Hvis du har blitt diagnostisert med hjertearytmi, vil behandlingen avhenge av hvilken type du har og hvor alvorlig den er. Hvis det ikke forårsaker store symptomer og du ikke er i fare for å utvikle en verre arytmi eller en komplikasjon, vil du sannsynligvis ikke trenge noen behandling. Men hvis symptomene dine er alvorlige og / eller legen din er bekymret for at arytmen kan bli noe mer uheldig, kan han eller hun anbefale en behandling som passer for dine behov.
Resept
Generelt er det to grunner til at legen din vil sette deg på medisiner for hjertearytmi. For det første kan arytmen forårsake at du får symptomer, for eksempel hjertebank eller lyshårhet, og behandling kan være viktig for å lindre disse symptomene. Eller, ellers kan arytmen føre til at du skader eller truer med å gjøre det.
Antiarrhythmic Drugs
Antiarytmiske stoffer er medisiner som forandrer de elektriske egenskapene til hjertevev, og ved å gjøre det, endre måten hjertets elektriske signal sprer over hele hjertet ditt. Siden takykardier (arytmier som forårsaker en rask hjertefrekvens) vanligvis er relatert til abnormiteter i det elektriske signalet, kan stoffer som endrer hjertets elektriske signal ofte forbedre disse arytmier. Antiarytmiske stoffer er ofte effektive, eller i det minste delvis effektive, ved behandling av de fleste varianter av takykardier.
Dessverre har de antiarrhythmiske legemidlene som en gruppe en tendens til å forårsake en rettferdig rekke bivirkninger av en eller annen type, og som en konsekvens kan de være vanskelige å ta.
Hvert antiarytmisk stoff har sin egen unike toksisitetsprofil, og før du foreskriver noen av disse legemidlene, er det viktig at legen din nøye forklarer de mulige problemene som kan oppstå med det valgte stoffet.
Det er imidlertid ett uheldig problem som er vanlig for nesten alle antiarytmiske legemidler: Noen ganger gjør disse stoffene arytmen verre i stedet for bedre.
Denne egenskapen til antiarytmiske legemidler, kalt proarrytmi, viser seg å være en inneboende egenskap av stoffer som forandrer hjertets elektriske signal. Enkelt sagt, når du gjør noe for å endre måten det elektriske signalet sprer over hjertet, er det mulig at endringen vil gjøre en takykardi bedre, eller det kan gjøre det verre.
Vanlige brukte antiarytmiske stoffer inkluderer Cordarone eller Pacerone (amiodaron), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenon) og Multaq (dronedaron). Amiodaron er langt det mest effektive antiarytmiske stoffet og er også mindre sannsynlig å forårsake proarytmi enn andre legemidler. Dessverre kan andre typer toksisiteter sett med amiodaron, som lunge- eller leverskader, være spesielt ekkel, og dette legemidlet bør bare brukes som alle antiarytmiske legemidler, når det er absolutt nødvendig.
Bunnlinjen er at leger er – og burde være motvillige til å foreskrive antiarytmiske stoffer. Disse legemidlene bør kun brukes når en arytmi produserer betydelige symptomer eller utgjør en trussel mot kardiovaskulær helse.
AV Nodal Blocking Drugs
Medisinene kjent som AV nodal blokkering av narkotika-beta blokkere, kalsiumkanal blokkere og digoxin-arbeid ved å senke hjertets elektriske signal når det passerer gjennom AV-noden på vei fra atria til ventriklene.
Dette gjør AV nodal blokkerende medisiner spesielt nyttig ved behandling av supraventrikulær takykardi (SVT). Noen former for SVT, spesielt AV nodal reentrant takykardi og takykardier forårsaket av bypass-kanaler, krever at AV-noden skal utføre det elektriske signalet effektivt, og hvis AV-noden kan gjøres for å lede det elektriske signalet sakte, stopper SVT-en.
For SVT kjent som atrieflimmer, stopper ikke AV-nodalblokkerende medisiner arytmen, men de reduserer hjertefrekvensen din for å eliminere symptomer. Faktisk er kontroll av hjertefrekvensen med AV-nodalblokkerende stoffer ofte den beste måten å styre atrieflimmer på.
Eksempler på betablokkere inkluderer Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor eller Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolisk (nebivolol) og Inderal LA eller InnoPran XL (propranolol). Disse kan forårsake bivirkninger som depresjon, langsom hjertefrekvens, tretthet, Raynauds syndrom, seksuell dysfunksjon, kortpustethet og luftveisspasmer.
Bare enkelte kalsiumkanalblokkere er gunstige for behandling av arytmier, inkludert Cardizem eller Tiazac (diltiazem), og Calan eller Verelan (verapamil). Potensielle bivirkninger inkluderer hovne føtter, forstoppelse, diaré og lavt blodtrykk.
