Tenk deg at du er vitne til det plutselige, høye banget av en betydelig bilulykke. Forestill deg at denne bileksplosjonen skjer i hjernen din.
Dette kan være analogt med en primær thunderclap hodepine – en hodepine lidelse som forårsaker en plutselig, ekstraordinært alvorlig og eksplosiv utbrudd av hode smerte.
Det er viktig å merke seg at denne hodepine kan etterligne den samme typen smerte som følger med livstruende hjernesykdommer –så hvis en person har tordenhodet hodepine, må han søke fremvoksende medisinsk hjelp.
Faktisk er en thunderclap hodepine faktisk mer sannsynlig å være fra et alvorlig blodkarproblem i hjernen (som en subarachnoid blødning) eller et annet organisk hjerneproblem, enn denne sjeldne primære hodepineforstyrrelsen.
Oversikt
Den internasjonale hodepine samfunnet definerer en primær thunderclap hodepine som en "høy intensitet hodepine av abrupt utbrudd etterligne det av en sperret cerebral aneurisme, i fravær av noen intrakranial patologi."
Også i følge IHS "bevis på at tordenvær hodepine eksisterer som en primær lidelse er sjeldne. "Dette betyr at det må gjøres en ekstremt grundig opparbeidelse på en person med tordeklubb hodepine for å sørge for at det ikke skjer noe mer alvorlig.
Med andre ord er primær thunderclap hodepine en diagnose av utelukkelse – alt annet må utelukkes først.
Symptomer
I henhold til klassifikasjonskriteriene for den tredje utgaven av den internasjonale klassifikasjonen av hodepineforstyrrelse, inkluderer symptomer på primær tordenhodet hodepine:
- Intensitet: Alvorlig, "verste hodepine i livet mitt . "
- Onset: Plutselig, når maksimal intensitet i <1 minutt
- Varighet:varer 5 eller flere minutter.
I tillegg til funksjonen ovenfor s, en primær tordenklump hodepine kan ikke forklares av en annen medisinsk tilstand.
Diagnose
En thunderclap hodepine er en uvanlig årsak til en primær hodepine, og alle midler bør tas for å utelukke andre mer alvorlige medisinske tilstander.
For eksempel forårsaker hjernesykdom i blod eller blodkar, som en subarachnoid blødning, ofte en tordenklump hodepine, så det er viktig at disse livsfarlige forholdene utelukkes først.
En person med thunderclap hodepine må ha en lumbal punktering som viser normal cerebrospinalvæske eller CSF, samt normal hjernedimensjon, vanligvis med hjernens CT-skanning og / eller hjernemagnetisk resonans imaging (MRI). Vanligvis er en magnetisk resonansangiografi (MRA) og / eller venografi (MRV) gjort for å utelukke eventuelle problemer med blodkar i hjernen. Noen ganger utføres en cerebral angiogram.
Eksempler på hodepine som kan etterligne primær thunderclap hodepine er:
- Subarachnoid blødning
- Intracerebral blødning ≥ Cerebral venøs trombose
- Hypofyseforstyrrelse
- Arteriell disseksjon
- Infeksjoner som akutt bihulebetennelse eller meningitt
- Iskemisk slag
- Akutt hypertensiv krise
- Reversibel cerebrovasokonstriksjonssyndrom
- Spontan intrakraniell hypotensjon
- Colloid cyste i tredje ventrikel
- Årsak
Årsaken til en primær tordenklump hodepine er stort sett ukjent. Det kan være relatert til spasmer i blodkarene i hjernen.
Behandling
Behandling av tordenklump hodepine avhenger av opprinnelsen. For eksempel vil behandling av en subarachnoid blødning innebære fremvoksende medisinske og / eller nevrokirurgiske inngrep.
Hvis medisinske nødsituasjoner har blitt utelukket, kan behandling for primær tordenklump hodepine være utfordrende. Personer reagerer generelt ikke godt på typiske hodepine smertestillende.
En eldre studie i
Neurology viste at nimodipin, en kalsiumkanalblokkering, kan gi hodepineoppløsning hos personer med primær tordenklump hodepine. Men studien var ganske liten, bare 11 pasienter, og det var ingen kontrollgruppe, noe som tyder på en mulig placebo-effekt. Mer forskning på denne sjeldne primære hodepine lidelsen ville være nyttig.
