Inflammatorisk brystkreft er en sjelden og aggressiv brystkreft som kan føre til at brystet vises rød og hovent, noe som gir utseende av betennelse. I USA står diagnoser for IBC for en til fem prosent av alle tilfeller av brystkreft. Sammenlignet med andre brystkreftformer, har inflammatorisk brystkreft en tendens til å slå yngre kvinner, og er mer vanlig hos svarte kvinner enn hvite kvinner.
Menn som er diagnostisert med IBC, er eldre i gjennomsnitt enn kvinnelige pasienter. IBC er ofte feilaktig for andre forhold.
Symptomer
Mange av symptomene på inflammatorisk brystkreft kan etterligne andre forhold. I tillegg kan disse kreftene ikke vises på et mammogram, slik at det er kritisk å ha en høy indeks av mistanke. Etter hvert som IBC vokser, blokkerer det lymfekar og blodkar i brystet, som igjen står for mange av symptomene. Tegn og symptomer kan inkludere.
- Rødhet og / eller utslett på huden (som først kan etterligne eksem eller hudinfeksjon). Det kan være områder som er hudfarge, rosa, rød eller veldig mørk med blå eller lilla snitt. Denne rødheten er vanligvis ganske omfattende, som dekker en tredjedel av brystet eller mer.
- Plutselig økning i bryststørrelse (så mye som en koppestørrelse om noen dager).
- Skin ser ut som en appelsinskall (kalt peau d’orange).
- Konstant kløe bryst hud.
- Bryststyrke, hvor ett bryst føles "tyngre" enn det andre.
- Fasthet av herding av ett bryst.
- Varme på ett bryst.
- Bryst er varmere, hardere eller fastere enn vanlig.
- Brystsmerter som ikke er relaterte menstruasjonssykluser.
- Nippel tilbaketrekning eller andre teipendringer. Sw hovne lymfeknuter under arm eller over krageben.
- Årsaker og risikofaktorer
Vi er ikke sikre på hva som forårsaker IBC, men noen risikofaktorer er identifisert.
Sammenlignet med andre brystkreftformer, er det mer vanlig hos yngre kvinner enn eldre kvinner. Det er også mer vanlig hos kvinner som er overvektige eller overvektige (men kan også forekomme hos mennesker med normal vekt.
Diagnose
Legen din vil gjøre en klinisk brysteksamen, inkludert en visuell kontroll av brystet ditt, og ser etter endringer i hudfargen som kan være forårsaket av kreftceller som blokkerer lymfeknuter og kar i brysthuden. Hvis brystet er hovent, kan det være forårsaket av væskeoppbygging, en tilstand som kalles ødem. Legen din vil også sjekke lymfeknuter i armhulene. brysthuden er ristet, pitted, humpete, eller ligner en appelsinskall, som også vil bli notert. Disse symptomene kan utvikle seg raskt, noen ganger tilsynelatende over natten og andre ganger i noen uker eller måneder.
Imaging Studies
Etter å ha tatt en forsiktig historie og Når du gjør en fysisk eksamen, vil legen din sannsynligvis bestille bildestudier eller gjøre en biopsi for å forstå dine symptomer. Disse studiene kan ikke bare hjelpe deg med å diagnostisere en inflammatorisk brystkreft, men kan bidra til å utelukke forhold som appe er lik, slik som mastitt (en brystinfeksjon). Tester som kan gjøres inkluderer:
Mammogram: Som nevnt kan et mammogram være negativt med IBC, men kan også vise tegn på fortykkelse av huden, en svulst eller økt brysttetthet.
- Ultralyd: Ultralyd kan ikke være så nyttig med IBC hvis en diskret masse ikke er tilstede, men kan også være nyttig i evaluering av aksillære lymfeknuter (armhule noder). CT-skanning: CT kan være nyttig for å bestemme om kreft har spredt seg til fjerne steder. MRI: En MR kan gi god informasjon om mykt vev, og kan oppdage en IBC som ikke er sett på et mammografi.
