Av den totale befolkningen påvirker astma ca. åtte prosent av voksne og 10 prosent av barn. Av disse har fem til 10 prosent en alvorlig form for astma og har større risiko for status astmatiker.
SA kan føre til respiratorisk svikt, langvarig sykehusinnleggelse og til og med død. Det betyr en medisinsk nødstilfelle som krever umiddelbare og aggressive behandlinger. Så mange som 10 prosent av de som opplever SA, vil dø.
Også status astmatiker er altfor vanlig, noe som resulterer i over 5000 dødsfall hvert år i USA. Alle med eller uten astma bør være kjent med de vanlige advarselsskilt og symptomer.
I stedet for at dette er skremmende å høre, fortsett å lese. Lær hva du kan gjøre for å unngå å bli en av disse statistikkene.
Symptomer
Under et sterkt astmaanfall, påvirkes måten kroppen normalt behandler respiratoriske gasser i alveolene. Dette fører til lavere oksygenivåer og høyere karbondioksid i blodet, som i ekstreme tilfeller kan føre til koma og død.
Astma skaper også luftfangst i lungene, en tilstand som medfører økt trykk i brystet. Dette kan forårsake lungekollaps og til og med hjertestans.
Typer
Det er to typer SA:
Sakte angrep
- . Denne mer vanlige typen kan ta lang tid å utfolde seg og resulterer vanligvis på grunn av utilstrekkelig behandling. Personen med denne typen SA vil oppleve dager eller uker med forverrede symptomer, skillet mellom øyeblikk av lindring og slutt på symptomer som ikke kan reverseres med medisiner i hjemmet.Plutselig angrep
- . Personen som opplever denne typen SA har ikke opplevd noen forverrende symptomer i de foregående ukene, men rammes av plutselig og alvorlig bronkospasme, pustenhet, hvesenhet og hoste. Denne typen astmaanfall blir ofte forårsaket av stor eksponering for utløsende stoffer, som pollen, støv eller matallergener.Diagnose
Følgende er tegn og symptomer som leger bruker til å diagnostisere SA:
Pustenhet i ro. (Med et forsinket angrep, kan kortpustet begynne med aktivitet alene og fremgang til hvor det oppstår i ro.)
- Manglende evne til å snakke i setninger eller ikke i stand til å snakke i det hele tatt
- Høy respiratorisk hastighet i ro. (Over 30 puste per minutt er bekymret, men selv priser høyere enn 18 år i et barn i alderen bør være bekymret og overvåkes nøye. normalt høyere hos yngre barn, og det er viktig å spørre din allergist eller lungespesialist om hvilken hastighet du bør være opptatt av hos små barn.)
- Forhøyet pulsfrekvens i hvile (større enn 120 slag per minutt)
- Agitasjon og irritabilitet (Selv om, Som angrepet utvikler seg, er søvnighet og søvnighet mer bekymringsfull.)
- Lavt oksygeninnhold i blodet (hypoksemi og deretter hypoksi)
- Redusert pustekapasitet, målt ved peak expiratory flow (PEF) Behandling
- Standard behandling av astmatiker i akuttmottaket inkluderer:
Oksygen med maske
Måling av PEF med spirometri (i den mest alvorlige astma, disse målingene kan være vanskelige)
- Kortvirkende betaagonister (som albuterol) via inhalator eller fortrinnsvis gjennom en nebulisator
- Kortikosteroidmedikamenter (som prednison) gitt enten ved munn eller intravenøst. Inhalert antikolinerge medikamenter (som atrovent).
- Andre medisiner som kan brukes under en akutt episode, inkluderer:
- Beta-agonister injisert under huden (som f.eks. Terbutalin)
- Magnesiumsulfat intravenøst
Leukotrien-modifiserende midler (som Zafirlukast eller Zileuton) ved munn
- Mekanisk ventilasjon er en behandling av (nesten) siste utvei på grunn av risiko for traumer i lungene og andre alvorlige komplikasjoner som kan oppstå. Om lag fire prosent av beredskapsbesøk for astma vil resultere i at pasienten trenger mekanisk ventilasjon. Som en endelig modalitet har ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) vært effektiv hos noen få pasienter hvor astma ville ha vært dødelig selv med mekanisk ventilasjon.
