Kirurgisk reparasjon av spalt leppe og gane har medisinske fordeler utover det kosmetiske. Ved å reparere en spalt leppe og gane vil barnet få bedre evne til å sykepleier eller drikke fra en flaske, samtidig som det bidrar til å lette optimal tale. Kirurgisk reparasjon av en spalt leppe og gane er ikke en eneste prosedyre, men snarere en rekke operasjoner som hjelper til med å maksimere fordelen for barnet ditt samtidig som risikoen for komplikasjoner minimeres.
Lip Adhesion
For babyer født med en komplett spaltelippe, er den første kirurgiske prosedyren sannsynligvis en leppeadhesjon. Dette er en foreløpig operasjon som vanligvis utføres mellom 2 og 4 uker . Målet med operasjonen er å konvertere en komplett spaltleppe (bred ensidig eller bilateral komplett spalt) til en ufullstendig spaltleppe.Ved å utføre denne operasjonen nå, er håpet å redusere snittspenningen (noe som skjer under helbredelsesprosessen) når kløppelagreparasjonen utføres senere. Å redusere spenningen reduserer risikoen for problemer etter neste operasjon.
Mulige ulemper for å ha denne prosedyren utført inkluderer risiko som vanligvis er forbundet med enhver kirurgisk prosedyre som krever generell anestesi, slik som kvalme og oppkast, pusteproblemer og i sjeldne tilfeller til og med død. I forhold til barnets kløppel, kan den ekstra utviklingen av arrvæv faktisk forstyrre senere prosedyrer for å reparere leppen, men dette er vanligvis ikke tilfelle.
Cleft Lip Reparasjon (Cheiloplasty)
Cleft lip reparasjon, eller cheiloplasty, er vanligvis
utført mellom 4 og 6 måneder . Målet med denne operasjonen er å fullføre kosmetisk reparasjon av leppen, og å hjelpe til med pleie eller fôring og senere taleutvikling. Din kirurg vil forsøke å justere arret som ble dannet fra tidligere operasjoner.For å fullt ut kunne identifisere når barnet ditt er klar til å få denne prosedyren, bruker noen leger en skala som kalles
-regelen av tiere :barnet ditt er minst 10 uker gammelt
- barnet ditt veier minst 10 pounds
- barnet ditt har et hemoglobin på minst 10 gram.
- Etter
-regelen med tårer , kan det føre til at barnet ditt avviker fra standard 4 til 6 måneders rekkevidde for reparasjon av kløvleppe, men vil bidra til å minimere komplikasjoner fra prosedyren. Avhengig av kirurgen og barnets kløppel, er det flere kirurgiske tilnærminger som kan brukes til å utføre barnets kløftleppreparasjon, inkludert: Bardach
- Millard Rotation-Advancement (en av de mest populære teknikkene) Mulliken
- Tennison-Randall
- Rett linje lukning (dette er ikke en vanlig metode for kløvle reparasjon)
- Noen leger vil bruke endrede versjoner av teknikkene som er nevnt ovenfor. Beslutninger om hvilken metode som skal brukes, kan avgjøres av kirurgens preferanse eller av barnets type spaltleppe og gane. Gjennom de ulike teknikkene vil din kirurg forsøke å skape:
- leppens naturlige "Cupid’s Bow" -form
justere leppestrukturen for naturlig avstand fra nese til leppe
- maske arr i normale strukturer av leppen
- forsøk på å normalisere symmetri av neseborene
- Cleft Palate Repair (Palatoplasty)
- Tidspunktet for å utføre palatoplasty er viktig på grunn av normal vekst og utvikling for spedbarn.
Utføring av operasjonen for tidlig vil ikke tillate riktig vekst av maxilla og ansikt. Imidlertid kan ikke operasjonen tidlig nok hemmere utviklingen av tale. Det anbefales at cleft palate reparasjon utføres
mellom 9 og 16 måneder
. Som med cleft lip reparasjon, er det mange forskjellige teknikker som din lege kan velge å utføre palatoplasty, inkludert: Bardach – for komplett cleft gane reparasjonFurlow – for andre cleft gane reparasjon
- Schweckendiek
- VY pushback – for andre cleft gane reparasjon
- Von Langenbeck – myk gane reparasjon
- Målene for cleft gane reparasjon er forskjellig i noen aspekter enn cleft lip reparasjon.
- Mye av cleft lip reparasjon er kosmetisk i naturen, mens reparasjon av cleft ganen er mer fokusert på strukturen av barnets munn. Kirurgisk reparasjon av spaltpalat kan redusere risikoen for øreinfeksjoner, forsinkelser i taleutvikling, og bidra til å opprettholde normal vekst og global utvikling. Du bør også innse at når barnet ditt modnes, kan det være nødvendig med ekstra operasjoner, inkludert:
nasal kirurgi (rhinoplastikk) gane utvidelser
orthondontics
