Vi vet fordelene med østrogen var lenge overspilt, og risikoen for hormonbehandling var minimert. Skjoldbrusk, overgangsalder og østrogen har et komplisert forhold.
Jeg snakket med Drs. Richard og Karilee Shames, forfattere av skjoldbruskskraft, om østrogenutskiftningsterapi.
Q: Hva er din bekymring for skjoldbrusk / overgangsalderen?
Kanskje det største potensialet for mischief i hele skjoldbruskfeltet er i arenaen for kvinners helse og overgangsalder.
Alt fra mindre vaginale irritasjoner til gjentatte miskramper har vist seg å være skjoldbruskkjertel relatert hos en viss prosentdel av sufferers. Overgangsalderen er ikke en sykdom, men det kan sikkert begynne å føle seg på den måten hvis skjoldbruskkjertelen din er lav eller grensen på tidspunktet for endringen.
Kvinner i denne frustrerende situasjonen blir ofte fortalt "Det er bare overgangsalderen din", som om de skulle forvente å føle seg forferdelig i årevis på grunn av en naturlig reduksjon i østrogen. Eggstokkene og livmoren trenger riktige mengder skjoldbruskhormon så mye som noe annet organ eller system.
Til tross for økt bevissthet i det medisinske samfunnet om problemstillinger og inngrep rundt overgangsalderen, opplever store antall kvinner fortsatt menopausale vanskeligheter. Ofte gir verken syntetiske eller naturlige hormoner fullstendig lettelse.
Dette er ofte fordi det underliggende problemet er udiagnostisert lav skjoldbrusk. Ved 50 år har en av hver tolv kvinner en betydelig grad av hypothyroidisme.
Ved 60 år er det en kvinne ut av hver seks.
Denne skyllende skjoldbrusk epidemien ser ut til å være slående menopausale kvinner vanskeligere enn noen annen gruppe pasienter. Heldigvis kan mye gjøres for å hjelpe dem.
Q. Hva kan hjelpe menopausal kvinner med skjoldbruskkjertelproblemer? For symptomatiske menopausale kvinner som ikke ønsker eller har nytte av østrogen, forespråker vi først skjoldbruskstester, kanskje etterfulgt av en klinisk studie av skjoldbruskkjertelhormon, selv om blodprøver er i normal rekkevidde.
Ofte er den underliggende hypothyroidismen en slik kontrollerende faktor som rett og slett korrigerer den, og returnerer hele systemet til ganske vanlig funksjon. Overgangsalder fortsetter, men det er en mer mild, gradvis og behagelig prosess. Hvis skjoldbruskkjertelen er lav, vil dine hette bli mye mer uttalt, mye hyppigere og mer forvirrende. Dette skyldes at skjoldbruskkjertelen din er din gasspjeld, gasspedalen din. Du trenger energi for å gå gjennom forandringen grasiøst.
Hvor mye energi har folk, hvor godt de står opp om morgenen, hvor godt de sover, og hvor mye utholdenhet de har for dagen, er direkte relatert til deres nivå av skjoldbruskhormon. Når nivået ditt er for lavt, har du ikke energi til å takle tilstrekkelig med noe, mye mindre det ekstra stresset og følelsesmessige ansvaret som er forbundet med menopausale år.
Vurder følgende tilfelle. For øvrig gjorde vi en av våre langdistansertelefonkonsultasjoner med en 51-årig lærer fra Midtvesten, kalt Sarah. Både hun og hennes mor startet overgangsalderen på hva som skulle regnes som en tidlig alder av 46 år. Sara visste at moren hadde lav skjoldbrusk, samt alvorlige overgangsalderproblemer. Verken moren, heller ikke Sara, eller deres leger forbinder disse to situasjonene.
Da Sara selv begynte å ha samme alvorlige overgangsalderproblemer som hennes mor, tok hun imot det som sin genetiske predisposisjon. Hun var noen ganger så varm og svett i løpet av en skoledag at hun ville trenge å bytte klær i lærerens salong. Unødvendig å si, barna fikk på nervene hennes lett, og hun var ikke glad i sin tidligere tilfredsstillende jobb.
Heldigvis ble hun henvist til vårt kontor av skolens rektor, som var vår pasient. Sarahs tidligere normale TSH var nå, med fremgang av overgangsalderen, 6,2, tydeligvis i det unormale området. Det indikerte at hennes skjoldbruskhormonivåer ikke fulgte med de ekstra kravene til hennes forandrede metabolisme.
En gang på skjoldbrusk medisinering, begynte hun å føle seg som sitt gamle selv om noen uker. Hennes overgangsalder symptomer bleknet inn i bakgrunnen, og hennes liv ble mer balansert og hyggelig. Skjoldbruskhormon alene løst problemene.
Q. Hvilke andre menopausale symptomer kan reagere på skjoldbrusk behandling? Atrofisk vaginitt eller tynning av vaginalen som følge av fallende østrogennivåer kan føre til kløe, utslipp og smertefull samleie. Alle disse symptomene er mye alvorligere når skjoldbruskkjertelen din er lav.
Kvinner som har hatt unremitting vaginal tørrhet som ikke var løst med vaginale kremer eller østrogenpiller, er ofte funnet å være lav skjoldbrusk, hvis de kontrolleres nøye. I tillegg til å få en viktig del av sitt intime liv tilbake, en gang behandlet med skjoldbruskmedisin, er disse kvinnene glade for å finne ut at deres problemer med tørt hår, tørr hud og sprekkende nagler ofte løses også.
Vi har ikke til hensikt å forkjøle den vedvarende vanskeligheten som noen kvinner har på dette tidspunktet i livet deres. Ikke alle vil bli hjulpet så raskt eller helt som det var Sarah. Dansen av hormonene er svært komplisert, så ideen om at du bare kan ta ett hormon, eller to, og oppleve total lindring, utføres ikke alltid med hell. Du må se på hele bildet. Det er det vi mener med helhetlig helse.
Q. Hva anbefaler du for kvinner i tusen og femtiårene?
Prøv å ta hensyn til alle dine hormoner, ikke bare en av dem. Faktisk kan du bruke denne multifaktoriske tilnærmingen til å vurdere alle aspekter av livet ditt når du prøver å løse et tøft problem. Hvis du er misfornøyd med forholdet ditt eller jobben din, kan disse være avgjørende sider ved å gå tilbake til en mindre symptomatisk overgangsalder. Mange kvinner finner ut at mer enn medisinsk inngrep er nødvendig. Noen finner at stille tid borte fra deres livsstressorer virker underverk. En annen grunn til å se utover enkel østrogenutskifting er at østrogen ikke alltid er et vennlig og hjelpsom substans.
Optimalisering av skjoldbrusk kan være en langt bedre måte å oppnå den jevnere overgangsalderen og den forebyggende helsevesenet du måtte ønske.
