Giktpatienter tar flere medisiner som øker risikoen for gastrointestinal blødning. Hvis du har tatt en av disse medisinene i lang tid, kan du bli lulled inn i en falsk følelse av sikkerhet at alt er bra. Det er viktig at du vet tegn på gastrointestinal blødning – fordi det kan skje når som helst, og det kan raskt bli en nødsituasjon.
Hva er gastrointestinal blødning?
Gastrointestinal blødning refererer til blødninger som oppstår i mage-tarmkanalen, som går fra munnen til anus. Mer spesifikt er mage-tarmkanalen delt inn i den øvre gastrointestinale delen og den nedre tarmkanalen. Den øvre gastrointestinale delen er delen mellom munnen og utløpskanalen i magen. Den nedre tarmkanalen er delen fra utløpskanalen i magen til anus, inkludert den små og store tarm.
Gastrointestinal blødning varierer fra mikroskopiske mengder blod til massiv blødning. Mengden blødning og blødningsstedet bestemmer hva som må gjøres for å stoppe blødningen. Det er mange forhold som kan forårsake gastrointestinal blødning. Fordi det er en kjent potensiell alvorlig bivirkning av visse medisiner tatt for leddgikt – NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) og kortikosteroider – pasienter som tar disse legemidlene må ikke overse noen tegn på blødning.
Symptomer forbundet med gastrointestinal blødning
Først og fremst er det viktig å innse at siden gastrointestinal blødning er intern, er det ikke alltid smerte å tjene som en indikator på alvorlighetsgraden av problemet.
Symptomer på øvre gastrointestinale blødninger inkluderer:
- Oppkast av lyst rødt blod (hematemese)
- Oppkast mørke blodpropper eller kaffe jordlignende materiale
- Passerer svart, tjæreliknande avføring (melena)
Symptomer på lavere gastrointestinal blødning inkluderer:
- Passerer rent blod (hematochezia) eller blod blandet i avføring
- Lys rødt eller maroonblod i avføringen
Hematemese finnes i 50% av øvre gastrointestinale blødningstilfeller. Hematochezia er sett i 80% av alle gastrointestinale blødninger. Melena er tilstede i 70% av øvre gastrointestinale blødninger og 33% av lavere gastrointestinal blødning. For å danne svart, tarry avføring (melena), må det være 150-200 cc blod og blodet må være i mage-tarmkanalen i 8 timer for å bli svart. Så, når du ser svarte avføring, har det allerede vært betydelig blødning.
Hvorfor er det viktig å ikke ignorere tegn på blødning?
En person som bløder fra mage-tarmkanalen kan begynne å vise tegn på sjokk eller hypovolemi (nedsatt volum av blod i blodet). Andre indikasjoner på en nødsituasjon relatert til gastrointestinal blødning vil være:
- Takykardi (rask hjerterytme)
- Tachypnea (rask respirasjon)
- Hypotensjon (lavt blodtrykk)
- Synkope (svak)
- Pallor (blekhet)
- Diaphorese (svette)
- Oliguria (redusert urinproduksjon)
- Forvirring
Husk at hvis du har disse tegnene eller symptomene, bør du øyeblikkelig søke akuttmedisinsk behandling.
Hvis blødningen er signifikant, er det viktig å motta intravenøs væske, luftveisadministrasjon og blodtransfusjoner som skal stabiliseres – selv under den første evalueringen for å bestemme den spesifikke kilden til blødningen.
Poeng å huske
Det er anslått at mer enn 100 000 amerikanere er innlagt på sykehus og mellom 15 000 og 20 000 dør hvert år fra magesår og gastrointestinal blødning relatert til NSAID-bruk. Når man bare snakker om leddgikt, tar 14 millioner pasienter regelmessig – opp til 60% av dem vil oppleve gastrointestinale bivirkninger som følge av dette.
Fordi det er en kjent risiko for sår og gastrointestinal blødning med NSAID og kortikosteroider, må folk som tar disse legemidlene være ekstra årvåken.
De familiemedlemmene som bor sammen med dem, må også bli lært om advarslene om gastrointestinal blødning. Mens det aldri er morsomt å gå til et beredskapsrom eller være på sykehuset, kan gastrointestinal blødning være alvorlig. Gjør det rette – ikke ignorere dine symptomer. Ditt liv kan avhenge av det.
