Hvis du har blitt fortalt at du må bruke en kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) -maskin for å behandle søvnapné, kan du lure på hvordan en CPAP-maskin virker.
Her lærer du hvordan disse enhetene lindrer snorking og søvnapné med trykkluft, og hvilke spesielle hensyn kan være nødvendige hvis du har sentral søvnapné.
Oppfinnelse
CPAP-maskiner har blitt brukt til behandling av søvnapné siden 1981.
Dr. Colin Sullivan oppdaget først den potensielle fordelen av en konstant trykkluft som ble opprettet med motoren til sin mors støvsuger. Søvnapné hadde tidligere krevd trakeostomi for å løse, omgå kollapsen i halsen.
Nå, med en montert maske, rør og en maskin som kunne generere lufttrykk, lød uorden. Det var en bemerkelsesverdig oppdagelse – og en møtte opprinnelig skepsis. Det ville ta 5 år før enhetene ble mer tilgjengelig kommersielt.
Hvordan CPAP Works
Moderne CPAP-maskiner arbeider basert på de samme prinsippene som de første enhetene utviklet av Dr. Sullivan. Trykket genereres nå med mindre, roligere motorer. Ikke desto mindre blir romluft (ikke oksygen) tatt inn gjennom et filter og trykket i henhold til innstillinger som er foreskrevet av søvnspesialisten. Maskiner er satt til å levere et trykk fra 4 sentimeter vanntrykk (CWP) opp til maksimalt 25 CWP.
Denne luften passerer ofte gjennom en oppvarmet luftfukter og leveres via rør til maskegrensesnittet.
Den konstante strømmen av trykkluft skaper en pute langs øvre luftvei. Noen har beskrevet det som en pneumatisk (luft) splint som holder halsen fra sammenfallende. Dette forhindrer myk gane, uvula og tungen fra å skifte inn i luftveien.
Det reduserer vibrasjonen som skaper lyden av snorking. Det kan lindre hevelse i nesen og rydde ut slim fra langs luftveien. Ved å støtte luftveien normaliseres pusten og søvnkvaliteten forbedres ettersom fragmentert søvn løses. Oksygenivåer kan opprettholdes. De alvorlige konsekvensene av søvnapné kan avverges.
AutoCPAP-maskiner varierer litt fordi de kan oppdage et sammenbrudd av luftveien ved å måle motstand og reagere ved å øke trykket etter behov om natten for å ytterligere løse søvnapné. Disse enhetene vil også teste lavere trykk og justere nedover hvis det er mulig.
Symptomer og risikoer
Noen uunngåelig bekymrer seg for konsekvensene av tilsynelatende kunstig eller "unaturlig" CPAP-terapi. Heldigvis er det overraskende få bivirkninger.
De vanligste problemene knyttet til CPAP-bruk er tørr munn og luftsvelging (aerophagia). Lungene kan ikke blåse ut (trykket som brukes er for lavt). Det forverrer ikke astma eller KOL. I stedet for å forårsake et slag, reduserer terapi faktisk risikoen for å ha en. Den nasale bihulene og indre ører påvirkes ikke typisk av behandlingen, selv om saksrapporter tyder på at det er mulig for små mengder trykk som skal transduseres over ansiktets vev.
Det er noen bevis på at en altfor stram eller restriktiv maske kan påvirke veksten av midtsiden hos barn, men dette kan overvåkes for å unngå disse effektene. Gitt fordelene ved terapien, er bivirkningene minimal og lett å overvinne.
Betraktninger for behandling av sentral søvnapné
Det er viktig å gjennomgå det spesielle tilfellet av en relatert tilstand. Sentral søvnapné er definert ved pustepause som er preget av manglende innsats for å puste, i stedet for å kollapse luftveiene. Det forekommer oftest sekundært til hjerneslag, hjertesvikt (CHF) og narkotisk eller opioid medisinering.
Det kan også forekomme som svar på selve CPAP-terapien, i en tilstand som kalles kompleks søvnapné.
I sentral søvnapné er det noen ganger nødvendig å vurdere andre terapeutiske modaliteter. Spesielt er bilevelbehandling noen ganger nødvendig. Bilevel leverer to trykk, en å puste inn og et lavere trykk for å puste ut. Bilevel ST kan faktisk sparke i tidsbegrenset pust for å kompensere for pustepause. Denne tidsbestemte modusen kan oppblåse lungene for å sikre at et minimum av puste oppstår. I tillegg kan et mer sofistikert nivå av behandling som kalles adaptiv (eller automatisk) servo-ventilasjon (ASV) brukes. Dette gir kontroll over pustefrekvensen, volumet, tidspunktet for den leverte luftstrømmen og andre variabler hos de som har mer signifikant kompromittert pust.
Heldigvis trenger du ikke å vite mye om hvordan maskinen fungerer. En velutdannet, brettsertifisert søvkspesialist vil kunne vurdere helsen din, vurdere søvnstudiet og velge optimal terapi for å forbedre tilstanden din.