Antikoagulantia
Hvis du er i fare for å utvikle blodpropper, som kan føre til et slag, kan legen din foreskrive et antikoagulant (blodtynner). Disse medisinene hindrer blodet i å koagulere og stoppe blodproppene du allerede har, fra å bli større, selv om de ikke kan redusere størrelsen på eksisterende blodpropper. Hvis du har hatt et slag eller har atrial fibrillasjon, er det en god sjanse for at legen din vil sette deg på et antikoagulant. Vanlige bivirkninger av antikoagulantia inkluderer oppblåsthet, gass, diaré, kvalme, oppkast, og ikke føler seg sulten.
Narkotika som reduserer risikoen for plutselig hjertestans
Noen få legemidler antas å redusere risikoen for plutselig hjertestans, antagelig ved å redusere risikoen for ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillering, arytmier som produserer hjertestans. Forskning viser at betablokkere synes å redusere risikoen for plutselig hjertestans ved å blokkere effekten av adrenalin på hjertemuskelen, og dermed redusere sjansene for å utvikle dødelige arytmier. Alle pasienter som har overlevd hjerteinfarkt eller har hjertesvikt bør ta betablokkere.
Andre legemidler som legen din kan foreskrive hvis du er i fare for plutselig hjertestans, inkluderer ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere og det antiarytmiske legemidlet amiodaron.
Implantable Devices
Noen typer arytmier kan kreve en implanterbar enhet for å regulere hjerteets rytme.
Pacemaker
Hvis hjerteslaget ditt er for sakte eller for uregelmessig, kan legen din anbefale en pacemaker, en batteridrevet enhet som holder hjertet ditt slått i jevn, vanlig tempo. Den er plassert under huden din nær kragebenet, der den er koblet til en ledning til hjertet ditt. Pacemakeren genererer deretter elektriske impulser som hjalp hjertefrekvensen din normalt, og forhindrer arytmier.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
Hvis du har hatt en plutselig hjertestans, har blitt diagnostisert med ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillering, eller du er i fare for å utvikle en av disse arytmier, kan legen din anbefale en implanterbar hjerte defibrillator (ICD) ). Disse enhetene kan forhindre plutselig død fra hjertestans, som er hovedårsaken til at de brukes. Som en pacemaker er en ICD også batteridrevet og ligger også under huden din nær kragebenet. Ledninger med elektroder på spissene er festet til hjertet ditt og ICD overvåker hjertet ditt kontinuerlig. I motsetning til en pacemaker sparker en ICD bare inn når den oppdager en unormal rytme, sender et sjokk eller en pacingbehandling til hjertet for å få det tilbake til det normale. Siden ICD ikke hindrer arytmier, vil du sannsynligvis også ta medisiner.
Kirurgi og spesialdrevne prosedyrer
Det er spesielle prosedyrer eller operasjoner som kan brukes til å behandle din arytmi. Igjen, disse behandlingene avhenger av typen og alvorlighetsgraden av arytmen din.
Ablation
Noen arytmier er forårsaket av lokaliserte abnormiteter i hjerteets elektriske system. I disse tilfellene kan en ablasjonsprosedyre forstyrre den elektriske abnormiteten. En ablation kan også brukes som behandlingsalternativ hvis du ikke kan tolerere medisiner eller de ikke virker. Målet med denne prosedyren er vanligvis å bli kvitt arytmen helt og holdent.
Mens ablasjonsprosedyrer kan utføres i operasjonsrommet under åpent hjerteoperasjon, er den vanligste form for ablation utført under en spesialisert form av hjertekateterisering kalt en elektrofysiologisk studie (EPS).
Disse studiene utføres av hjerte elektrofysiologer-kardiologer med spesiell opplæring i behandling av hjertearytmier. En EPS kan gjøres som en diagnostisk prosedyre når det er viktig å utjevne veldig nøyaktig mekanismen for arytmen og ofte å avgjøre om en ablasjonsprosedyre vil være sannsynlig å kurere arytmen. I dag kombinerer mange elektrofysiologiske studier den diagnostiske testen med en ablasjonsprosedyre.
Under en ablasjonsprosedyre er spesialiserte katetre med elektroder på spissen plassert på forskjellige steder i hjertet, og hele hjerte elektriske systemet blir studert og kartlagt. Hvis et unormalt område er identifisert som er ansvarlig for å produsere din arytmi, blir tuppen av kateteret guidet til det unormale området, og en ablation utføres gjennom kateteret. Ablationen oppnås ved å overføre noen form for energi gjennom kateteret (varmeenergi, frysestrømmen eller radiofrekvensenergien) for å skade (ablate) vevet på kateterets spiss. Dette skaper en blokk i den elektriske banen som forårsaker din arytmi.
