Pustulær psoriasis er en av flere typer psoriasis. Det fører til at deler av huden rødmer, svulmer og blir dekket av øm, pus-fyllte blister som kalles pustler.
Pus i pustler er en ikke-smittsom, hvitaktig væske. Den inneholder lymfevæske, hvite blodlegemer og andre celler som kroppen vanligvis sender til steder der det er betennelse.
Det finnes flere undertyper av pustulær psoriasis. Det kan være begrenset til små områder av kroppen – ofte blir bare håndflatene, føttene av føttene eller fingrene og / eller tærne påvirket i det som kalles fokalformen til sykdommen. Tilstanden kan også dekke større områder av kroppen. Den generaliserte formen (von Zumbusch psoriasis) er mye mer alvorlig, og dette skjemaet kan til og med være dødelig.
Noen ganger oppstår pustulær psoriasis som en reaksjon på bruk av aktuelle behandlinger (tar og anthralin) for andre former for psoriasis. Det kan også oppstå som en reaksjon på bruken av andre medisiner, inkludert litium, indometacin (reseptbelagte smertestillende midler) og høyt blodtrykksmedisin som propranolol. Stoppe bruken av steroider (enten muntlig eller aktuell) kan også slå av en episode av pustulær psoriasis. Å være gravid er en ekstra risikofaktor.
Det finnes flere forskjellige typer pustulær psoriasis.
Pustulær psoriasis av palmer og såler
I denne formen av pustulær psoriasis utvikler pustler seg dypt i vevet av midterste deler av palmen og vristen. Pustlene migrerer deretter til overflaten av huden, hvor de mørkner og blir dype brune. Overflaten av pustlene er tykk og skjellete, og den vil ikke bryte opp.
Området rundt pustelen er glatt, rosa og veldig sårt å røre ved.
Pustler på fotsålene gjør det svært vanskelig og smertefullt å gå. Pustler på håndflatene i stor grad forstyrrer normal funksjon.
Pustulær psoriasis kommer og går i episoder gjennom årene. Det er tider når tilstanden nesten forsvinner, bare for å bli fulgt av svært smertefulle oppblåsninger. Røykerne har en sterkt økt risiko for denne tilstanden.
Behandling kan innebære medisiner som akitretin, cyklosporin og metotrexat. Et annet alternativ er psoralen ultraviolett lys A (PUVA), en kombinationsbehandling der legemiddelpsoralen tas oralt eller påføres lokalt og den berørte huden blir så utsatt for ultrafiolett lys. Steroid kremer eller salver kan også påføres. De berørte områdene er da dekket av luft- og vannbestandige plastbandager, noe som øker absorpsjonen av steroiden i vevet.
Pustulær psoriasis av sifrene
Denne typen pustulær psoriasis, kjent av leger som acrodermatitt-kontinua, påvirker ofte bare en enkelt finger eller tå. Pustler vises på slutten av sifferet, ofte i et område som tidligere har blitt skadet eller smittet.
Pustlene brister lett, etterlater et veldig sårt, sårdannet, sprukket område som stadig lekker væske.
En scabby skorpe danner over overflaten av såret, men faller regelmessig av og starter syklusen på nytt. Neglene av fingre eller tær kan bli påvirket og deformert, og det berørte sifferet er svært smertefullt og forstyrrer funksjonen av hånd eller fot.
Behandlingen kan omfatte aktuelle steroider og luft- og vannbestandige bandasjer, pluss orale medisiner som acitretin, cyklosporin eller metotrexat. Dessverre er denne type psoriasis dessverre ofte resistent mot behandling.
Generell pustulær psoriasis
Denne form for pustulær psoriasis begynner med rødhet av huden og utseendet på små pustler med pustestørrelse.
Over tid øker pustlene, sprer seg og blander seg sammen i store kropper. Pustlene er relativt skjøre og lett ødelagte, noe som introduserer det farlige potensialet for en bakteriell infeksjonsinnstilling i. Tilstanden påvirker også slimhinnene, slik at leppe og magesår er vanlige.
Andre kroppslige symptomer kan oppstå, inkludert feber, kuldegysninger, vekttap, anemi, dehydrering, rask hjertefrekvens, kløe og alvorlig tretthet. Mer alvorlige komplikasjoner kan omfatte pustevansker, lavt blodkalsiumnivå, lungebetennelse, kongestiv hjertesvikt og hepatitt. Når du har symptomer på generalisert pustulær psoriasis, er det viktig å søke omgående behandling fra en hudlege.
Generell pustulær psoriasis behandles ved å plassere dressinger gjennomvåt i det som kalles Burows eller Domeboro-løsning – en blanding av aluminiumsacetat og vann – over de berørte områdene. Aktuelle steroider kan også brukes. Alvorlige tilfeller kan kreve acitretin, metotrexat eller syklosporin.
