, og dette gjorde at mange av mine pasienter ber om nebulisator maskiner oftere.
Forskning på forstøvningsmaskiner
En fersk forskningsrapport i
Respirologi viste at nebulisatormaskiner leverer mindre enn halvparten av den foreskrevne dosen av vanlige innåndede kortikosteroider. Forskerne så på hvor mye av legemidlet var inhalert og hvor mye gjorde det til lungene. Narkotika undersøkt inkluderer: beclomethasondipropionat
- flutikason-kortikosteroid
- flunisolid
- Resultatene viste at mens en nebulisator fikk barn til å inhalere 13% av den foreskrevne dosen av flutikasonpropionat, 21% av beclomethasondipropionatet og 25% flunisolid, var prosentandelen av den inhalerte dosen som faktisk nådde lungene ble funnet å være så lav som henholdsvis 5%, 8% og 16%.
Til tross for hva du eller dine leger kan tenke, er relativt små mengder av stoffet levert og enda mindre gjør det til lungen.
Dette har potensielt betydelige konsekvenser for behandlingen. Hvis du får mindre medisinering, kan legen din kanskje øke dosen betydelig.
Mens mange leger ikke nødvendigvis tenker på å foreskrive en bestemt forstøver for pasientbruk, kan legen din kanskje vurdere nebulisatorprestasjon som en faktor i fremtiden. I tillegg kan resultater av forskning som dette føre til at regulatorene ser nærmere på forstøverens ytelse. I sin tur kan legen din kanskje vurdere dette når du forskriver medisiner for deg.
Andre MDI-fordeler
Sammenliknet med de ti minuttene de fleste pasienter tar for å bli behandlet når en nebulisator brukes, kan en MDI-behandling ta 30 sekunder hvis riktig teknikk brukes.
MDI-er forårsaker mindre tremor og hevelse av hjertefrekvens sammenlignet med nebuliserte behandlinger. Endelig er MDIer billigere. Det finnes ingen forsyninger (for eksempel rør, masker, bryte maskiner) og kostnaden per dose er mindre for MDI-behandlinger.
Det største astmaproblemet ditt