- Bonescanning: En beinskanning er ofte gjort for å lete etter spredning av kreft til bein.
- PET-skanning: En PET-skanning er en sensitiv test for å oppdage områder med aktiv kreftvekst i kroppen. Det gjøres vanligvis mer for oppstart enn for diagnose, og kan være nyttig for å identifisere mulige metastaser til lymfeknuter og andre deler av kroppen.
- Biopsi
- Hvis en masse er notert, kan en brystbiopsi gjøres. Hvis en masse ikke er tilstede, kan en hudbiopsi av det unormale hudområdet avsløre kreft. De fleste inflammatoriske brystkreftene er invasive duktale karcinomer
- Kriterier for diagnose
IBC kan være utfordrende å diagnostisere, så leger har kommet opp med minimale kriterier for å gjøre diagnosen. Disse inkluderer:
Symptomer som rødhet, varme og / eller hevelse i brystet, med et oransje-utseende som vises raskt. En masse kan eller ikke være til stede.
Varighet av symptomer mindre enn 6 måneder.
Symptomer som inkluderer en tredjedel eller mer av brystet.
- En biopsi som viser invasiv kreft.
- Vekst
- Inflammatorisk brystkreft vokser ofte i reir eller plater, ikke i klumper. IBC sprer seg gjennom kroppen primært via lymfesystemet. I begynnelsen kan disse svulstene virke som langsomt voksende, svakere svulster, men når huden på brystet er betent, kan den metastasere raskt.
- stadier
I motsetning til brystkreftstadiene er de fleste kjent med (trinn 1 til 4), er IBC klassifisert enten som stadium 3 eller stadium 4.
Stage 3: Stage 3 kreft er større enn 5 cm i diameter og har spredt seg til minst en lymfeknute, men har ikke spredt seg til andre deler av kroppen.
Stage 4: Stage 4 kreft ligner på trinn 3B, men kreften har også spredt seg til fjerne områder av kroppen.
Behandlinger
- Inflammatorisk brystkreft er aggressiv og behandles vanligvis aggressivt med en kombinasjon av terapier for å redusere risikoen for tilbakefall (for fase 3).
- Neoadjuvant kjemoterapi
Neoadjuvant kjemoterapi refererer til kjemoterapi som gis før kirurgi. En kombinasjon av legemidler er vanligvis gitt i sykluser i 4 til 6 måneder.
Kirurgi
Den vanligste operasjonen er en modifisert radikal mastektomi, som ligner en mastektomi for andre typer brystkreft. Med IBC, kan imidlertid en av brystmusklene (pectoral minor) fjernes, og de fleste lymfeknuter blir også fjernet (ikke bare en sentinel node biopsi). Hvis kvinner ønsker rekonstruktiv kirurgi, blir dette vanligvis forsinket til minst 6 måneder etter at strålebehandling er fullført.
Strålebehandling
Strålebehandling brukes vanligvis etter en mastektomi for å behandle brystveggen og eventuelle gjenværende lymfeknuter.
Målrettede terapier
Mange inflammatoriske brystkreftformer er HER2 positive, så behandling med HER2 målrettede terapier kan være svært effektiv for å kontrollere svulsten. Disse stoffene blir vanligvis gitt sammen med de andre behandlingene etter en diagnose av IBC.
Hormonterapi
De fleste inflammatoriske brystkreftene er østrogenreseptor og progesteronreseptor negativ, så hormonbehandling med tamoksifen eller aromatasehemmere er ikke vanlig.
Kliniske studier
Det er en rekke kliniske studier pågår for inflammatorisk brystkreft, ser på kombinasjoner av behandlingene ovenfor, samt nyere behandlinger som immunterapi.
Risiko for tilbakefall og behandling
IBC har høyere risiko for tilbakefall enn noen annen form for brystkreft. Hvis det oppstår en gjentagelse, er behandling tilgjengelig, og kan omfatte HER2 målrettede terapier, kjemoterapi, hormonbehandling eller andre behandlinger i kliniske studier.
Et ord fra Verywell
