Hyperuricemia kan også skyldes en kombinasjon av utskillelse og overproduksjon. Underutskillelse står for de fleste tilfeller av hyperurikemi. Overproduksjon står for et relativt lite antall hyperurikemi tilfeller. Utbredelsen av asymptomatisk (uten symptomer) hyperurikemi hos befolkningen er estimert til å være mellom 2% og 13%.
Omtrent to tredjedeler av totalt kropps urat (urinsyre) produseres endogent (i kroppen), mens de resterende en tredjedel står for metabolisme av diettpuriner. Ca. 70% av uratet som produseres daglig, utskilles av nyrene, mens resten elimineres av tarmene.
Uronsyre Blodtest
Det normale området for en urinsyreblodtest er mellom 3,5 og 7,2 mg / dL. Du bør være oppmerksom på at ulike laboratorier kan ha litt forskjellige normale referanseområder. Hyperuricemia er spesifikt definert som et urinsyre blodnivå større enn 7mg / dL for menn og større enn 6mg / dL for kvinner.
Ureacidkrystalldannelse
Selv om hyperurikemi selv ikke er en sykdom, og i noen tilfeller ikke forårsaker noen problemer, kan en langvarig tilstand av hyperurikemi føre til utvikling av krystaller. Det er urinsyre krystaller som er forbundet med gikt. Men selv med å vite at sammenhengen mellom hyperuricemia og gikt er ikke helt klart.
Mange pasienter med hyperurikemi utvikler ikke gikt – og noen pasienter med gjentagende giktangrep har normale eller lave nivåer av urinsyre. Bare en liten prosentandel av mennesker med hyperurikemi går faktisk på å utvikle gikt.
Ure syre krystaller, når de legges i leddene, kan forårsake leddsmerter, leddhevelse, leddstivhet, felles deformitet og begrenset bevegelsesområde. Hvis gikt utvikler, anbefaler American College of Rheumatology retningslinjer for behandling av gikt (2012) at urinsyre nivåer opprettholdes på et nivå under 6 mg / dL for å hindre gjentagende giktangrep. ³ Urinsyrekrystaller kan også deponeres i nyrene. Uronsyrekrystaller i nyrene kan føre til at nyresteinene dannes og potensielt føre til nyresykdom eller nyresvikt.
Risikofaktorer assosiert med hyperurikemi
Hyperurikemi er forbundet med risikofaktorer, for eksempel dysglykemi (blodsukkerforstyrrelser), dyslipidemi (lipidforstyrrelser), fedme og unormalt blodtrykk – sammen kjent som metabolisk syndrom. Hyperuricemia kan skyldes en usunn livsstil, spesielt et dårlig kosthold som er høyt i puriner, protein, alkohol og karbohydrater.
Selv om det er viktig å være oppmerksom på modifiserbare risikofaktorer, som diett og livsstil, er det alene ikke nok til å kontrollere hyperurikemi.
Det er også bemerkelsesverdig at visse medisiner kan øke risikoen for hyperurikemi, inkludert tiazider, loop diuretika og lavdose aspirin.
Bunnlinjen
En forlenget tilstand av hyperurikemi, eller kronisk hyperurikemi, er forbundet med en større risiko for å utvikle gikt. Krystallavsetning er konsekvensen av hyperurikemi som kan føre til gikt eller nyresykdom. Ved å opprettholde et blodsyreinnhold under 6 mg / dL er det viktig for personer som er diagnostisert med gikt for å hindre gjentatte angrep.
