Metabolisk syndrom (også kjent som metabolisk syndrom X) er en gruppering av hjertefarefaktorer som skyldes insulinresistens (når kroppens vev ikke reagerer normalt på insulin). En person med metabolsk syndrom har en sterkt økt risiko for å utvikle type 2 diabetes, kardiovaskulær sykdom og tidlig død. Faktisk er et annet navn for metabolsk syndrom pre-diabetes.
Risikofaktorene i metabolsk syndrom inkluderer: insulinresistens, fedme (spesielt abdominal fedme), høyt blodtrykk, abnormiteter i blodpropp og lipidabnormaliteter. Nærmere bestemt er metabolisk syndrom diagnostisert dersom noen av de følgende er tilstede:
- Forhøyet midjeomkrets: 40 tommer eller mer for menn; 35 tommer eller mer for kvinner
- Forhøyede triglyserider: 150 mg / dL eller høyere
- Redusert HDL ("godt") kolesterol: mindre enn 40 mg / dL hos menn; mindre enn 50 mg / dL hos kvinner
- Forhøyet blodtrykk: 130/85 mm Hg eller høyere
- Forhøyet fastende glukose: 100 mg / dL eller høyere
Hvorfor grupperes disse risikofaktorene sammen i metabolisk syndrom?
Det primære problemet i metabolsk syndrom er insulinresistens. I kroppens forsøk på å kompensere for insulinresistens produseres ekstra insulin, noe som fører til forhøyede insulinnivåer. De forhøyede nivåene av insulin kan direkte eller indirekte føre til de karakteristiske metabolske abnormiteter som er sett hos disse pasientene.
Ofte vil insulinresistensen utvikles til åpen type 2 diabetes, noe som øker risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner ytterligere.
hvem får metabolisk syndrom?
Metabolisk syndrom har en tendens til å løpe i familier, sammen med tilbøyelighet til type 2 diabetes. Metabolisk syndrom vil forekomme hos følsomme personer som blir overvektige og stillesittende.
Så metabolsk syndrom (som type 2 diabetes) kan oftest forebygges med mosjon og opprettholder en sunn kroppsvekt.
Enhver med en familiehistorie av type 2-diabetes som er overvektig og stillesittende, bør evalueres for metabolsk syndrom.
Behandling av metabolisk syndrom
Behandle insulinresistansen
Selv om det finnes stoffer som forbedrer insulinresistensen, er bruken av disse legemidlene for tiden begrenset til personer som har åpen diabetes – studier har ikke vist seg nyttig i metabolsk syndrom. Likevel er det en måte for mennesker med metabolsk syndrom å reversere deres insulinresistens – diett og mosjon. Enhver med metabolsk syndrom bør gjøre ethvert forsøk på å redusere kroppsvekten til innen 20% av sin "ideelle" kroppsvekt (beregnet for alder og høyde), og å innlemme aerob trening (minst 20 minutter) i sin daglige livsstil. Med kraftig innsats for å redusere vekt og øke trening, kan metabolsk syndrom reverseres, og risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner kan forbedres vesentlig. Men menneskelig natur (og menneskelig metabolisme) er det det er, mange personer med metabolsk syndrom har problemer med å oppnå disse målene. I disse tilfellene må hver tilknyttet risikofaktor behandles individuelt og aggressivt.
Behandling av lipidabnormaliteter
Mens lipidavvikene sett med metabolsk syndrom (lavt HDL, høyt LDL og høyt triglyserider) reagerer pent på vekttap og trening, er det ofte nødvendig med medisinbehandling. Behandlingen bør primært rettes mot å redusere LDL-nivåene i henhold til spesifikke anbefalinger. Når reduserte LDL-mål er nådd, bør det gjøres en innsats for å redusere triglyseridnivåer og høye HDL-nivåer. Vellykket medisinbehandling krever vanligvis behandling med statin, et fibratmedikament, eller en kombinasjon av et statin med enten niacin eller et fibrat.
Behandling av koagulasjonsforstyrrelsen
Pasienter med metabolsk syndrom kan ha flere forstyrrelser i koagulasjon som gjør det lettere for blodpropper å danne seg i blodårene.
Disse blodproppene er ofte en nedfallsfaktor i utviklingen av hjerteinfarkt. Pasienter med metabolsk syndrom bør vanligvis settes på daglig aspirinbehandling for å forhindre slike koagulasjonshendelser. Du bør selvfølgelig snakke med en lege før du starter en ny medisinering.
Les om beslutning om profylaktisk aspirinbehandling.
Behandling av hypertensjonen
- Høyt blodtrykk er tilstede hos mer enn halvparten av mennesker med metabolsk syndrom, og i forbindelse med insulinresistens er høyt blodtrykk spesielt viktig som risikofaktor. Tilstrekkelig blodtrykksbehandling i disse individene kan vesentlig forbedre utfallet.
Les om å bestemme riktig behandling for hypertensjon.
Nøkkelen til å forebygge og metabolsk syndrom forblir imidlertid diett og mosjon. Enhver person med en sterk familiehistorie av metabolsk syndrom eller type 2-diabetes bør være spesielt forsiktig med å opprettholde en sunn livsstil.
