Tumor nekrosefaktor (TNF) er en type messenger protein kjent som et cytokin som produseres av hvite blodlegemer. TNF er viktig for kroppen fordi den bidrar til å regulere immunsystemets respons til et fremmedlegeme, spesielt til dagens kreftvulst. Det fremmer betennelse, produserer andre celler som brukes i den inflammatoriske responsen, og kan hjelpe cellene å helbrede. TNF er også noen ganger referert til som tumor nekrose faktor-alfa.
Hvorfor TNF-alfa er viktig i IBD
TNF er et viktig tema for behandling av inflammatorisk tarmsykdom (IBD). TNF er funnet i høyere mengder hos mennesker med Crohns sykdom enn det er mennesker som ikke har Crohns sykdom. TNF er også funnet i mindre grad i avføringen av mennesker som har ulcerøs kolitt. På grunn av denne foreningen antas det at TNF spiller en rolle i utviklingen og / eller fortsetter Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Dette er grunnen til at legemidler som heter biologer, er utviklet for å behandle IBD og andre inflammatoriske tilstander. Målretting av TNF viser en fordel for noen pasienter for å redusere symptomene på IBD og ved å helbrede betennelsen i tarmkanalen.
Fecal calprotectin og lactoferrin er to markører som brukes til å evaluere den nåværende betennelsen hos mennesker som har IBD. Disse to proteinene kan måles ved å teste avføringen.
Det har blitt oppdaget at når det er flere av disse proteinene i avføring, er det mer betennelse i tarmen hos personer med IBD. Når mengdene av disse proteinene er lavere i avføringen, kan det bli helbredelse som finner sted i tarmen. En lavere fekal calprotectin og laktoferrin mengde kan bety at en behandling virker og at en pasient nærmer seg eller er i remisjon.
Studier har vist at fekal calprotectin og laktoferrin nivåer er lavere hos pasienter som har tatt anti-TNF-legemidler.
Forskjellige typer TNF
Genetiske studier har vist at det finnes forskjellige typer TNF, og TNF er faktisk betraktet som en "superfamilie". Ulike typer TNF har vært assosiert med bestemte autoimmune sykdommer, kreft og diabetes. Å finne typer TNF-assosiert med spesielle forhold kan hjelpe til med å utvikle medisiner for å behandle disse sykdommene. Ikke alle med IBD reagerer på samme stoff på samme måte. Dette kan være, og det er nå antatt å være tilfelle av eksperter, at det er mange undertyper av IBD. TNF kan også spille en rolle i dette, fordi noen mennesker med IBD reagerer veldig godt på anti-TNF-blokkere, mens andre ikke gjør det. Genotypen til en bestemt pasients TNF kan være assosiert med større eller mindre respons på et bestemt anti-TNF-medikament. Dette er et fremvoksende forskningsområde, og det er fortsatt mye mer å forstå om TNF før det kan brukes til pasientbehandling. TNF-alfa I kolonkreft kan TNF også ha en viktig rolle å utvikle tykktarmskreft og andre gastrisk kreft. Forskningen i denne effekten av TNF er fortsatt ufattelig, men det kan også gi noen ledetråder i sammenhengen mellom ulcerøs kolitt og kolonkreft.
Anti-TNF-alfa Medisiner
Noen medisinske behandlinger for Crohns sykdom involverer målretting av TNF-proteinet og binding av det. Når proteinet er så bundet, er det ikke i stand til å produsere betennelse. Noen anti-TNF-legemidler er Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) og Simponi (golimumab).
En kommentar fra Verywell
Det er fortsatt mye som ikke forstås om TNF og dets forhold til inflammatoriske tilstander som IBD. Imidlertid har flere anti-TNF-legemidler blitt utviklet for bruk hos personer med IBD, og kan ha forbedrede utfall for løpet av disse sykdommene.