De senere årene har ablasjonsprosedyrene blitt ganske avanserte, og bruker vanligvis sofistikerte datastyrt kartsystemer som benytter både 3D-bildebehandling og elektrisk kartlegging for å finne frem til det aktuelle stedet for ablation. Det tar vanligvis noen timer, og du trenger en dag eller to gjenopprettingstid på sykehuset.
Ablation jobber 60 prosent til 80 prosent av tiden for personer med mer problematiske arytmier som atrieflimmer, atriell takykardi og ventrikulær takykardi. For personer med supraventrikulær takykardi er suksessraten 90 prosent til 95 prosent.
Cardioversion
For visse typer arytmier som atrieflimmer og ventrikulær fibrillasjon, kan cardioversion være et behandlingsalternativ. I denne prosedyren blir hjertet ditt elektrisk sjokkert med padler eller flekker på brystet fra en defibrillator. Støtet kan tvinge hjertet ditt til å gå tilbake til en normal rytme.
Maze Procedure
Hvis du ikke svarer på andre behandlinger for arytmier eller du har hjerteoperasjon av en annen årsak, kan legen din anbefale en labyrintprosedyre. Dette innebærer å gjøre snitt i øvre del av hjertet ditt (atriene) som arr arrangerer og hindrer elektriske impulser fra å skape arytmi siden impulser ikke kan gå gjennom arrvev.
Coronary Bypass
I tilfelle av alvorlig kranspuls sykdom som forårsaker arytmi, kan legen din anbefale en koronar bypass, som kan forbedre blodtilførselen til hjertet ditt.
Hjem Rettsmidler og Livsstil
Å gjøre noen livsstilsendringer kan bidra til å holde hjertet ditt sunt og redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom.
Spis et hjerte-sunt kosthold
Pass på at dietten er full av en rekke hele korn, frukt og grønnsaker, og at den er lav i salt, kolesterol og fett. Bytt til fettfattig eller fettfri melk og spis magert kjøtt, fjærfe og fisk.
Hold Moving
Trening holder hjertet ditt sunt. Prøv å få noen hver dag eller sett et mål for å øke aktiviteten din og jobbe mot den.
Se på vekten din
Å være overvektig eller overvektig øker risikoen for hjertesykdom fordi du jobber med ditt hjerte. Å spise et sunt kosthold og øke trening kan hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt.
Bryt røykevanen
Hvis du er en røyker, jobber du med å slutte. Dette er den sunneste beslutningen du kan gjøre for hele kroppen din, for ikke å nevne hjertet ditt.
opprettholde sunne blodtrykk og kolesterol nivåer
Implementer de ovennevnte livsstilsendringene, og sørg for å ta medisiner du har blitt foreskrevet for høyt blodtrykk og / eller kolesterol.
Behandle stress
Stress kan bidra til arytmier, Pass på at du tar deg tid til å gjøre aktiviteter du liker. Lær deg litt avslappingsteknikker. Trene dine frustrasjoner med trening.
Moderat alkohol
Legen din vil kanskje ikke at du skal drikke alkohol, da det kan gjøre hjertet ditt bedre, men hvis du gjør det, må du sørge for at du gjør det i moderasjon. Sunne mengder alkohol er opptil en drink per dag for kvinner og menn over 65 år og opptil to drinker per dag for menn under 65 år.
Hold dine avtaler
Selv om du føler deg bra, må du sørge for at du holder legen din og alle andre oppfølgingsoppgaver. Ta medisinene som angitt, og la legen din vite hvis du har noen symptomer eller plagsomme bivirkninger.
Komplementær alternativ medisin (CAM)
Det finnes andre behandlinger som kan hjelpe til med å behandle arytmier eller stress som kan gjøre dem verre. Disse inkluderer:
Vagal manøvrer
Hvis du har en supraventrikulær takykardi, kan enkle øvelser kjent som vagal manøvrer bidra til å senke eller stoppe det. Disse manøvringene fungerer ved å påvirke vagusnerven, som styrer hjerterytmen din, og inkluderer:
- Gagging
- Hoste
- Dunke ansiktet ditt i isvann
- Hold pusten din mens du prøver å tvinge deg kraftig
- Plasser fingrene på øyelokkene dine og trykk forsiktig ned
Snakk til legen din om bruk av vagal manøvrer siden de ikke er et godt behandlingsalternativ for deg.
Akupunktur
Selv om det er behov for mer forskning, har studier vist at akupunktur kan være en trygg og nyttig behandling for visse arytmier, særlig paroksysmal supraventrikulær takykardi, ventrikulær prematur takt, sinus takykardi og atrieflimmer. I tillegg har akupunktur få risikoer, så dette kan være verdt et forsøk.
Stressreduksjonsbehandlinger
Siden stress er en faktor som kan gjøre arytmen din verre, kan du prøve å redusere mengden stress du føler. Her er noen metoder for å hjelpe:
- Yoga
- Meditasjon
- Avslappingsteknikker som dyp pusting, progressiv muskelavslapping og visualisering