- ECMO (ekstrakorporeal membran oksygenering) tilbyr enda en siste utvei og endelig behandlingsmodalitet for dem som alle behandlinger, inkludert mekanisk ventilasjon, har mislyktes. Det er nå antatt at ECMO bør betraktes som en tidlig behandling hos personer som har status astmatiker med dårlig gassutveksling (dårlig oksygeninntak og utløp av karbondioksid) som ikke reagerer godt på behandlingen tilgjengelig. ECMO tilbyr en måte å gjenopprette gassutveksling i kroppen samtidig som det forhindrer lungeskade relatert til mekanisk ventilasjon.
- PEF-måling. Ofte er alvorlighetsgraden av symptomer for en person med astma ikke nært knyttet til alvorlighetsgraden av hans eller hennes lungedysfunksjon. Derfor er det viktig for alle astmatikere å måle PEF regelmessig. Dette gjøres ved å bruke en toppstrømsmåler, som er en liten plastanordning som ekspanderes kraftig, som måler PEF.
PEF-måling gir informasjon om respiratorisk status, eventuell tilbakegang fra personens egen normale tilstand (baseline), og behovet for å øke medisiner eller søke medisinsk behandling. Enhver person med astma som har en nedgang på 30 prosent eller mer i PEF, spesielt hvis redningsinhalatorer ikke er effektive, bør søke lege uten å nøle.
Risikofaktorer
Hvordan kan du vite om du er i fare for å utvikle et dødelig astmaanfall? Med plutselig status astmatiker er det per definisjon få advarselsskilt. Hvis du har den typen allergier som dette sannsynligvis vil oppstå, vil allergikeren diskutere hvor alvorlige disse angrepene kan bli og hvor fort.
Med astmatiker med lav startstatus, er det flere advarselsskilt som skal varsle deg om å ringe legen din eller søke nødbehandling. Disse inkluderer:
En nedgang i PEF på 30 prosent eller mer, som nevnt ovenfor, selv om allergikere kan gi deg forskjellige parametere avhengig av astma
Økt behov for redningsinhalator
Nattoppvåkninger på grunn av astma
Økende kortpustetrykk til tross for konsekvent bruk av medisinene dine
- Hvis du har brukt to eller flere beholdere til din kortvirkende inhalator i løpet av den siste måneden.
- Hvis du har en historie med et sterkt astmaanfall, bør du søke akuttmottak hvis du merker noen av symptomene du har hadde under ditt forrige angrep.
- Et ord fra Verywell
- Det er viktig at alle med astma, og de kjære som bryr seg om astma, være oppmerksom på begge advarselssymbolene for alvorlig astma og alvorlighetsgraden av denne sykdommen. Til tross for fremskritt i behandlingen er det fortsatt altfor mange mennesker som dør av denne sykdommen hvert år.
- En del av problemet er at mange mennesker ikke skjønner hvor kraftig medisinene de tar hjemme, er, og dette kan gi en falsk følelse av sikkerhet. Hvis en person har økt sin inhalator bruk hjemme, kan det noen ganger være svært vanskelig å få sykdommen under kontroll når de kommer i beredskapsrommet.
Som sagt, å ha astma er ikke en grunn til å panikk. Som nevnt tidligere har mange mennesker med status astmatiker langsom sykdom. Hva læring om denne tilstanden bør gjøre er at de som har astma, selv de med relativt mild astma, skal religiøst sjekke deres toppstrømmer og kontakte sine leger med tegn på at tilstanden deres forverres. Hvis du ikke er kjent med denne prosessen, ring din allergiker i dag og lær hvordan du er proaktiv med astma.
